FT OR

Tendinitis Achilles

Oleh Kelompok 2
Table of contents

Kajian Teori Pemeriksaan

01 You can describe the topic of 02 You can describe the topic of
the section here the section here

Intervensi
03 You can describe the topic of
the section here
 01
Kajian Teori
 Definisi

Tendinitis achilles merupakan suatu kondisi yang terjadi ketika tendon

achilles mengalami peradangan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh
penggunaan tendon yang berlebihan, seperti pada pelari, olahraga dengan
banyak gerakan melompat, atau gerakan berulang.

Leslie H, Edward W. Neglected ruptures of Achilles tendon. Foot Ankle Clin. 2005;10:357-70. Available from:
https://repository.unair.ac.id/89997/1/1.%20Buku%20Cedera%20Tendon%20Achilles_2018_compressed.pdf
 Anatomy

Gabel S, Manoli A. Neglected rupture of Achilles tendon. Foot Ankle

Int. 1994;15:512-7. Available from:
https://repository.unair.ac.id/89997/1/1.%20Buku%20Cedera%20Tendon%20Achilles_2018_compressed.pdf
 ETIOLOGY

usia, jenis kelamin, disfungsi metabolik,
rongga kaki, dismetria, kelemahan otot,
ketidakseimbangan,
disfungsigastrocnemius,ketidakstabilan
lateral pergelangan kaki.
upaya terus-menerus, peralatan yang tidak memadai,
obesitas, obat-obatan (kortikosteroid, anaboliksteroid,
fluoroquinolones,), alas kaki yang tidak tepat,
pemanasan atau peregangan yang tidak memadai,
permukaan latihan yang keras, dan trauma langsung

—Intrinsik —Ekstrinsik

Miguel A. Medina Pabón; Usker Naqv. Achilles Tendonitis (2021) Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
 PATOFISIOLOGI
Tendon Achilles memiliki dua bagian tendon; satu di proksimal dan
kemudian yang lain bergabung secara bertahap ke distal, menghasilkan
tendon tunggal yang homogen. Ini terdiri dari tiga kepala berotot; soleus
adalah monoarticular dan plantaris dan gastrocnemius, yang biarticular.
Ada dua tempat di mana ketegangan mekanis tendon terjadi, bagian
medial/tengah paratenon dan bagian tengah tendon yang merupakan
tempat cedera yang paling umum.

Medina Pabón MA, Naqvi U. Achilles Tendonitis. [Updated 2021 Jun 5]. In: StatPearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
 Epidemiology
Tendon Achilles rentan terhadap kerusakan dengan penggunaan berulang atau kelebihan beban.
Jenis cedera ini biasanya terjadi pada atlet dan biasanya terkait dengan olahraga atau olahraga.
Jenis cedera yang paling umum adalah karena penggunaan yang berlebihan dan gangguan
Achilles Tendon, dimana 55%-65% didiagnosis sebagai Achilles Tendinopathy. Masalah insersi
(Retrocalcaneal Bursitis dan Insertional Tendinopathy) menyumbang 25% -35% kasus, dengan
sisanya didiagnosis sebagai robekan sebagian atau ruptur total yang tidak terdiagnosis. Achilles
Tendon telah diperkirakan terjadi pada tingkat 5,5-9,9 per 100.000 di Amerika Utara dan antara 6
sampai 18 per 100.000 di Eropa. Sekitar 60-75% terjadi dalam kegiatan olahraga, termasuk bola
basket dan sepak bola.

Miguel A. Medina Pabón; Usker Naqv. Achilles Tendonitis (2021) Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
 Tanda & gejala

Nyeri di sepanjang tendon dan tumit Keterbatasan gerakan kaki, Pembengkakan yang terjadi
bagian belakang. Nyeri ini terasa terutama kemampuan untuk sepanjang waktu dan bertambah
memburuk ketika beraktivitas menekuk kaki parah setelah beraktivitas

Lebam Oedema
Bunyi "pop" tiba-tiba.

Steven D. Waldman, CHAPTER 194 - Achilles Tendinitis, Editor(s): Steven D. Waldman, Pain Review,
W.B. Saunders,2009, Page 325, ISBN 9781416058939, https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-5893-9.00194-5.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416058939001945)
 Type/Grades

Miguel A. Medina Pabón; Usker Naqv. Achilles Tendonitis (2021) Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
 02
Pemeriksaan
Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi
Adanya Vulnus Terdapat jarak

Tidak adanya gap pada tendon

nampaknya achilles. biasanya terjadi
tendon achilles ruptur, yaitu 2-6 cm di
karena stump proksimal dari insersinya
tertarik kearah pada posterosuperior dari
proksimal tulang kalkaneus

Utomo, D.N., Cedera Tendon Achilles: Evaluasi, Diagnosis, Dan Tatalaksana Komprehensif/Dwikora Novembri Utomo. -- Surabaya: Airlangga
University Press, 2018.
Pemeriksaan
Penunjang
 Xray Ultrasonografi
Partial ruptur
Kayser R, Mahlfeld K,
Heyde CEPartial rupture
of the proximal Achilles
tendon: a differential
diagnostic problem in
ultrasound imagingBritish
Journal of Sports
Medicine 2005;39:838-
842.
total ruptur

Adhikari, S., Marx, J.T., & Crum, T.

(2012). Point-of-care ultrasound
diagnosis of acute Achilles tendon
rupture in the ED. The American
Bowen L, Evans R, Bodger O, Howard J, journal of emergency medicine, 30
Anne-Marie H (2019) Investigating the 4, 634.e3-4 .
Validity of Soft Tissue Signs on Lateral Ankle
X-Ray to Aid Diagnosis of Achilles Tendon
Rupture in the Emergency Department. Int J
Foot Ankle 3:033. doi.org/10.23937/2643-
3885/1710033
 MRI
Partial Ruptur
Gatz M, Spang C, Alfredson H. Partial Achilles
Tendon Rupture—A Neglected Entity: A
Narrative Literature Review on Diagnostics and
Treatment Options. Journal of Clinical
Medicine. 2020; 9(10):3380.
https://doi.org/10.3390/jcm9103380
Total Ruptur
B. Corradino, S. Di Lorenzo, C. Calamia, F.
Moschella, Surgical repair of acute Achilles tendon
rupture with an end-to-end tendon suture and tendon
flap, Injury,Volume 46, Issue 8,
2015,Pages 1637-1640,
ISSN 0020-1383,
https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.05.014.
Pemeriksaan
Spesifik
 Thompson Test

Posisi pasien: telungkup dengan bagian ankle sampai

kaki menggantung di ujung bed
Posisi Fisioterapi: disamping atau di depan kaki pasien.
Prosedur:
1. Pasien telungkup dengan area kaki menggantung
di ujung bed
2. Fisioterapi mempalpasi area otot gastroc dan
setelah itu mengangkat area otot.
3. Minta pasien untuk menggerakan kakinya ke arah
plantar fleksi.

Interpretasi:
Positif jika pasien tidak bisa melakukan gerakan plantar
Douglas, J., Kelly, M., & Blachut, P. (2009). Clarification of the
fleksi Simmonds-Thompson test for rupture of an Achilles tendon.
Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie, 52(3),
E40–E41.
 Matles Test

Posisi pasien: telungkup di bed

Posisi fisioterapi: disamping pasien
Prosedure:
1. Pasien posisi telungkup di bed dengan
posisi tungkai bawah hingga kaki
menggantung di bed,
2. Pasien menekuk lutut hingga 90°. Posisi
pergelangan kaki dan kaki diamati

Interpretasi: Kaki di sisi yang sakit jatuh ke

posisi netral atau dorsofleksi
Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., &
Goode, A. (2014). The utility of clinical measures for the diagnosis
of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-
analysis. Journal of athletic training, 49(6), 820–829.
https://doi.org/10.4085/1062-6050-49.3.36
 03
Intervensi
 Penanganan Awal Pada
Cedera Ankle
P.O.L.I.C.E
P ( Protection)
Proteksi pada daerah yang cedera dan Istirahat 2-3 hari dikombinasikan
dengan pembebaan optimal

O ( Optimal Loading )
Pembebanan optimal dapat menstimulasi proses pemulihan dan juga
mencegahh komplikasi immobilisasi yang membuat massa otot berkurang.
Contohnya : dengan tetap menggerakkan ankle seperti dengan ankle
pumping dan tetap berjalan secara perlahan

I (Ice)
Penggunaan es dapat menyebabkan pembuluh darah mengalami
penyempitan (vasokontriksi)

Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating,

should we call the POLICE? Br J Sports Med. 2012;46:220-1.
 Penanganan Awal Pada
Cedera Ankle

C (Comnpression)
Compresi pada daerah cedera untuk mengurangi pembengkakan
dan menghentikan pendarahan

E (Elevation)
Elevasi daerah cedera akan mencegah mengurangi pembengkakan
dengan meningkatkan aliran balik vena dan menurunkan tekanan
hifrostatik pada daerah cedera

Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating,

should we call the POLICE? Br J Sports Med. 2012;46:220-1.
Intervensi Fisioterapi
Terapi Modalitas

1. Ultrasound

Dengan frekuensi 3 Mhz maka dapat memberikan efek

thermal yang berfungsi memberikan efek mikromassage
dalam jaringan. Efek ini menyebabkan adanya vasodilatasi
pembuluh darah sehingga pembuluh darah menjadi lancar dan
dapat mengurangi nyeri serta juga dapat meningkatkan
lingkup gerak sendi (Aproval,2010)

Novi Yuvita. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Tendinitis Achilles Dextra Dengan Aplikasi Ultra Sound Di Rsd Bagaswaras Klaten.
Universitas Muhammadiya Surakarta. 2018. http://eprints.ums.ac.id/63160/10/Naskah%20Publikasi%20r.pdf
Intervensi Fisioterapi
Terapi Latihan

1. Eccentric Exercise

Latihan Eccentric bermanfaat dan memiliki efek pada

peningkatan microcirculation dan dan sintesis peritendinosus
colagen tipe 1. Beberapa studi menyebutkan Eksentrik
eccercise bermanfaat pada penurunan nyeri dan peningkatan
VISA-A scores terutama pada kasus Achilles tendinopathy

Contoh exercise : 1 leg heel rise, 2 leg heel rise

Delitto, A., Denninger, T., George, S., Godges, J., Shekelle, P., Sowa, G., Dillen, L. V., & Whitman, J. (2012). Low back
pain: Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the
orthopaedic section of the American physical therapy association. APTA Inc.
Intervensi Fisioterapi
Terapi Latihan

2. Stretching Exercise

Stretching exercise berguna untuk mengurangi nyeri

dan meningkatkan lingkup gerak sendi ankle.

Contoh exercise : Calf stretch, towel stretch

Delitto, A., Denninger, T., George, S., Godges, J., Shekelle, P., Sowa, G., Dillen, L. V., & Whitman, J. (2012). Low back
pain: Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the
orthopaedic section of the American physical therapy association. APTA Inc.
Intervensi Fisioterapi
Terapi Latihan

3. Static and dynamic balance exercise

Berguna untuk meningkatkan keseimbangan dan

meningkatkan kekuatan tendon achilles

Delitto, A., Denninger, T., George, S., Godges, J., Shekelle, P., Sowa, G., Dillen, L. V., & Whitman, J. (2012). Low back
pain: Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the
orthopaedic section of the American physical therapy association. APTA Inc.
Keys to stick to exercise

Mercury Venus Mars

It’s the closest planet to the Venus has a beautiful name Despite being red, Mars is
Sun and the smallest in the and is the second planet from actually a cold place. It’s full
Solar System the Sun of iron oxide dust
EDUKASI
 EDUKASI

Edukasi pasien untuk istirahat dan Edukasi pasien untuk mengompres Edukasi pasien untuk memilih
menghindari aktivitas yang memberikan dengan es jika masih terdapat nyeri sepatu yang memberikan bantalan
stress berlebih pada tendon dan bengkak cukup untuk heel strike

Edukasi pasien untuk melakukan Edukasi pasien jika tendon sudah

Edukasi pasien jika perlu untuk
pemanasan dengan benar dan rupture keseluruhan untuk di rujuk ke
ubah olahraga dengan latihan yang
maksimal sebelum melakukan RS untuk melalukan pembedahan
tidak memberikan tekanan pada
olahraga
tendon achilles Miguel A. Medina Pabón; Usker Naqv. Achilles Tendonitis (2021) Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
Thanks!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics
& images by Freepik

Please keep this slide for attribution