ASKEP

PERDARAHAN
POST PARTUM

SABI’AH KHAIRI
Perdarahan post partum
Perdarahan > 500 cc
Terjadi segera setelah post partum
Penyebab: atonia uteri, laserasi jalan lahir
dan retensio plasenta
Perdarahan Pasca-partum
Kehilangan darah lebih dr 500ml stlh
kelahiran by (Barbara R. Straight, 2004)
 Perdarahan pospartum dini terjadi kurang
dari 24 jam setelah melahirkan, dengan
batasan volume perdarahan > 500 cc
Definisi lain menyebutkan terjadinya
perubahan kadar hematokrit sebesar 10%.
(free-medical.blogspot.com)
Etiologi
Atonia uteri, laserasi, tertinggalnya
bag.plasenta, tjd dlm 24 jam PP
Stlh 24 jam PP k/ bag.plasenta yg
t’tinggal / Gg perdarahan
Atonia/ plasenta t’tinggal uterus tdk
kontraksi pembuluh drh tdk kontraksi
/t’jepit otot perdarahan b’lanjut
Kontraksi uterus merupakan mekanisme utama untuk
mengontrol perdarahan setelah melahirkan. Atonia uteri
terjadi karena kegagalan mekanisme ini.
Perdarahan pospartum secara fisiologis dikontrol oleh
kontraksi serabut-serabut miometrium yang
mengelilingi pembuluh darah yang memvaskularisasi
daerah implantasi plasenta. Atonia uteri terjadi apabila
serabut-serabut miometrium tersebut tidak berkontraksi.
Terjadinya atonia uteri biasanya disebabkan karena
kondisi-kondisi yang menyebabkan overdistention
uterus seperti: gemeli, makrosomia, polihidramnion,
atau paritas tinggi.
Manifestasi klinik
Darah mengalir seperti air kran
Hipotensi
Takikardia
Kulit pucat dan dingin
Penurunan kesadaran
Nafas cepat dan dangkal
Penurunan haluaran urine
Pengkajian keperawatan (Pengkajian
fokus)
Tingkat kesadaran dan TTV
karakteristik perdarahan
Penyebab perdarahan
Kontraksi uterus
Diagnosa keperawatan
Kekurangan volume cairan b.d
perdarahan
Gangguan perfusi jaringan b.d
hipovolumia
Resiko infeksi b.d penurunan mekanisme
kompensasi
Penatalaksanaan syok
Pemantauan tingkat kesadaran dan TTV setiap
5-10 menit
Pemijatan fundus uterus
Pemasangan cairan dua jalur untuk
mempertahankan sistolik > 90 mmHg
Pemeriksaan Hb
Tranfusi segera
Pemasangan kateter untuk pemantauan haluaran
Kolaborasi pemberian oksitosin
 Penatalaksanaan (lanj..)
Ukur &catat input-output cairan
Persiapan kuretase k/p
Bantu kln m’hadapi stress fisk & emosional PP
TERIMA KASIH