Infeksi Menular Seksual (Ims), PKPR
Infeksi Menular Seksual (Ims), PKPR
MENIK ISDIYANTI
1. UMUM :
Mampu melatalaksana IMS & ISR
2. KHUSUS :
• Menjelaskan tanda dan gejala
• Jenis
• Penyebab
• Pencegahan
• Pemeriksaan penunjang
• Pengobatan
• Dampak pada kehidupan remaja
PENGERTIAN :
KOMPONEN PENATALAKSANAAN :
1. Anamnesa tentang riwayat penyakit
2. Pemeriksaan fisik dan pengambilan sample
3. Diagnosa
4. Pengobatan
5. Nasehat yang berkaitan dengan perilaku
seksual
6. Promosi dan atau penyediaan kondom
7. Penatalaksanaan mitra seksual
8. RR
9. Tindak lanjut klinis
Anamnesa Pemeriksaan fisik
Membantu menentukan
Pemeriksaan di daerah
faktor resiko
genetalia dan anal
Membantu menegakkan
diagnosa
Membantu
Pengambilan spesimen
mengidentifikasikan mitra
seksual
Pemeriksaan spesimen
JENIS BERDASARKAN KUMAN
PENYEBAB PENYEBAB :
Beberapa organisme penyebab :
1. Bakteri: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis, Treponema pallidum,
2. Virus: Herpes simplex, Human papilloma,
Hepatitis, Cytomegalovirus, HIV
3. Protozoa: Trichomonas vaginalis,
4. Jamur: Candida albicans
5. Ektoparasit: Phtirus pubis, Sarcoptes scabei.
Gejala IMS
• Cairan abnormal atau sakit pada vagina (duh
tubuh wanita)
• Cairan abnormal dan/atau sakit pada penis
(duh tubuh pria)
• Luka pada alat kelamin dan sekitarnya
• Nyeri perut bawah pada perempuan
• Pembengkakan testis / skrotum
• Vegetasi
• Radang mata pada bayi baru lahir
DIAGNOSA
• Pendekatan sindroma
• Pendekatan laboratorium/etiologi
PENGOBATAN
Sefiksim 400 mg per oral
Dosis tunggal atau
Uretritis Gonore
Levofoksasin 250 gr per oral
Dosis tunggal
Anjurkan melakukan
Herpes perawatan dasar thd
genitalis lesi
Lakukan penyuluhan
dan konseling
Anjurkan tes serologi
Promosi dan kondom
Kembali 7 hr bila
lesi tidak sembuh
PENGOBATAN (buboinguinal)
DIAGNOSA PENGOBATAN PENGOBATAN LAIN ALLERGI
PENISILIN
DAN TIDAK
HAMIL
Pembengkakan Sefiksim 400 mg Kanamisin 2 gr IM
scrotun karena per oral dosis dosis tunggal atau
gonore tunggal atau Spektinimisin 2 gr
250 mg per oral IM dosis tunggal
dosis tunggal atau Tiamfenikol
( kontra indikasi :
bumil, buteki dan
anak < 12 th ) 3,5
gr per oral dosis
tunggal
Pembengkakan Azitromisin 1 Tetrasiklin
scrotun karena gr per oral ( kontra indikasi :
klamidia dosis tunggal bumil, buteki dan
atau anak < 12 th ) 500
Doksisiklin 100 mg per oral 4x/hr
mg per oral selama 7 hr atau
2x/hr selama 7 Eritromisin 500 mg
hr per oral 4x/hr
selama 7 hr ( bila
Sefiksim 400 mg per oral
Dosis tunggal atau
Servisitis Gonore
Levofoksasin 250 gr per oral
Dosis tunggal
Duh tubuh
Uretra wanita Azitromisin 1 gr per oral dosis tunggal
Atau
Karena cervicitis Doksisiklin 100 mg per oral, 2 x/hr
Selama 7 hr
Manfaat kondom :
• Cara memakai kondom yang benar
• Memberikan rasa nyaman
• Memberikan rasa aman, sehingga menurangi rasa
cemas
• Menghemat dana untuk perawatan
Terbukti menular
melalui:
darah, cairan vagina,
cairan vagina sperma dan ASI
CARA PENULARAN
KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual
KONTAK DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum suntik
berulang
Lain-lain: akupunktur, tindik,
tatoo
IBU KE ANAK
Proses persalinan
Pemberian ASI
PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular
contoh
Definisi kasus anak
a. Anak > 18 bulan, menunjukkan tes HIV
positif dan sekurang kurangnya
didapatkan 2 gejala mayor dan 2 gejala
minor dengan ibu HIV positif dan gejala
tersebut bukan disebabkan oleh keadaan
lain yang tidak berkaitan dengan infeksi
HIV
b. Anak < 18 bulan atau kurang, ditemukan 2
gejala mayor dan 2 gejala minor dengan
ibu HIV positif, gejala ini bukan
disebabkan oleh keadaan lain yang tidak
berkaitan dengan infeksi HIV
Gejala
Mayor Minor
• Berat badan menurun • Limphadenopathy
atau gagal tumbuh generalisata atau
• Diare terus menerus hepatospenomegali
atau berulang > 1 • Kandidiasis oral
bulan • Infeksi
• Demam terus menerus bakteridan/atau
atau berulang > 1 virus yang berulang
bulan • Batuk kronis
• Dermatitis yang
meluas
• Encephalitis
Bisakah HIV (+) - (negativ)?
JEPARA
Pusk Limpung II
PATI
LAUT JAWA Batang
REMBANG
KUDUS
DEMAK
BATANG
BREBES TEGAL PKL KENDAL SMG BLORA
PML GROBOGAN
37,07
37,07
19,77
12,2 11,31
8,43
3,55 3,55 2,88
0 0,22 0,44 0,67
'0-4 '5-9 '10-14 '15-19 '20-24 '25-29 '30-34 '35-39 '40-44 '45-49 '50-55
PROSENTASI KASUS AIDS MENURUT JENIS
DANADI
KELAMIN APBD
JAWA P2 KUSTA
TENGAH – P3M
1993-2008
(Juni)
37,03
62,97
Laki-laki Perempuan
PROSENTASI KASUS AIDS MENURUT JENIS
PEKERJAAN DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)
25
20
15
10
Jumlah 7,76 20,4 5,32 5,76 6,43 15,74 3,77 1,11 1,33 5,99 0,67 2,44 7,54 5,54 1,33 8,87
PROSENTASI KASUS AIDS MENURUT RISIKO
PENULARAN DI JAWA TENGAH 1993-2008
(Juni)
70
60
50
40
30
20
10
0 Heterosek Homosek IDU Transfusi Perinatal
500 500
475
450
425
400
375
350
325
300
275
250
225 186
200 141
175
150 135
125 83 64
100 61 54 46
75 46 40 30
50 27 26 23 22
25
0
Smg(m
Bym Ska Smg Jpr Sltg Pati Btng Kendal Clp Tmg Tgl Demak Srgn Grob Blr
)
HIV 460 184 144 117 29 41 45 48 37 23 28 27 6 16 14 18
AIDS 78 28 12 22 59 26 19 8 11 29 24 3 22 10 9 5
KLINIK IMS DI JAWA TENGAH