Faktor-faktor yang mempengaruhi

persalinan
Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan

 1. Power
1. HIS
2. Tenaga mengedan

2.Passangger
1. Janin
2. Placeta
3. Air Ketuban

3. Passage
1.Ukuran Panggul
2. Otot-otot Dasar Panggul

3. Psikis

4. Penolong
1. Power
No Tenaga Fungsi Kala

1 His (kontraksi Uterus)  Penipisan serviks Pembukaan

 Pembukaan Serviks (Kala I )
 Mendorong janin
melewati jalan lahir

2 Mengedan (ditopang Mendorong janin keluar Pengeluaran

oleh K/U tractus dari uterus (kala II)
respiratorius dan cardio
vaskuler)
 Sifat-sifat HIS
NO Keterangan

1 Otonom (involuntair),ibu tidak dapat mengatur his tapi dapat

dipengaruhi secara mekanis,khemis dan thermis

2 Mempunyai pace maker dimana pusat koordinasi his berada pada uterus
disudut tuba dimana gelombang his berasal
3 Mempunyai fundal dominan yaitu bagian fundus uteri sebagai pusat dan
mempunyai kekuatan yang paling besar
4 Pada segmen atas Rahim (SAR) terjadi retraksi (brakhistasis), sehingga
Pada Segmen Bawah Rahim (SBR) menimbulkan mecystatis (membuka
dan lembek)
5 Menimbulkan Rasa nyeri

6 Intermitten yaitu terjadi secara berkala atau berselang seling

2. Passangger
Janin
Placenta
Talipusat
Air ketuban
Kantong janin
Yang harus dinilai adalah
 Letak,presentasi,posisi,sikap janin
 Taksiran BB janin, (makrosomia /BB ≥ 4000 gr
 Kelainan buah kehamilan (placenta previa,kelainan
kongenital
 Janin dapat mempengaruhi persalinan berdasarkan :
besar,letak,presentasi,sikap dan posisi
 Faktor lain yang mempengaruhi persalinan :
- Frekuensi DJJ (Fetal distress)
- Lokasi Insersi Placenta (SBR)
- Tali pusat (Prolapsus Funikuli),dll
Letak,presentasi,posisi dan sikap janin

NO PENGERTIA KETERANGAN
N
1 Letak Menunjukkan hubungan sumbu Panjang janin
terhadap sumbu Panjang ibu
(membujur,lintang,oblique (serong)
2 Presentasi Menunjukan bag terbawah janin dalam Rahim
(kepala,bokong,bahu,dsb)
3 Posisi Menunjukan kedudukan bag terbawah janin thd
sumbu tubuh ibu (posisi ubun ubun kecil,ubun-ubun
besar,dagu dsb)
4 Sikap Mununjukkan hubungan bagian janin terhadap sumbu
nya khususnya terhadap tulang punggung
(fleksi,Defleksi)
5 Normal Letak membujur,presentasi belakang kepala,posisi
UUK,sikap fleksi
6 Abnormal Kelainan letak,malpresentasi,malposisi
Passage (jalan lahir)
 Terdiri dari jalan lahir keras (tulang) dan jalan lahir lunak (dasar
panggul), yang harus dinilai adalah :
 Kelainan karena gangguan pertumbuhan panggul
 Kelainan tulang/sendi panggul
 Kelainan tulang belakang
 Kelainan anggota gerak bawah
Jalan lahir
Jalan lahir bagian keras terdiri dari :
Os coxae : os ilium,ischium,pubis
Os sacrum
Os coxigis
Bagian lunak :otot dasar panggul bagian luar,spintherani
eksternus,bulbocavernesus,perinia transvera superfisialis
Bentuk –bentuk panggul
Bidang hodge
Psikis
 Faktor psikis ketakutan dan kecemasan sering
menjadi penyebab lamanya persalinan,his menjadi
kurang baik pembukaan menjadi kurang lancar.

 Perasaan takut dan cemas merupakan factor utama

yang menyebabkan rasa sakit dalam persalinan dan
berpengaruh terhadap kontraksi Rahim dan dilatasi
serviks sehingga persalinan menjadi lama.
Penolong

 Sesuai standar yang telah ditentukan (60 Langkah

APN)

 Memberi asuhan sayang ibu mulai kala I-IV

 Memberi motivasi dan dukungan kepada ibu

 Mengambil keputusan dan Tindakan segera jika

terdapat tanda penyulit persalinan
Terimakasih