VAGINITIS

Vaginitis
Vaginitis berasal dari bahasa Latin yang terdiri
dari vagina atau lubang kemaluan wanita dan
-itis yang berarti peradangan.
Vaginitis adalah istilah umum untuk kasus
inflamasi pada vagina. Umumnya vaginitis
tidak menimbulkan masalah serius tetapi
gejalanya mungkin cukup mengganggu dan
menimbulkan ketidaknyamanan
Vaginitis (colpitis) adalah infeksi pada vagina
yang disebabkan oleh berbagaibakteri, parasit
atau jamur (Manuaba. 2001).

Vaginitis Candida
Vaginitis Trichomonas
Penyebab : Hygiene yang
kurang, pertumbuhan candida
albicans yang berlebihan,
kadar glukosa darah yang
tinggi dan pemberian
antibiotik berspektrum luas
Tanda dan Gejala : pruritus
vulvae, nyeri vagina, rash pada
vulva, eritematosa, sekret khas
seperti keju lembut, dan
disuria eksterna dan interna
Klasifikasi Penyakit Vaginitis
Vaginitis Non Spesifik Vaginitis Atrofican
 Penyebab :  Penyebab : disebabkan
 Penyebab : disebabkan oleh oleh infeksi epitel vagina
disebabkan oleh Gardnerella vaginalis, yang defisiensi estrogen;
Trichomonas vaginalis; hygiene yang kurang, pasca menopause rentan
hubungan seksual. hubungan seksual terhadap infeksi
 Tanda dan Gejala :  Tanda dan Gejala :  Tanda dan Gejala :
secret banyak dan bau vagina berbau busuk pendarahan pervaginam;
busuk, disuria eksterna dan amis; sekret encer, disuria eksterna; pruritus,
dan interna, pruritis kuning sampai abu- dispareunia; permukaan
vulva, edema vulva abu vagian merah muda, pucat,
halus tanpa rugae
 Patofisiologi Vaginitis
Bila keseimbangan mikroorganisme berubah , maka organisme yang berpotensi patogen yang merupakan bagian
flora normal. Misalnya C.albicans

Pada mekanisme lainnya, organisme ditularkan melalui hubungan seksual dan bukan merupakan bagian flora normal,
seperti Trichomonas vaginalis dan Nisseria gonorrhoea dapat menimbulkan gejala

Gejala yang timbul bila hospes meningkatkan respon peradangan terhadap organisme yang menginfeksi dengan
menarik leukosit serta melepaskan prostaglandin dan komponen respon peradangan lainnya.
 Etiologi
• Infeksi : Bakteri, Jamur, Protozoa, Virus
• Zat atau benda yang bersifat iritatif : Spremisida, Pelumas,
Diafragma, Pembilas vagina
• Tumor ataupun jaringan abnormal lainnya
• Perubahan hormonal.
• Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi kondisi dan
lingkungan vagina
• Kondisi psikologis
• Stres dan kelelahan
• Gaya hidup yang tidak higienis
TANDA DAN GEJALA
Vaginitis Candida
 Pruritis vulvae
 Nyeri vagina hebat pada saat berkemih
 Disuria eksterna dan interna
 Rash pada vulva
 eritematosa
 sekret seperti keju lembut
 sensasi rasa terbakar pada kemaluan.
• Vaginitis Atroficans
 Pendarahan pervaginam
 Disuria eksterna
 Pruritis
 dyspareunia
 permukaan vagina merah muda, pucat, halus tanpa rugae.
 keluhan dirasakan pada saat menopause
 secret berwarna kuning kehijauan tidak berbau
Vaginosis Bakterialis
 Bau amis yang tidak sedap
 sekret vagina berwarna keabu-abuan
 Kadang dapat ditemukan gatal pada kemaluan
 tidak ada nyeri dan kemerahan pada kemaluan.

• Trikomoniasis
 Bau busuk yang tidak sedap
 Sekret atau cairan vagina yang berbusa dan berwarna kuning hingga
kehijauan
 Dapat disertai dengan iritasi atau kemerahan pada kemaluan
 Nyeri saat berhubungan seksual
 Nyeri saat berkemih
 Pencegahan
Kebersihan yang baik dapat mencegah beberapa jenis vaginitis dari berulang dan dapat meredakan beberapa
gejala:
Hindari bathtub dan pusaran air panas spa. Bilas sabun dari luar daerah genital Anda setelah mandi, dan keringkan
area itu dengan baik untuk mencegah iritasi. Jangan gunakan sabun wangi atau kasar, seperti yang dengan deodoran
atau antibakteri.
Hindari iritasi. Ini termasuk tampon dan bantalan berparfum.
Usap dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet. Hindari penyebaran bakteri dari tinja ke vagina.

Hal-hal lain yang dapat membantu mencegah vaginitis meliputi:

Jangan gunakan douche. Vagina anda tidak memerlukan pembersihan lain dari mandi biasa. Berulang
menggunakan douche mengganggu organisme normal yang berada di vagina dan dapat benar-benar meningkatkan
risiko infeksi vagina. Douche tidak menghilangkan sebuah infeksi vagina.
Gunakan kondom lateks laki-laki. Ini membantu mencegah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.
Pakailah pakaian katun dan stoking dengan pembalut di selangkangannya. Jika Anda merasa nyaman tanpa itu,
langsung mengenakan pakaian tidur. Ragi tumbuh subur di lingkungan lembab.
 OBAT-OBAT VAGINITIS

A. Infeksi yang disebabkan jamur

a. Diberikan antibiotika Candidiasis seperti :
Nistatin           : 100.000 2 kali per hari selama 7-10hari
Ikonazol          : 7gram 1-2kali per hari selama 3,5-7 hari
Klotrimazol     : 100 gram tablet atau 7 gram krim 1-2 kali perhari selama 3,5 – 7
hari
Asam borat : 600mg 2 kali perhari selama 7hari
b. Infeksi dengan trichomonas
Metronidazole : 2 gram dalam dosis tunggal, juga terapi pasangan seksual laki –
lakinya (tahap I)
Metronidazole : 500 mg 2 kali perhari selama 7 hari terapi seksual pasangan laki9
– lakinya (tahap rekurens)
B. Vaginitis non spesifik
Metronidazole : 500 mg 2 kali perhari selama 7 hari
Ampicillin : 500 mg 4 kali perkali selama 7 hari
C. Vaginitis atroficans
Cream estrogen : 1kali per hari selama dua minggu kemudian selang sehari selama
dua minggu
 D. Infeksi dengan jamur
Diberi nystatin biasanya diberi dalam bentuk ovula
E. Kolpitis senilis
Selain dari antibiotika atau antibiotika diberi salep yang mengandup estrogen selama 20
hari.
Selain obat – obatan sebaiknya juga penderita memakai pakaian dalam yang tidak
terlalu ketat dan menyerap keringan sehingga sirkulasi udara tetap terjaga, misalnya
teruat dari katun serta menjaga kebersihan vulva sebaiknya gunakan sabun gliserin.
Untuk mengurangi nyeri dan gatal – gatal bisa dibanti dengan kompres dingin pada
vulva atau berendam dalam air dingin.
 Nystatin Vaginal
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Nystatin 100000 UI/ml ISO Vol 50 : 183

Indikasi Pengobatan kandidiasis usus, oral, A to Z Drug Facts

vulvovaginal, kulit, atau mukokutan.

Dosis Vaginal Candidiasis A to Z Drug Facts

dewasa: Intravaginal 100,000 U 4 kali sehari selama
2 minggu

Kontraindikasi Hipersensitif terhadap nystatin A to Z Drug Facts

Efek Samping Mual, muntah, diare A to Z Drug Facts

Perhatian Kehamilan: Kategori C (lisan); Kategori A (vagina). A to Z Drug Facts

Laktasi: Tidak ditentukan. Efektivitas: Tidak memiliki
aktivitas melawan bakteri atau trichomonad. Tidak
diindikasikan untuk mikosis sistemik.
 Flagystatin
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi
Fasigyn 500 mg BNF ed 71 page 48

Indikasi Pengobatan infeksi vagina campuran karena T. vaginalis dan C. Albicans

DIH ed 17

Dosis Tablet vagina (ovule): Masukkan 1 tablet / hari sebelum tidur selama 10 hari berturut-turut. Dapat diulang DIH ed 17
untuk 10 hari tambahan jika penyembuhan tidak tercapai.

Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap metronidazol, nistatin, atau komponen apa pun dari formulasi. Perawatan kombinasi DIH ed 17
dengan metronidazol oral harus dihindari pada gangguan neurologis aktif atau pada pasien dengan riwayat
dyscrasia darah, hipotiroidisme, atau hipoadrenalisme (kecuali manfaatnya lebih besar daripada risiko yang
mungkin untuk pasien).

Efek Samping Vagina: Membakar, sensasi granular DIH ed 17

Perhatian Mungkin tidak efektif dalam infeksi vagina bakteri dan tidak boleh diresepkan kecuali ada bukti langsung dari DIH ed 17
infestasi trichomonal. Nistatin memiliki sedikit atau tidak ada aktivitas antibakteri sementara metronidazol
bersifat selektif terhadap bakteri anaerob tertentu.
 Clindamycin 300mg
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Klindamisin 300 mg ISO Vol 50 : 160
Indikasi Pengobatan infeksi serius yang disebabkan oleh strain mikroorganisme spesifik yang rentan; A to Z Drug Facts
pengobatan jerawat vulgaris (penggunaan topikal); pengobatan vaginosis bakteri (penggunaan
vagina). Penggunaan yang tidak berlabel: Pengobatan toksoplasmosis SSP pada pasien AIDS,
Organisme: Pneumonia pneumocystis carinii dan penyakit radang panggul akut; pengobatan
rosacea (topikal).

Dosis -DEWASA: PO 150-450 mg setiap 6 jam A to Z Drug Facts

ANAK-ANAK: CLINDAMYCIN HYDROCHLORIDE: PO 8-20 mg / kg / hari dibagi menjadi 3-4 dosis. ISO Vol 50 : 160
- Dewasa : infeksi serius : 150-300 mg tiap 6 jam ; lebih berat 300 mg-450 mg
Anak-anak : infeksi serius : PO 8-16mg / kg BB/ hari dibagi menjadi 3-4 dosis terbagi ; infeksi lebih berat PO
16-20 mg / kgBB / hari dibagi menjadi 3-4 dosis terbagi.

Kontraindikasi Hipersensitif terhadap lincosamides atau komponen produk apa pun; pengobatan infeksi bakteri atau virus A to Z Drug Facts
minor; riwayat enteritis regional, kolitis ulserativa atau kolitis terkait antibiotik.

Efek Samping Diare; kolitis, termasuk kolitis pseudomembran; mual; muntah; sakit perut; esofagitis; anoreksia A to Z Drug Facts

Perhatian Kehamilan, ibu menyusui, anak-anak, asma, meningitis, pasien gangguan ginjal dan hati, sensitif Tartrazine A to Z Drug Facts
 BETADINE VAGINAL DOUCHE
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Povidone Iodine 10% larutan ISO vol 50 : 227
Indikasi External antiseptic with broad DIH 17th edition
microbicidal spectrum for the
prevention or treatment of topical
infections associated with
surgery,burns, minor cuts
Dosis Insert0,3% solution vaginally once DIH 17th edition
daily for 5-7 days
Kontraindikasi Hamil,laktasi
Efek samping
Perhatian Harus dengan Resep Dokter
 Metronidazole
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Metronidazole 500 mg ISO vol.51, hal. 176
Indikasi Pengobatan vaginosis bakterial A to Z Drug Facts
Dosis Vagina 1 aplikator (kira-kira 37,5 mg metronidazole) secara intravaginal menawar selama 5 hari A to Z Drug Facts
Kontra indikasi Hipersensitivitas terhadap metronidazole, turunan nitroimidazole, atau komponen apa pun dari DIH ed 17
formulasi; kehamilan (trimester pertama - ditemukan karsinogen pada tikus)
Efek samping Sistitis, urin gelap (jarang), disuria, inkontinensia, poliuria, vaginitis, iritasi vulva / vagina, DIH ed 17
ketidaknyamanan panggul
Perhatian - Kejang dan neuropati telah dilaporkan terutama dengan peningkatan dosis dan pengobatan kronis; DIH ed 17
jika ini terjadi, hentikan terapi. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat gangguan
kejang; kurangi dosis dengan pasien dengan penyakit CNS.
- Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan superinfeksi jamur atau bakteri, termasuk C.
difficile-associated diare (CDAD) dan kolitis pseudomembran; CDAD telah diamati> 2 bulan
perawatan postantibiotik
 Miconazole
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Mikonazol nitrat 20 mg/g ISO vol.51, hal. 339
Indikasi Pengobatan kandidiasis vulvovaginal dan berbagai infeksi jamur membran kulit dan mukosa DIH ed 17
Dosis Krim, 2%: Masukkan 1 aplikator pada waktu tidur selama 7hari DIH ed 17
Cream, 4%: Masukkan 1 aplikator pada waktu tidur selama 3 hari
Supositoria, 100 mg: Masukkan 1 supositoria sebelum tidur selama 7 hari
Supositoria, 200 mg: Masukkan 1 supositoria sebelum tidur selama 3 hari
Supositoria, 1200 mg: Masukkan 1 supositoria (dosis satu kali); dapat digunakan pada waktu tidur atau siang hari
Kontra indikasi Hipersensitivitas terhadap miconazole atau komponen formulasi DIH ed 17
Efek samping Kram perut, rasa terbakar, iritasi, gatal DIH ed 17
Perhatian Hentikan jika kepekaan atau iritasi terjadi, Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan sebelum pengobatan DIH ed 17
sendiri (penggunaan OTC) jika mengalami rasa gatal / ketidaknyamanan vagina, nyeri perut bagian bawah, nyeri
punggung atau bahu, menggigil, mual, muntah, debit berbau busuk, jika ini infeksi ragi vagina pertama, atau jika terkena
HIV. Hubungi penyedia layanan kesehatan jika gejala tidak mulai membaik setelah 3 hari atau lebih dari 7 hari. Dapat
merusak kondom atau diafragma.
Clotrimazole
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Klotrimazol 10mg/g ISO vol.51, hal. 338
Indikasi Kandidiasis vagina (dosis untuk krim intravaginal 10%); Kandidiasis vagina menggunakan pessaries BNF ed 71 page 728
Dosis - 5 g untuk 1 dosis, satu aplikator untuk dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari, dosis dapat BNF ed 71 page 728
diulang sekali jika diperlukan
- 200 mg selama 3 malam, tentu saja dapat diulang sekali jika diperlukan, atau 100 mg untuk 6 malam,
tentu saja dapat diulang sekali jika diperlukan, atau 500 mg untuk 1 malam, dosis dapat diulang sekali
jika diperlukan
Kontra indikasi Hipersensitivitas terhadap klotrimazol atau komponen formulasi DIH ed 17
Efek samping Pembakaran vulva / vagina, Vulva gatal, nyeri, edema, atau keluar cairan; poliuria DIH ed 17
Perhatian Clotrimazole tidak boleh digunakan untuk pengobatan infeksi jamur sistemik, Keamanan dan kemanjuran DIH ed 17
lozenges clotrimazole (troches) belum ditetapkan pada anak-anak <3 tahun, Ketika menggunakan formulasi
topikal hindari kontak dengan mata
 Tinidazole
Aspek Informasi Obat Sumber
Komposisi Tinidazole 500 mg BNF ed 71 page 48
Indikasi Pengobatan vaginosis bakterial A to Z Drug Facts
Dosis 2 g / hari selama 2 hari atau 1 g / hari selama 5 hari DIH ed 17
Kontra indikasi Hipersensitivitas terhadap tinidazol, turunan nitroimidazole (termasuk metronidazole), atau komponen apa DIH ed 17
pun dari formulasi; kehamilan (trimester pertama); menyusui
Efek samping Vaginitis kandida, buang air kecil yang menyakitkan, nyeri panggul, kelainan urin, bau vagina, DIH ed 17
ketidaknyamanan vulvovaginal
Perhatian Kejang dan neuropati perifer telah dilaporkan dengan tinidazole dan turunan DIH ed 17
nitroimidazole lainnya; gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit
CNS.Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan superinfeksi jamur atau
bakteri, termasuk C. difficile-associated diare (CDAD), kolitis pseudomembran,
dan / atau kandidiasis vagina. CDAD telah diamati> 2 bulan perawatan
postantibiotik
TERIMA KASIH