ZOMINAR SEMINAR
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI
DI MASA PENDEMIK COVID-19
OLEH
Gortap Sitohang
KERJASAMA PERDALIN PUSAT - PERSI
JAKARTA TGL 26 SEPTEMBER 2020
11/26/21
TOPIK
11/26/21
PENDAHULUAN
Akreditasi :
Standar PPI 5, PPI 6,PPI 7,PPI 8
Rumah sakit mempunyai program PPI dan
kesehatan kerja secara menyeluruh untuk
mengurangi risiko tertular infeksi yang berkaitan
dengan pelayanan kesehatan pada pasien, staf
klinis, dan nonklinis
3
PENDAHULUAN
01 02 03 04 05
Virus COVID 19
11/26/21
PENGERTIAN RISK ASESMENT
(TJC 2010)
APA ITU PENILAIAN RISIKO PENGENDALIAN INFEKSI ?
b. Usia pasien :
Anak-anak, dewasa dan lansia
• status imunologi
• penyakit yg berhubungan dengan isu-isu gaya hidup
• manula yang sakit cendrung akan mengalami perubahan
pola pikir dan kemudian sakit-sak
c. Risiko yang ditimbulkan (HAI`s)
2. Risiko terkait peralatan
Pembersihan, desinfektan dan sterilisasi untuk
proses peralatan :
Instrumen bedah
Prostesa
Pemrosesan alat sekali pakai
Pembungkusan kembali alat
Peralatan yang dipakai (linen)
3. Risiko terhadap petugas kesehatan
5 lingkungan
Pembangunan : desain, suhu, tekanan, kelembaban, Air
changes per hours (ACH)/ pergantian udara per jam
Kelengkapan peralatan
Pembersihan permukaan lingkungan: cairan, standart lab,
kompetensi petugas, pengawasan.
6. Pelayanan makanan dan pemesinan
Identifikasi Bahaya
Dilakukan dengan cara diskusi
Berdasarkan input dari :
Diagram alur proses
Deskripsi produk
Deskripsi bahan baku, bahan penyusun & bahan penolong
proses
Rencana penggunaan
Pengalaman dan data historis
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat mengidentifikasi
bahaya :
Tahapan sebelum dan sesudahnya
Peralatan, utility, lingkungan dan manusia
Keterkaitan dengan sebelum & sesudahnya dalam rantai
makanan
The risk management flowchart as it is applied to HAI
- Kebijakan/Standar prosedur
-- tugas yg jelas
Identifikasi risiko
Communicate and consult
20
Pengkajian risiko PPIRS
21
Bagaimana Menggunakan Pengkajian Risiko Dari WHO
& Ceklis Mitigasi Untuk Dalam Konteks Covid-19
• Membuat tools
• Tentukan skor
• Membuat prioritas
• Membuat perencanaan
11/26/21
TINDAKAN MITIGASI MENCAKUP BERBAGAI TOPIK, TERMASUK:
11/26/21
Referensi : WHO interim guidance 20 march 2020
MATRIKS KEPUTUSAN UNTUK PENENTUAN AKHIR
11/26/21
Referensi : WHO interim guidance 20 march 2020
Total Skor Sangat Siap Agak Siap Untuk Agak Tidak Sangat
Risiko Untuk Mengurangi Dipersiapkan Belum
Mengurangi Dampak Covid Untuk Persiapan
Dampak Covid Mengurangi Untuk
(76-100) (51-75) Dampak Covid Mengurangi
(26-50) Dampak Covid
(0-25)
0 (Risiko Sangat Rendah Sangat Rendah Rendah Moderat
Sangat
Rendah)
1 (Risiko Sangat Rendah Rendah Rendah Moderat
Rendah)
2 (Risiko Rendah Rendah Moderat Sangat Tinggi
Moderat)
3 (Risiko Moderat Moderat Sangat Tinggi Sangat Tinggi
Tinggi)
4 (Risiko Sangat Tinggi Sangat Tinggi Sangat Tinggi Sangat Tinggi
Sangat Tinggi)
11/26/21
KUNCI PENENTUAN WARNA
Kunci
Tingkat risiko
11/26/21
RISK ASSESMENT RISIKO PEKERJAAN DI POLI
RAWAT JALAN PADA MASA PENDEMIK COVID 19
Ruang
Rawat Jalan Dibuat Oleh : Perawat/Dokter
Tanggal
Disahkan oleh : Ketua Komite
Asesmen 28-8-2020 Mengetahui : Kepala rawat jalan
S R Rencana
Jenis Peker Potensi Pengendalian P
No. Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
jaan COVID-19 saat ini Probabilitas
(Keparahan) Risiko Tambahan
Diperlukan
Pemasan tindakan
Physical
gan cepat
distancin
Perlu Dapat banner, dengansup
Kontak g,
Pendafta perawata terjadi penguna Kepal ervisi
Langsu APD
1 ran n intensif 3 dalam 3 9 an face a Sedang setingkat
ng, masker
pasien di rumah setiap shild, SOP Poli kepalainsta
droplet bedah,
sakit bulan pendaftar lasi dan
Baju
an pasien ketua
scrub OK
, komite K3
RS
11/26/21
RISK ASSESMENT RISIKO PEKERJAAN ICU
-PADA MASA PENDEMIK COVID 19
Ruangan
ICU Dibuat oleh : Perawat/Dokter
S R Rencana
Jenis Potensi Pengendalia P
No. Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
Pekerjaan COVID-19 n saat ini Probabilitas (
(Keparahan) Risiko Tambahan
Tindakan
perbaikan
Tindakan harus
suctionin dilakukanseg
Physical
g, Masker era dan perlu
Kontak distancin Dapat
trachesto Meninggal N95, keterlibatanm
Langsun g, APD terjadi
my, dunia dengan Goggles, Kepala anajemen
2 g, masker 5 dalam 3 15 3 hari Tinggi
intubusai, hasil swab Faceshield, ICU puncak dari
droplet, bedah, setiap
ekstubasi positif surgical rumah
airborne Baju bulan
bronkosk gloves sakitserta
scrub OK
opi, RJP. pihak
Di ICU eksternal
apabiladiperlu
kan
11/26/21
RISK ASSESMENT RISIKO PEKERJAAN KAMAR
BEDAH -PADA MASA PENDEMIK COVID 19
Ruangan Kamar
Dibuat oleh : Perawat/Dokter
Bedah
Tanggal Mengetahui : Ketua Komite
Asesmen 7 Juli 20 Disahkan oleh : Ketua Komite
P
S R Rencana
Jenis Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
Pekerjaan COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
Diperlukan
Hasil swab Memasang
Tindakan Physical tindakan cepat
Kontak positif pada hepafilter
Sceling, distancing, Dapat terjadi dengansupervis
Langsung, petugas dan Scrub nurse 3 Bagin
5 suction di APD APD 3 dalam setiap 3 9 Sedang i setingkat
droplet, perlu Membuat minggu tehnik
Poli Gigi lengkap dan bulan kepalainstalasi
airborne perawatan 14 kamar mandi
Mulut masker N 95 dan ketua
hari shower
komite K3 RS
11/26/21
RISK ASSESMENT RISIKO PEKERJAAN POLI GIGI
& MULUT PADA MASA PENDEMIK COVID 19
Ruangan
Gigi dan Mulut Dibuat oleh : Perawat/Dokter
P
S R Rencana
Jenis Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
Pekerjaan COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
Diperlukan
Hasil swab Memasang
Tindakan Physical tindakan cepat
Kontak positif pada hepafilter
Sceling, distancing, Dapat terjadi dengansupervis
Langsung, petugas dan Scrub nurse 3 Bagin
5 suction di APD APD 3 dalam setiap 3 9 Sedang i setingkat
droplet, perlu Membuat minggu tehnik
Poli Gigi lengkap dan bulan kepalainstalasi
airborne perawatan 14 kamar mandi
Mulut masker N 95 dan ketua
hari shower
komite K3 RS
11/26/21
RISK ASSESMENT RISIKO PEKERJAAN DI POLI
THT PADA MASA PENDEMIK COVID 19
Ruangan
Poli THT Dibuat oleh : Perawat/Dokter
P
S R Rencana
Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Jenis Pekerjaan Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
Tindakan
perbaikan harus
dilakukanseger
Tindakan Physical
Hasil swab a dan perlu
ganti distancing,
Kontak positif pada Membuka keterlibatanma
trakeastomy, APD APD Dapat terjadi
Langsung, petugas dan jendela , 1 Bagian najemen
6 suctioning lengkap dan 4 dalam setiap 3 12 Tinggi
droplet, perlu pasang Minggu tehnik puncak dari
dan biopsi , masker N bulan
airborne perawatan 14 exhuse fan rumah
test menelan 95, Baju
hari sakitserta pihak
di Poli THT scrub OK
eksternal
apabiladiperluk
an
11/26/21
Asesmen Risiko Lingkungan Kerja dan
Instrumen Medis Terhadap COVID-19
Ruang : Ganti Dibuat oleh : Perawat/Dokter
Tanggal Mengetahui :-
Asesmen 27-Jun-20 Disahkan oleh : Ketua Komite
P
S R Rencana
Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Jenis Pekerjaan Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
11/26/21
Riks Asesmen Lingkungan Kerja &
Instrumen Medis Terhadap COVID-19
Ruang : Ruang Tunggu pasien Dibuat oleh : Perawat/Dokter
Tanggal Mengetahui :-
Asesmen 27-Jun-20 Disahkan oleh : Ketua Komite
P
S R Rencana
Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Jenis Pekerjaan Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
Tindakan
Wajib masker perbaikan harus
bagi pasien & dilakukanseger
pengunjung, a dan perlu
Perlu Edukasi keterlibatanma
Letak kursi Kontak Dapat terjadi
Physical perawatan kebersihan 2 Ka najemen
8 tunggu pasien Langsung, 4 setiap 4 16 Tinggi
distancing intensif di tangan, minggu ruang puncak dari
& penunggu droplet minggu
rumah sakit membuka rumah
jendela atau sakitserta pihak
memasang eksternal
exhuse fan apabiladiperluk
an
11/26/21
Riks Asesmen Lingkungan Kerja &
Instrumen Medis Terhadap COVID-19
Ruang : Isolasi Dibuat oleh : Perawat/Dokter
Tanggal Mengetahui :-
Asesmen 1 agustus 2020 Disahkan oleh : Ketua Komite
P
S R Rencana
Potensi Pengendalian Probabilitas
No. Jenis Pekerjaan Dampak Skor Skor Tingkat Pengendalian Waktu PIC Prioritas Tindakan
COVID-19 saat ini (kemungkinan
(Keparahan) Risiko Tambahan
)
Tindakan
Pengadaan perbaikan harus
bahan lab dilakukanseger
Microfiber, a dan perlu
Pembersiha
Kontak Lantai, Hasil swab Pembuatan keterlibatanma
n permukaan
Langsung, dinding dan Positif .Perlu Dapat terjadi SPO , 2 najemen
9 lingkungan 4 4 16 Ka USL Tinggi
droplet, kaca di perawatan di setiap hari Desminasi minggu puncak dari
kurang di
airborne berishkan rumah sakit Pelatihan rumah
ruang isolasi
Monev sakitserta pihak
eksternal
apabiladiperluk
an
11/26/21
KESIMPULAN
Program Riks Asesmen COVID -19 sangat penting di lakukan oleh
setiap rumah sakit. Tujuan untuk menguragi risiko dan paparan
transmisi kepada pasien, petugas dan masyarakat