KONSEP MEDIS PADA KLIEN DENGAN TUMOR OTAK

Oleh :
(Kelompok 3)
Hana G. T. Simanjuntak ( 201914201026A)
Enggar W. Ningrum (201914201017A)
Fernando D. S. Utomo (201914201020A)
Delsi Waropen (201814201015A)
 DEFINISI TUMOR OTAK

Tumor otak atau tumor intracranial adalah neoplasma atau proses detak ruang (space accupying lesion atau
space takinglision) yang timbul didalam rongga tengkorak baik didalam kompartemen supratentorial. (satyanegara)
BAB II
PEMBAHASAN Tumor Otak adalah tumbuhnya sel abnormal pada otak. Banyak jenis tumor yang berbeda-beda. Beberapa
tumor otak bukan merupakan kanker (jinak) dan beberapa tumor otak lainnya adalah kanker (ganas). Tumor otak
dapat berasal dari otak (tumor otak primer) atau kanker yang berasal dari bagian tubuh lain dan merambat ke otak
(tumor otak sekunder / metastatik).
Tumor otak adalah terdapatnya lesi yang ditimbulkan karena ada desakan ruang baik jinak maupun ganas
yang tumbuh di otak, meningen, dan tengkorak. (Sylvia.A, 1995: 1030). Tumor otak adalah suatu lesi ekspansif
yang bersifat jinak (benigna) ataupun ganas (maligna) membentuk massa dalam ruang tengkorak kepala (intra
cranial) atau di sumsum tulang belakang (medulla spinalis). Neoplasma pada jaringan otak dan selaputnya dapat
berupa tumor primer maupun metastase. Apabila sel-sel tumor berasal dari jaringan otak itu sendiri disebut tumor
otak primer dan bila berasal dari organ-organ lain (metastase) seperti kanker paru, payudara, prostate, ginjal, dan
lain-lain disebut tumor otak sekunder. (Mayer. SA,2002).
 ETIOLOGI TUMOR OTAK

Tidak ada faktor etiologi jelas yang telah ditemukan untuk tumor otak primer. Walaupun tipe sel
yang berkembang menjadi tumor sering kali dapat diidentifikasi, mekanisme yang menyebabkan sel
bertindak abnormal tetap belum diketahui. Kecenderungan keluarga, imunosupresi, dan faktor-faktor
BAB II
PEMBAHASAN lingkungan sedang diteliti. Waktu puncak untuk kejadian tumor otak adalah decade kelima dan
ketujuh. Selain itu, pria terkena lebih sering dari pada wanita.
Penyebab tumor hingga saat ini masih belum diketahui secara pasti. Adapun faktor-faktor yang
perlu ditinjau, yaitu :
a. herediter
b. Sisa-sisa sel embrional (embryonic cell rest)
c. Radiasi
d. Virus
e. Substansi-substansi karsinogenik
f. Trauma kepala
 PATOFISIOLOGI TUMOR OTAK

Tumor otak menyebabkan gangguan neurologis progresif yang disebabkan oleh dua faktor
BAB II
PEMBAHASAN yaitu gangguan fokal oleh tumor dan kenaikan tekanan intracranial (TIK). Gangguan fokal terjadi
apabila terdapat penekanan pada jaringan otak dan infiltrasi atau invasi langsung pada parenkim
otak dengan kerusakan jaringan neuron.
Perubahan suplai darah akibat tekanan yang ditimbulkan tumor yang tumbuh menyebabkan
nekrosis jaringan otak. Akibatnya terjadi kehilangan fungsi secara akut dan dapat dikacaukan
dengan gangguan serebrovaskular primer.
Serangan kejang sebagai manifestasi perubahan kepekaan neuron akibat kompresi, invasi,
dan perubahan suplai darah ke dalam jaringan otak.
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

1. Klasifikasi stadium (Klasifikasi lesi primer susunan saraf pusat dilakukan

BAB II berdasarkan grading) :

PEMBAHASAN a. WHO grade I : tumor dengan potensi proliferasi rendah, kurabilitas pasca
reseksi cukup baik.
b. WHO grade II : tumor bersifat infiltratif , aktivitas mitosis rendah, namun sering
timbul rekurensi. Jenis tertentu cenderung untuk bersifat progresif ke arah
derajat keganasan yang lebih tinggi.
c. WHO grade III : gambaran aktivitas mitosis jelas, kemampuan infiltrasi tinggi,
dan terdapat anaplasia.
d. WHO grade IV : mitosis aktif, cenderung nekrosis, pada umumnya
berhubungan dengan progresivitas penyakit yang cepat pada pre/post operasi
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

2. Jenis – jenis Tumor otak berdasarkan WHO 2000, tumor otak dibagi menjadi :
a. Tumors of the Neuroepithelial tissue :

BAB II 1. Astrocytic tumor

PEMBAHASAN 2. Oligodendroglioma tumors
3. Glioma campuran
b. Ependymal tumors
c. Choroid plexus tumors
d. Pineal Parenchymal tumors
e. Embryonal tumors
f. Meningeal tumors
g. Primary CNS Lymphoma
h. Germs cell tumors
i. Tumors of the sellar region
j. Brain metastase of the systemic cancers.
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

3. Berdasarkan Jenis Tumor

1. Jinak
BAB II Pertumbuhan tumor jinak lambat dan biasanya berkapsul sehingga mudah dibedakan
PEMBAHASAN dengan jarinngan sekitarnya karena berbatas tegas. Pembesaran tumor akan menekan
jaringan di dekatnya dan dapat menyebabkan obstruksi atau atrofi.
1. Acoustic Neuroma
2. Meningioma
3. Pitiutary Adenoma
4. Astrocytoma
2. Malignan
Tumor ganas sering disebut juga kanker, tumbuh dengan cepat dan cenderung berinvasi
ke jaringan sekitarnya sehingga batasnya tidak tegas dan jarang berkapsul. Pada umumnya,
tumor ganas diberi nama sesuai dengan asal jaringan saat embrio. Tumor ganas yang berasal
dari ectoderm dan endoderm disebut karsinoma, dan yang berasal dari mesoderm disebut
sebagai sarcoma.
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

4. Berdasarkan Lokasi Tumor

a. Tumor Supratentorial
BAB II
PEMBAHASAN 1. Glioma :
a. Glioblastoma multiforme
b. Astroscytoma
c. Oligodendroglioma
2. Meningioma
b. Tumor Infratentorial
1. Schwanoma akustikus
2. Tumor metastasis
3. Meningioma
4. Hemangioblastoma
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

Manifestasi Tumor Otak

1. Manifestasi Klinis :

BAB II a. Perubahan Status Mental

PEMBAHASAN b. Sakit kepala
c. Mual dan Muntah
d. Papiledema
e. Kejang
2. Manifestasi Lokal
Manifestasi klinis lokal disebabkan oleh kerusakan, iritasi, atau kompresi dari sebagian
otak tempat tumor terletak.
1. Kelemahan Fokal ( misal, hemiparesis)
2. Gangguan sensoris, antara lain tidak dapat merasakan (anestesia), atau sensasi
abnormal (Parestesia)
3. Gangguan bahasa
4. Gangguan koordinasi (misal, jalan sempoyongan)
5. Gangguan penglihatan seperti diplopia (pandangan ganda) atau gangguan lapang
pandang (monopia)
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

BAB II Penatalaksanaan Tumor Otak

PEMBAHASAN Faktor –faktor prognostik sebagai pertimbangan penatalaksanaan:
1. Usia
2. General Health
3. Ukuran Tumor
4. Lokasi Tumor
5. Jenis Tumor

Untuk tumor otak metode utama yang digunakan dalam penatalaksaannya, yaitu :
1. Pembedahan
2. Terapi Medikamentosa
3. Terapi Radiasi
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

Pemeriksaan Penunjang Tumor Otak

1. CT Scan dan MRI
BAB II 2. Foto Polos Dada
PEMBAHASAN 3. Pemeriksaan cairan serebrospinal
4. Biopsi Stereostatik
5. Angiografi Serebral
6. Elektroensefalogram (EEG)

Menurut Muttaqin (2008) ada beberapa pemeriksaan diagnostik yang digunakan dalam
mengindikasi penyakit tumor otak, diantaranya adalah sebagai berikut:
1. Computed Tomography Scan (CT-Scan)
2. Positron Emmision Tomography (PET)
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
4. Elektroensefalografi
5. MR-Spectroscopy
6. Angiografi Serebral
7. Pemeriksaan Lumbal Pungsi
 KLASIFIKASI TUMOR OTAK

2.1. Komplikasi Tumor Otak

BAB II
PEMBAHASAN Menurut beberapa sumber salah satunya menurut Ginsberg (2008) komplikasi
yang dapat terjadi pada tumor otak antara lain:
1. Peningkatan Tekanan Intrakraial
2. Epilepsi
3. Berkurangnya fungsi neurologis
4. Ensefalopati radiasi
5. Metastase ke tempat lain 
6. Kematian
THANK YOU