Personal Hygiene

Ns. Evita Muslima IP, M.Kep

Program Studi D3 Keperawatan

Rajekwesi Bojonegoro
 TUJUAN
TIU
Pada akhir tatap muka, mahasiswa mampu
menerapkan prinsip-prinsip personal hygiene
dalam pemenuhan kebutuhan dasar klien
dengan tepat.
 
TIK
 - Mahasiswa mampu menguraikan kebutuhan
perawatan diri
 - Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan
keperawatan klien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan perawatan diri
 MASLOW'S
THEORY OF BASIC HUMAN NEEDS

AKTUALISASI DIRI

HARGA DIRI

KASIH SAYANG

RASA AMAN

Personal
FISIOLOGIS
hygiene
 DEFINISI

Personal hygiene adalah perawatan

diri yang dilakukan seseorang guna
memelihara kesehatan.
 DIPENGARUHI APA SAJA ?

cultural

Factors Influence
individual Personal Hygiene familial

social
 PERSONAL HYGIENE

 Seseorang mungkin/tidak mungkin

menyadari kebutuhannya akan personal
hygiene
 Gangguan pemenuhan kebutuhan
personal hygiene dapat menyebabkan
gangguan pada sistem tubuh
 Ketika seseorang sakit gangguan
pemenuhan kebutuhan personal hygiene
dapat menjadi sekunder terhadap
gangguan fungsi tubuh yang lain
 TUJUAN PERSONAL HYGIENE

 Meningkatkan kebersihan
 Menciptakan kenyamanan dan
relaksasi
 Meningkatkan self-images
 Perawat berperan dalam memenuhi kebutuhan dasar
personal hygiene klien sesuai tingkat
ketergantungannya untuk mencapai kemandirian yang
optimal

Care giver - Educator - Advocate - Manager - Change agent -

Researcher
 KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN
PERAWATAN DIRI
 Tingkat 0: apabila klien mampu mengawali dan
menyelesaikan aktivitas secara mandiri
 Tingkat 1: apabila klien membutuhkan bantuan
minimal; menyelesaikan 75% pekerjaan; dapat
menggunakan alat bantu sendiri
 Tingkat 2: apabila klien membutuhkan bantuan
sedang; supervisi; menyelesaikan 50% pekerjaan
 Tingkat 3: apabila klien membutuhkan banyak
bantuan dari orang lain maupun alat bantu;
menyelesaikan kurang dari 25% pekerjaan
 Tingkat 4: total care; klien sepenuhnya tergantung
pada orang lain; sama sekali tidak dapat
berpartisipasi secara aktif
 TIPE – TIPE PERSONAL HYGIENE

– Early morning care

– Morning/after breakfast care
– Afternoon care
– Evening or hour of sleep care
 KOMPONEN PERSONAL HYGIENE

– Kulit
– Rambut
– Kuku tangan dan kaki
– Oral
– Nasal
– Mata
– Telinga
– Perineal Genital
 PRINSIP PRAKTEK TINDAKAN
PERSONAL HYGIENE
1. Kaji kebutuhan dan tingkat
ketergantungan/kemampuan klien akan tindakan
2. Periksa catatan medis yang berhubungan dengan
indikasi dan kontraindikasi tindakan
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
4. Persiapkan alat, posisi klien dan lingkungan yang
aman dan nyaman
5. Jaga privasi klien
6. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
7. Perhatikan respon klien selama tindakan
8. Pertahankan komunikasi asertif selama tindakan
9. Dokumentasi tindakan,respon dan kepuasan
klien,serta temuan selama tindakan
PROSES KEPERAWATAN

1. Pengkajian
2. Dx kep
3. Intervensi kep
4. Implementasi kep
5. Evaluasi kep
 PERAWATAN KULIT

PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan kulit
2. Kemampuan perawatan diri
3. Masalah kulit
PHYSICAL ASSESMENT
warna kulit, tekstur, turgor, suhu,
keutuhan jaringan kulit,kelembaban
IDENTIFIKASI RESIKO
- Perubahan status nutrisi
- Imobilitas
- Perubahan status hidrasi
- Perubahan sensasi
- Adanya sekresi atau ekskresi di kulit
- Penggunaan alat mekanis
- Perubahan sirkulasi
 Dx Kep

 Kurang motivasi
 D.0109 Defisit  Defisit kognitif, visual,
perawatan diri
sensasi
 Gangguan integritas  Nyeri
kulit
 Intoleransi aktivitas
 Gangguan integritas b.d
jaringan  Gangguan sirkulasi
 Gangguan konsep  Gangguan nutrisi
diri  Imobilitas
 Kurang pengetahuan  Paparan terhadap iritan
 Perubahan cairan
 Masalah kulit
 Regimen terapeutik
 Kurangnya pengalaman
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Masalah  Penyebab :
Keperawatan :  Gangguan
D.0109 Defisit muskuloskeletal
Perawatan Diri  Gangguan
neuromuskuler
 Kelemahan
 Gangguan psikologis
dan/ psikotik
 Penurunan Motivasi/
minat
• Tanda Mayor :
• Subj : menolak melakukan
perawatan diri
• Obj :
• Tidak mampu mandi/
mengenakan pakaian/ makan/
ke toilet/ berhias secara
mandiri
• Minat melakukan perawatan
diri kurang
• Tanda Minor : tidak tersedia
• Kondisi Klinis Terkait
a) Stroke
b) Cedera Medulla Spinalis
c) Depresi
d) Arthritis Rheumatoid
e) Retardasi Mental
f) Delirium
g) Demensia
h) Gangguan amnestik
i) Skizofrenia dan gangguan
psikotik lain
j) Fungsi penilaian
terganggu
INTERVENSI KEP

TUJUAN
1. Meningkatkan kebersihan kulit
2. Memelihara integritas kulit
3. Memelihara sirkulasi kulit
4. Meningkatkan konsep diri

KRITERIA HASIL
1. Kulit utuh, kemerahan, halus, lembut, lembab
2. Turgor jaringan baik
3. Perfusi baik
4. Mendemonstrasikan tindakan personal hygiene
5. Mengekspresikan rasa puas
6. Menyebutkan faktor yang berhubungan dengan
penyakit
INTERVENSI dan
IMPLEMENTASI
1. Memandikan klien
2. Perawatan kulit
3. Perawatan perineal
4. Back rub
5. Health education
PERAWATAN KUKU, TANGAN dan
KAKI
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan kuku, tangan dan kaki
2. Kemampuan perawatan kuku, tangan dan
kaki
3. Masalah kuku, tangan dan kaki

PHYSICAL ASSESMENT
Bentuk, ukuran, edema,tenderness, status
sirkulasi, bau, kebersihan
INTERVENSI KEP

 Perawatan kuku, tangan dan kaki

 Health education
 PERAWATAN ORAL
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan oral
2. Kemampuan perawatan oral
3. Masalah oral

PHYSICAL ASSESMENT
Jumlah, bentuk, keutuhan, caries, edema,
bleeding,protesa, palatum, lidah, kebersihan,
kelembaban mukosa oral, sekresi saliva
IDENTIFIKASI RESIKO
1. Klien dengan pemasangan NGT, ato
oksigen
2. Klien dengan post op bedah mulut
3. Perubahan nutrisi
4. Kecemasan
5. Medikasi
INTERVENSI Kep

1. Oral hygiene care

2. Health education
 PERAWATAN RAMBUT

PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan rambut
2. Kemampuan perawatan rambut
3. Masalah rambut

PHYSICAL ASSESMENT
Kerontokan, ketombe, ketebalan, pertumbuhan
Distribusi, lesi, kadar minyak, tekstur
INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Shampooing
2. Health education
 PERAWATAN MATA, TELINGA
dan HIDUNG
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan mata,telinga & hidung
2. Kemampuan perawatan mata,telinga &
hidung
3. Masalah mata,telinga & hidung

PHYSICAL ASSESMENT
Bentuk anatomi, kesimetrisan, fungsi, alat bantu,
produksi cairan, lesi dan tanda infeksi,
Dx Kep

 D.0142 Resiko infeksi

 D.0143 Resiko injury
 D.0109 Defisit perawatan diri
 D.0129 Gangguan integritas kulit/
jaringan
 D.0001 Bersihan jalan nafas Tidak
Efektif
 D.0085 Gangguan persepsi sensori
 PENATAAN LINGKUNGAN
SEKITAR PASIEN
BED UNIT
 Matras
 Side rails
 Footboards
 Bed position button
 Bedside table

EQUIPTMENT
 Lampu
 Bel
 Saklar
Wow,
Wow,II had noidea
had no ideathethe Nurses
Nurses impacted
impacted our Outcomes
our Outcomes Like This!
Like This!
ANY QUESTION
TERIMA KASIH