SKRIPSI

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN ASUPAN ZAT GIZI

MAKRO DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA
SISWI SMA NEGERI 1 SAMARINDA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran

ADINDA RIZKIA NURDI

1410015069

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
SAMARINDA
FEBRUARI 2018

i
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... vi
DAFTAR SINGKATAN....................................................................................... vii
BAB IPENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus............................................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................................ 3
1.4.1. Manfaat bagi peneliti ..................................................................................... 3
1.4.2. Manfaat ilmiah .............................................................................................. 4
1.4.3. Manfaat klinis ................................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5
2.1 Menstruasi ......................................................................................................... 5
2.1.1 Pengertian Menstruasi .................................................................................... 5
2.2 Siklus Menstruasi Normal ................................................................................ 5
2.2.1 Peran Hormonal dalam Siklus Menstruasi ..................................................... 5
2.2.2 Mekanisme Menstruasi ................................................................................ 7
2.2.3 Gangguan Siklus Menstruasi .......................................................................... 8
2.3 Status Gizi ......................................................................................................... 9
2.3.1 Penilaian Status Gizi ...................................................................................... 9
2.3.2 Indeks Antropometri .................................................................................... 11
2.4 Metode Food Recall ........................................................................................ 12
2.5 Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi ........................................... 12
2.6 Hubungan Asupan Zat Gizi Makro dengan Siklus Menstruasi ....................... 13
BAB III KERANGKA KONSEP .......................................................................... 14
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 14
3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................................... 15
BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 16
4.1 Desain Penelitian ............................................................................................. 16
ii
4.2Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................................... 16
4.2.1 Tempat Penelitian ......................................................................................... 16
4.2.2 Waktu Penelitian .......................................................................................... 16
4.3 Populasi dan Sampel ....................................................................................... 16
4.3.1Populasi ......................................................................................................... 16
4.3.2 Sampel .......................................................................................................... 16
4.3.3 Cara Pengambilan Sampel dan Besar SampelError! Bookmark not
defined.
4.3.4 Kriteria Inklusi ............................................................................................. 17
4.3.5Kriteria Eksklusi ............................................................................................ 17
4.4 Bahan dan Alat ................................................................................................ 17
4.5Identifikasi Variabel ......................................................................................... 18
4.5.1Variabel bebas ............................................................................................... 18
4.5.2 Variabel terikat ............................................................................................. 18
4.6Definisi Operasional ......................................................................................... 18
4.7 Cara Kerja ....................................................................................................... 19
4.7.1 Pengumpulan Data ....................................................................................... 19
4.7.2 Pengolahan dan Penyajian Data ................................................................... 19
4.8 Analisis Data ................................................................................................... 20
4.9 Alur Penelitian................................................................................................. 21
4.10 Jadwal Penelitian ........................................................................................... 22
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 23
LAMPIRAN .......................................................................................................... 25

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Jadwal Penelitian ................................................................................... 21

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...............................................................................14

Gambar 4.1 Alur Penelitian....................................................................................20

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian .......................................................................... 26

Lampiran 2 Daftar Bahan Penukar Makanan
…………………………………….29

vi
 DAFTAR SINGKATAN

Depkes : Departemen Kesehatan

FSH : Follicle Stimulating Hormone
GNRH : Gonadotropin Releasing Hormone
LH : Lutenizing Hormone
SMA : Sekolah Menengah Atas

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menstruasi adalah pengeluaran darah, mukus, dan debris sel yang berasal
dari mukosa dinding uterus secara berkala. Menstruasi terjadi dalam rentang
waktu yang teratur, memiliki siklus dan dapat diperkirakan waktu-waktunya
kecuali pada saat hamil, menyusui, anovulasi atau sedang dalam intervensi
farmakologis(Cunningham, 2013).
Siklus menstruasi digunakan untuk melihat kesehatan reproduksi karena
dianggap dapat mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita (Dasharathy, 2012).
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi yaitu status gizi,
asupan makanan, usia, aktivitas fisik, penyakit reproduksi dan stress (Prawiharjo,
2011).
Siklus menstruasi dikatakan teratur jika rentang siklus selama 21-35 hari
setiap bulannya. Siklus menstruasi tidak selalu teratur, ada beberapa wanita yang
mengalami ketidakteraturan siklus menstruasi (Brazier, 2017). Ketidakteraturan
siklus menstruasi sering terjadi pada awal dan akhir masa reproduktif, yaitu di
bawah usia 19 tahun dan di atas usia 39 tahun (Jones, 2012). Umumnya dua tahun
pertama setelah menarche akan mengalami perpanjangan siklus karena aksis
hyphothalamic-pituitary-ovarian yang belum matang sehingga dapat
menyebabkan anovulasi.Pada tahun ketiga setelah menarke, 60-80% siklus
biasanya menjadi normal (ACOG, 2015).
Ketidakteraturan siklus mentruasi terjadi karena ketidakseimbangan kadar
Folicle Stimulating Hormone (FSH) dan Lutenizing Hormone (LH) sehingga
menyebabkan kadar estrogen dan progesteron tidak normal (Begum, Hossain, &
Nazneen, 2009). Ketidakseimbangan hormon hormone tersebut dapat berdampak
pada fertilitas karena siklus yang panjang ataupun pendek dapat menyebabkan
gangguan ovulasi. Siklus yang pendek menyebabkan sel ovum sulit untuk dibuahi
dan siklus yang panjang menyebabkan sel ovum lama untuk ovulasi sehingga
jarang terjadi pembuahan (Nurlaila, et al., 2015).

1
 Salah satu faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi adalah status
gizi. Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang
dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi di dalam
tubuh (Almatsier, 2010). Pada remaja perempuandengan gizi lebih atau kurang
akan berpengaruh terhadap jumlah hormon estrogen dalam darah dan memberikan
dampak negatif terhadap sekresi gonadotropin-releasing hormone(GnRH) yang
dapat menghambat hipofisis anterior untuk mensekresikan hormon FSH (Gil, et
al., 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Adnyani pada tahun 2013,
dengan menyebarkan kuesioner dan mengukur tinggi badan serta berat badan pada
siswi kelas X di SMA PGRI 4 Denpasar yang berjumlah 72 orang, ditemukan 33
siswi (86,3%) memiliki status gizi yang baik dan mengalami menstruasi yang
teratur. Sebanyak 19 siswi yang memiliki status gizi kurang mengalami
menstruasi yang tidak teratur. Penelitian yang dilakukan oleh Rizki (2015) pada
125 siswi kelas XI di SMK N 4 Yogyakarta, ditemukan 4 siswi mengalami siklus
menstruasi teratur dengan status gizi normal dan 6 siswi mengalami siklus
menstruasi tidak teratur dengan status gizi kurang sebanyak 3 siswi dan lainnya
mengalami status gizi lebih.
Asupan makanan berkaitan dengan kebutuhan gizi. Kebutuhan gizi
yang harus dipenuhi berasal dari zat gizi makro yaitu karbohidrat, protein dan
lemak. Jika kebutuhangizi tidak terpenuhi atau berlebih akan menyebabkan
ketidakteraturan siklus menstruasi (Dieny, 2014). Asupan karbohidrat akan
memenuhi kebutuhan kalori pada saat fase luteal, asupan protein mempengaruhi
panjangnya fase folikular dan asupan lemak mempengaruhi hormon reproduksi.
Asupan makanan yang berlebih nantinya akan diubah menjadi simpanan lemak
yang nantinya juga akan mempengaruhi hormon reproduksi (Paath, 2005).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sitoayu, Pertiwi, dan
Mulyani (2017), mengenai kecukupan zat gizi makro dan siklus menstruasi pada
90 siswi di SMA Negeri 21 Jakarta, didapatkan siswi dengan asupan lemak tidak
baik 56,6%, dan 47% diantaranya mengalami siklus menstruasi tidak teratur, 65%
yang memiliki asupan protein tidak baik, 54% diantaranya mengalami siklus

2
menstruasi tidak teratur dan 83,2% asupan karbohidrat tidak baik, 61,5%
diantaranya mengalami siklus menstruasi tidak teratur.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik melakukan penelitian
hubungan antara status gizi dan asupan zat gizi makro dengan siklus menstruasi
pada siswi di SMA Negeri 1 Samarinda.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada hubungan antara status gizi dan asupan zat gizi makro dengan
siklus menstruasi pada siswi di SMA Negeri 1 Samarinda?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara status gizi dan asupan zat
gizi makro dengan siklus menstruasi pada siswi di SMA Negeri 1 Samarinda.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui status gizi pada siswi di SMA Negeri 1 Samarinda.
2. Mengetahui asupan makanan pada siswi di SMA Negeri 1 Samarinda.
3. Mengetahui siklus menstruasi pada siswi di SMA Negeri Samarinda.
4. Menganalisis hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada
siswi di SMA Negeri Samarinda.
5. Menganalisis hubungan antara asupan zat gizi makro dengan siklus
menstruasi pada siswi di SMA Negeri Samarinda.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat bagi peneliti
1. Memperoleh pengetahuan dan pengalaman terhadap penelitian dan dapat
di aplikasikan ke masyarakat.
2. Bagi peneliti dapat menambah pengalaman, wawasan, dan pengetahuan
tentang hubungan antara status gizi dan asupan zat gizi makro dengan
siklus menstruasi pada remaja putri.

3
1.4.2. Manfaat ilmiah
Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai referensi maupun
untuk pengembangan khasanah ilmu pengetahuan untuk penelitian siklus
menstruasi selanjutnya.

1.4.3. Manfaat klinis

Memberikan wawasan dan informasi kepada masyarakat terutama remaja
putri tentang siklus menstruasi, asupan zat gizi makro, dan status gizi.

4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Menstruasi
2.1.1 Pengertian Menstruasi
Menstruasi adalah suatu keadaan fisiologis atau normal, merupakan
peristiwa pengeluaran darah, lendir dan sisa-sisa sel secara berkala yang berasal
dari mukosa uterus dan terjadi relatif teratur mulai dari menarche sampai
menopause, kecuali pada masa hamil dan laktasi (Ganong, 2009).Pendarahan
menstruasi merupakan hasil interaksi kompleks yang melibatkan sistem hormon
dengan organ tubuh, yaitu hipotalamus, hipofise, ovarium, dan uterus serta faktor
lain di luar organ reproduksi (Prawirohardjo, 2011).

2.2 Siklus Menstruasi Normal

Menurut Prawirohardjo (2011), menstruasi dikatakan normal bila siklus
haid tidak kurang dari 24 hari dan tidak lebih dari 35 hari. Siklus haid dihitung
dari jarak hari pertama haid dengan hari pertama haid selanjutnya.
Menstruasi yang normal adalah hasil dari siklus ovulasi. Siklus ovulasi
merupakan siklus yang diawali dengan terbentuknya folikel-folikel antral dan
diikui oleh proses ovulasi satu folikel yang dominan pada pertengahan siklus dan
jika tidak dibuahi maka terjadilah menstruasi (Prawirohardjo, 2011).
Ovulasi yang teratur akan menghasilkan siklus menstruasi yang teratur.
Pada siklus menstruasi, terdapat beberapa proses yang terjadi, yaitu: perubahan
hormonal, perubahan histologik ovarium, serta perubahan histologik endometrium
dan peredaran darah uterus (Prawirohardjo, 2011).

2.2.1 Peran Hormonal dalam Siklus Menstruasi

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) disekresi oleh hipotalamus di
mana berfungsi menstimulasi pelepasan follicle-stimulating hormone (FSH) dan
luteinizing hormone (LH) dari hipofisis anterior. Pertumbuhan folikel dirangsang
oleh FSH dan perkembangan lanjut folikel distimulasi oleh LH. Hormon FSH dan

5
LH sama-sama menstimulasi folikel ovarium untuk mensekresi estrogen (Tortora
& Derrickson, 2009).
Lutenizing Hormone (LH) dapat merangsang transformasi jaringan
folikel yang tertinggal di ovarium untuk membentuk korpus luteum setelah
ovulasi. Selama fase luteal siklus ovarium, LH mempengaruhi korpus luteum
mensekresikan estrogen dan hormon steroid kedua yaitu progesteron. Korpus
luteum umumnya mencapai perkembangan maksimalnya sekitar 8 sampai 10 hari
setelah ovulasi. Kadar estrogen dan progesterone yang meningkat, akan
memberikan umpan balik negatif pada hipotalamus dan pituitari, sehingga
menghambat sekresi LH dan FSH. Mendekati akhir masa luteal, korpus luteum
akan lisis sebagai akibat dari prostaglandin yang disekresikan oleh sel-sel itu
sendiri. Akibatnya, konsentrasi estrogen dan progesteron menurun. Penurunan
kadar hormon ovarium tersebut membebaskan hipotalamus dan pituitari dari
pengaruh yang bersifat menghambat dari hormon-hormon tersebut. Selanjutnya
pituitari mulai mensekresikan cukup FSH untuk merangsang pertumbuhan folikel
baru di ovarium yang mengawali fase folikuler siklus ovarium berikutnya
(Guyton, 2014).
Estrogen yang disekresikan dalam jumlah yang semakin meningkat oleh
folikel yang sedang tumbuh, merupakan suatu sinyal hormonal ke uterus yang
menyebabkan endometrium menebal. Dengan demikian, fase folikel siklus
ovarium bersamaan dengan fase proliferasi siklus menstruasi. Penurunan cepat
dalam kadar hormon ovarium ketika korpus luteum lisis menyebabkan kontraksi
arteri dalam dinding uterus yang menyebabkan dinding endometrium tidak dialiri
darah. Disintegrasi endometrium mengakibatkan menstruasi dan permulaan satu
siklus menstruasi baru (Guyton, 2014).
Progesteron disekresikan oleh sel-sel di korpus luteum. Progesteron dan
estrogen berfungsi untuk membantu persediaan dan pertahanan dinding
endometrium dan proses implantasi ovum. Kadar progesteron yang tinggi dapat
menghambat sekresi GnRH dan LH (Sherwood, 2014).
Ada beberapa hormon yang juga disekresikan selama siklus menstruasi,
yaitu relaksin dan inhibin. Relaksin diproduksi oleh korpus luteum setiap
bulannya. Hormon ini berfungsi untuk merelaksasi dinding enometrium dengan

6
menghambat kontraksi dari miometrium karena diperkirakan bahwa proses
implantasi terjadi pada saat keadaan dinding endometrium dalam keadaan
relaksasi. Inhibin disekresi oleh sel granulosa yang ada pada folikel yang sedang
berkembang dan oleh korpus luteum setelah ovulasi. Selain itu juga berfungsi
untuk menghambat sekresi FSH dan LH (Tortora & Derrickson, 2009).

2.2.2 Mekanisme Menstruasi

Durasi dari siklus reproduksi pada wanita biasanya terjadi dalam 24-36
hari dan dibagi menjadi empat fase yaitu: fase menstruasi, fase preovulasi, fase
ovulasi, dan fase postovulasi.
a. Fase Menstruasi
Menurut Tortora & Derrickson (2009), fase menstruasi terjadi kurang
lebih 5 hari, fase ini terjadi diawal siklus atau pada hari pertama menstruasi.
Pada ovarium, terjadi perkembangan folikel primordial menjadi folikel
primer dan kemudian menjadi folikel sekunder di bawah pengaruh FSH. Pada
uterus, terjadi penurunan progesteron dan estrogen sehingga merangsang
pengeluaran prostaglandin akibatnya terjadi vasokonstriksi arteri spiralis yang
ada di endometrium. Hasilnya, suplai oksigen akan berkurang menyebabkan
kematian jaringan dan luruhnya lapisan stratum fungsional keluar melalui
serviks dan vagina (Tortora & Derrickson, 2009).
b. Fase Preovulasi
Fase ini berlangsung di antara fase menstruasi dan fase ovulasi, dan
merupakan fase yang lebih lama berlangsung dibandingkan fase-fase yang
lain. Folikel-folikel sekunder yang terbentuk akan mulai menghasilkan
estrogen dan inhibin. Dalam waktu 6 hari, satu folikel sekunder akan
mengalahkan folikel-folikel yang lain dan berkembang menjadi folikel
dominan (Tortora & Derrickson, 2009).
Estrogen dan inhibin yang dihasilkan oleh folikel dominan akan
menurunkan kadar FSH menyebabkan folikel-folikel yang lain mengalami
atresia. Normalnya, folikel dominan tersebut akan menjadi folikel matang atau
graafian folicle, yang terus berkembang sampai berdiameter 20mm dan siap
untuk ovulasi (Tortora & Derrickson, 2009). Di dalam uterus, estrogen akan

7
 masuk dalam pembuluh darah untuk membantu proses pembentukan dinding
endometrium untuk persiapan implantasi. Saat dinding endometrium menebal,
kelenjar kelenjar akan berkembang dan arteri-arteri akan memanjang kembali
dan mempenetrasi lapisan stratum fungsional. Fase preovulatorik juga disebut
dengan fase preproliferatif (Tortora & Derrickson, 2009).
c. Fase Ovulasi
Fase terjadinya rupture pada graafian folicle dan melepaskan oosit
sekunder ke dalam rongga pelvis, biasanya fase ini terjadi di hari ke 14 pada
28 hari siklus. Pada fase ini terjadi perlonjakan LH menyebabkan adanya
sekresi collagenase sehingga terjadi penurunan produksi kolagen yang pada
akhirnya menyebabkan proses inflamasi pada folikel. Prostaglandin akan
disekresikan sehingga menyebabkan kontraksi otot polos pada folikel
sehingga terjadi ruptur (Silverthorn, 2009).
d. Fase Postovulasi
Fase ini terjadi setelah ovulasi dan sebelum terjadinya fase menstruasi
berikutnya, terjadi di hari ke-15 sampai hari ke-28 pada siklus 28 hari. Fase
ini juga disebut dengan fase luteal (Sherwood, 2014). Setelah folikel yang
ruptur melepaskan ovum, tersisa sel granulosa dan sel teka yang kemudian
akan kolaps dan menuju anthral space. Sel-sel tersebut akan berubah
strukturnya dan membentuk korpus luteum (Sherwood, 2014).
Korpus luteum berfungsi untuk mensekresi progesteron dan estrogen
jika terjadi pembuahan sampai terbentuknya plasenta, tetapi jika ovum tidak
dibuahi, maka korpus luteum akan mengalami degenerasi dan akan difagosit.
Setelah proses degenerasi korpus luteum selesai, maka siklus akan kembal ke
fase folikuler atau fase menstruasi (Sherwood, 2014).

2.2.3 Gangguan Siklus Menstruasi

Menurut Prawiharjo (2011), gangguan pada siklus menstruasi ada 3 yaitu
polimenorea, oligomenorea, dan amenorea.
1. Polimenorea

8
 Siklus menstruasi yang lebih pendek dari biasa (kurang dari 21 hari).
Polimenorea dapat disebabkan oleh gangguan hormonal yang mengakibatkan
gangguan ovulasi, atau menjadi pendeknya masa luteal. Sebab lain adalah
kongesti ovarium karena peradangan, endometriosis, dan sebagainya.
(Sianipar,et al., 2009).
2. Oligomenorea
Siklus menstruasi lebih panjang (lebih dari 35 hari) tetapi jumlah perdarahan
tetap sama (Prawihardjo, 2011).
3. Amenorea
Amenorea dapat bersifat primer (yaitu, tidak pernah menstruasi) atau
sekunder (yaitu, sudah menarche, tetapi tidak ada periode selama 3 bulan
berturut-turut). Amenore primer adalah tidak adanya menstruasi pada umur
16 tahun denganadanya perkembangan pubertas normal atau pada umur 14
tahun dengan tidakadanya perkembangan pubertas normal. Amenore
sekunder terjadi karena disfungsi dari aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium
(HPO) (Sianipar,et al., 2009).

2.3 Status Gizi

Status gizi adalah ekspresi atau suatu keadaan keseimbangan nutrisi
seseorang dalam bentuk variabel tertentu (Supariasa, Bakri & Fajar, 2013). Status
gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat dilihat dari
konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi oleh tubuh (Almatsier, 2010).

2.3.1 Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi merupakan penjelasan yang berasal dari data yang
diperoleh dengan menggunakan berbagai macam cara untuk menemukan suatu
populasi atau individu yang memiliki risiko status gizi kurang maupun gizi lebih
(Hartriyanti dan Triyanti, 2015). Penilaian status gizi terdiri dari dua jenis, yaitu:
1. Penilaian Langsung
a. Antropometri
Antropometri merupakan salah satu cara penilaian status gizi yang
berhubungan dengan ukuran tubuh yang disesuaikan dengan umur dan tingkat

9
 gizi seseorang. Pada umumnya antropometri mengukur dimensi dan
komposisi tubuh seseorang (Supariasa, Bakri & Fajar, 2013).Metode
antropometri sangat berguna untuk melihat ketidakseimbangan energi dan
protein. Akan tetapi, antropometri tidak dapat digunakan untuk
mengidentifikasi zat-zat gizi yang spesifik (Gibson, 2005).
b. Klinis
Pemeriksaan klinis merupakan cara penilaian status gizi berdasarkan
perubahan yang terjadi yang berhubungan erat dengan kekurangan maupun
kelebihan asupan zat gizi. Pemeriksaan klinis dapat dilihat pada jaringan
epitel yang terdapat di mata, kulit, rambut, mukosa mulut, dan organ yang
dekat dengan permukaan tubuh (kelenjar tiroid) (Hartriyanti dan Triyanti,
2015).
c. Biokimia
Pemeriksaan biokimia disebut juga cara laboratorium. Pemeriksaan biokimia
pemeriksaan yang digunakan untuk mendeteksi adanya defisiensi zat gizi
pada kasus yang lebih parah lagi, dilakukan pemeriksaan dalam suatu bahan
biopsi sehingga dapat diketahui kadar zat gizi atau adanya simpanan di
jaringan yang paling sensitif terhadap deplesi, uji ini disebut uji biokimia
statis (Hartriyanti dan Triyanti, 2015).
d. Biofisik
Pemeriksaan biofisik merupakan salah satu penilaian status gizi dengan
melihat kemampuan fungsi jaringan dan melihat perubahan struktur jaringan
yang dapat digunakan dalam keadaan tertentu, seperti kejadian buta senja
(Supariasa, Bakri & Fajar, 2013).

2. Penilaian Tidak Langsung

a. Survei Konsumsi Makanan
Survei konsumsi makanan merupakan salah satu penilaian status gizi dengan
melihat jumlah dan jenis makanan yang dikonsumsi oleh individu maupun
keluarga. Data yang didapat dapat berupa data kuantitatif maupun kualitatif.
Data kuantitatif dapat mengetahui jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi,
sedangkan data kualitatif dapat diketahui frekuensi makan dan cara seseorang

10
 maupun keluarga dalam memperoleh pangan sesuai dengan kebutuhan gizi
(Arisman, 2014).
b. Statistik Vital
Statistik vital merupakan salah satu metode penilaian status gizi melalui data-
data mengenai statistik kesehatan yang berhubungan dengan gizi, seperti
angka kematian menurut umur tertentu, angka penyebab kesakitan dan
kematian, statistik pelayanan kesehatan, dan angka penyakit infeksi yang
berkaitan dengan kekurangan gizi (Hartriyanti dan Triyanti, 2015).
c. Faktor Ekologi
Penilaian status gizi dengan menggunakan faktor ekologi karena masalah gizi
dapat terjadi karena interaksi beberapa faktor ekologi, seperti faktor biologis,
faktor fisik, dan lingkungan budaya. Penilaian berdasarkan faktor ekologi
digunakan untuk mengetahui penyebab kejadian gizi salah (malnutrition) di
suatu masyarakat yang nantinya akan sangat berguna untuk melakukan
intervensi gizi (Arisman, 2014).

2.3.2 Indeks Antropometri

Parameter antopometri merupakan dasar dari penilaian status gizi
kombinasi antara beberapa parameter disebut indeks antropometri (Supariasa,
Bakri & Fajar, 2013).
Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan alat sederhana untuk memantau
status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan, maka mempertahankan berat badan normal memungkinkan
seseorang dapat mencapai usia harapan hidup yang lebih panjang. IMT hanya
dapat digunakan untuk orang dewasa yang berumur diatas 18 tahun (Supariasa,
Bakri & Fajar, 2013). Dua parameter yang berkaitan dengan pengukuran Indeks
Massa Tubuh, terdiri dari:
1. Berat Badan
Berat badan merupakan salah satu parameter massa tubuh yang paling sering
digunakan yang dapat mencerminkan jumlah dari beberapa zat gizi seperti
protein, lemak, air dan mineral. Untuk mengukur Indeks Massa Tubuh, berat
badan dihubungkan dengan tinggi badan (Gibson, 2005).

11
2. Tinggi Badan
Tinggi badan merupakan parameter ukuran panjang dan dapat merefleksikan
pertumbuhan skeletal (Hartriyanti dan Triyanti, 2015).

2.4 Metode Food Recall

Metode food recall 24 jam adalah metode yang dilakukan untuk survey
konsumsi makanan kuantitatif yang dilakukan dengan cara mencatat jenis dan
jumlah bahan makanan dan minuman yang telah dikonsumsi dalam 24 jam yang
lalu (Hartriyanti & Triyanti, 2015). Metode ini cukup akurat, cepat
pelaksanaannya, murah, mudah, dan tidak memerlukan peralatan yang mahal dan
rumit (Arisman, 2014). Metode ini di Indonesia sudah digunakan oleh Aramico,
Siketang dan Nur (2016). Metode ini memiliki nilai validitas sebesar 0,471 dan
nilai reabilitas sebesar 0, 373.

2.5 Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi

Menurut Banudi (2013), gangguan menstruasi pada dasarnya
berhubungan erat dengan adanya gangguan hormon terutama yang berhubungan
dengan hormon seksual pada perempuan yaitu progesteron, estrogen, LH dan
FSH. Adanya gangguan dari kerja sistem hormonal ini terkait dengan status gizi.
Status gizi akan mempengaruhi metabolisme hormon progesteron pada sistem
reproduksi wanita. Hormon progesteron berpengaruh pada uterus yaitu dapat
mengurangi kontraksi selama siklus menstruasi.
Status gizi pada wanita baik kekurangan maupun kelebihan akan
berdampak pada penurunan fungsi hipotalamus yang tidak memberikan
rangsangan kepada hipofisis anterior untuk menghasilkan FSH (Follicle
Stimulating Hormone) dan LH (Luteinizing hormone) (Manuaba, 2009). Kondisi
kegemukan berkaitan dengan proses perubahan androgen menjadi estrogen.
Hipotalamus merangsang peningkatan sekresi hormon LH serta terjadi
hiperandrogenisme. Mekanisme lain adalah gangguan pematangan folikel akibat
peningkatan LH dan kadar testosterone yang rendah (Suryatni, 2010).

12
2.6 Hubungan Asupan Zat Gizi Makro dengan Siklus Menstruasi
Karbohidrat merupakan sumber peningkatan asupan kalori selama fase
luteal sehingga apabila asupan karbohidrat terpenuhi maka tidak akan terjadi
pemendekan fase luteal(Cheikh, 2009). Karbohidrat berperan penting dalam
pengaturan glukosa darah. Jika konsentrasi glukosa darah rendah akan
merangsang tubuh mengeluarkan hormon adrenalin yang dapat menghentikan
efektifitas progesteron (Mazarina, 2009).
Asupan protein hewani yang berlebih akan memperpanjang fase folikuler
ratarata 4,2 hari, peningkatan folicle stimulating hormone (FSH), dan penurunan
estradiol (E2) secara signifikan. Konsumsi daging yang kurang selama dua bulan
mengalami penurunan puncak luteinizing hormone (LH) dan pemendekan fase
folikuler rata-rata 3,8 hari. Tingginya konsumsi protein hewani meningkatkan
risiko terjadinya infertilitas akibat anovulasi dan konsumsi protein nabati dapat
mengurangi risiko terjadinya infertilitas(Paath, 2005).
Asupan lemak yang rendah maupun tinggi akan mempengaruhi kadar
GnRH dalam serum dan urin (Manuaba, 2009). Asupan rendah lemak akan
menyebabkan tiga efek utama yaitu siklus menstruasi memanjang dan meningkat
rata-rata 1,3 hari, lamanya waktu menstruasi meningkat rata-rata 0,5 hari, dan fase
folikuler meningkat rata-rata 0,9 hari (Paath, 2005).
Akumulasi asupan karbohidrat, protein maupun lemak yang berlebihan
akan diubah menjadi simpanan lemak. Tingginya simpanan lemak akan
menyebabkan terjadinya gangguan siklus menstruasi dengan akumulasi kadar
estrogen dalam tubuh (Wiknjosastro, 2010).

13
 BAB III
KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Status Gizi

Asupan Zat
Gizi Makro

Usia Siklus Menstruasi

Penyakit
Reproduksi

Stres

Keterangan :
: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti

14
3.2 Hipotesis Penelitian
1. Terdapat hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada siswi
SMA Negeri 1 Samarinda
2. Terdapat hubungan asupan zat gizi makro dengan siklus menstruasi pada
siswi SMA Negeri 1 Samarinda

15
 BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan
metode cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi dan
asupan zat gizi makro dengan siklus menstruasi pada siswi di SMA Negeri 1
Samarinda.

4.2Tempat dan Waktu Penelitian

4.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di SMANegeri1 Samarinda.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret2018-April 2018.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah semua siswi SMA Negeri 1 Samarinda yang
berjumlah 591 orang.
4.3.2 Cara Pengambilan Sampel dan Besar Sampel
Dalam penelitian ini cara pengambilan sampel dilakukan dengan
menggunakan teknik random sampling sesuai dengan kriteria. Besar sampel
pada penelitian ini menggunakan rumus:
Z 2 α/2 × p(1 − p)N
n=
d2 (𝑁 − 1) + Z 2 𝛼/2 × p(1 − p)
Keterangan:
n : Besar sampel
Z2α/2 : Nilai Z pada derajat kepercayaan (1,96)
p : Proporsi hal yang diteliti (0,5)
d2 : Tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan (0,5)
N :Jumlah populasi (591)

16
 Dengan menggunakan rumus di atas, maka perhitungan sampel adalah:
1,96 × 0,5 (1 − 0,5)591
𝑛=
0,052 (591− 1) + 1,96 × 0,52 (1 − 0,5)
289,59
=
1,965
= 147,37
= 147

4.3.3 Kriteria Inklusi

1. Berstatus sebagai siswi SMAN 1 Samarinda aktif kelas X, XI dan XII
2. Bersedia menjadi responden
3. Sudah mengalami menstruasi (menarke)
4.3.4 Kriteria Eksklusi
1. Siswi berusia lebih dari 18 tahun
2. Terdiagnosis menderita penyakit reproduksi
3. Durasi waktu sejak menarke kurang dari 3 tahun
4. Tidak hadir saat penelitian berlangsung
5. Tidak mengisi lengkap kuesioner

4.4 Bahan dan Alat

Data antropometri diperoleh dengan cara pengukuran berat badan
menggunakan timbangan injak dengan kapasitas 136 kg dan tingkat keakuratan
0,1 kg sementara pengukuran tinggi badan menggunakan microtoise dengan
kapasitas 200 cm dan keakuratan 0,1 cm. Pengukuran tinggi dan berat badan
dilakukan 2 kali untuk mencegah bias dan ketidaktelitian. Status gizi responden
ditentukan berdasarkan indeks massa tubuh berdasarkan umur (IMT/U) kemudian
dibandingkan dengan tabel standar pengukuran antropometri dari Departemen
Kesehatan (Depkes) RI tahun 2013.
Pengumpulan data kecukupan asupan zat gizi makro (karbohidrat, protein,
dan lemak) dilakukan dengan menggunakan kuisioner food recall 2x24 jam
dengan bantuan model makanan (food model) pangan sesungguhnya kepada

17
responden atau melihat daftar ukuran rumah tangga (URT) yang ada untuk
memperkirakan URT. Data asupan yang telah didapat kemudian dikonversi ke
dalam gram (gr) dengan bantuan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM)
yang dikeluarkan boleh Badan Ketahanan Pangan tahun 2011 dan dibandingkan
dengan angka kecukupan gizi (AKG) sesuai umur setiap responden.

4.5 Identifikasi Variabel

4.5.1 Variabel bebas
1. Status Gizi
2. Asupan Zat Gizi Makro
4.5.2 Variabel terikat
1. Siklus Menstruasi

4.6 Definisi Operasional

1. Siklus Menstruasi
Definisi Operasional: Proses perdarahan pada wanita yang terjadi secara
periodik dari hari pertama menstruasi sampai hari terakhir sebelum
menstruasi berikutnya.
Cara ukur : Pengisian kuesioner
Alat ukur : kuesionerC1-C7
Kriteria objektif : -Teratur jika rentang waktu hari terakhir menstruasi dan
hari pertama menstruasi berikutnya 21-35 hari.
-Tidak teratur jika rentang waktu hari terakhir menstruasi
dan hari pertama menstruasi berikutnya<21 hari, >35 hari
atau tidak menstruasi 3 bulanberturut-turut.
2. Status Gizi
Definisi Operasional: Suatu keadaan keseimbangan nutrisi seseorangdalam
bentuk variabel tertentu
Cara ukur : Pengukuran dengan indeks antropometri IMT/U dengan
mengukur tinggi badan dan berat badan dan kemudian
disesuaikan dengan tabel.
Alat ukur : Timbangan berat badandan Microtoise

18
 Kriteria objektif : 1. Kurus yaitu nilai IMT/U pada -3 SD sampai dengan <-2
SD
2. Normal yaitu nilai IMT/U pada-2 SD sampai dengan 1
SD
3. Gemuk yaitu nilai IMT/U > 1 SD sampai dengan 2 SD
4. Obesitas yaitunilai IMT/U > 2 SD
3. Asupan Zat Gizi Makro
Definisi Operasional : Asupan nutrisi yang berupa karbohidrat, protein dan
lemak.
Cara ukur : Pengisian kuesioner food recall 2x24 jam
Alat ukur : Kuesioner food recall
Kriteria objektif : 1. Baik yaitu asupan zat gizi berdasarkan food recall≥
100%AKG
2. Sedang yaituasupan zat gizi berdasarkan food recall80-
90%AKG
3. Kurang yaitu asupan zat gizi berdasarkan food recall
70-80%AKG
4.Defisit yaitu asupan zat gizi berdasarkan food recall
<70% AKG

4.7 Cara Kerja

4.7.1 Pengumpulan Data
Data dikumpul dengan cara menyebar kuesioner kepada responden, kemudian
pada saat pengisian kuesioner peneliti memberi penjelasan terlebih dahulu
mengenai isi kuesioner yang akan diisi dan memberikan petunjuk cara pengisian
kuesioner serta memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya setelah
itu dilakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan dan melakukan pengisian
kuesioner makanan harian.
4.7.2 Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan data dilakukan dengan 4 tahapan, yaitu penyuntingan (editing),
membuat struktur data (data structure), memasukan data (entry data), dan koreksi
(cleaning). Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan software Microsoft

19
Excel 2013dan Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)versi
19.Penyajian data dilakukan dalam bentuk narasi, tabel dan grafik dengan
menggunakan Microsoft Word 2013.

4.8 Analisis Data

Analisis data dengan menggunakan analisis data univariat dan analisis
bivariat.
a. Analisis Univariat
Analisa ini digunakan untuk menjelaskan secara deskriptif masing-masing
variabel penelitian yaitu variabel bebas dan variabel terikat yang bertujuan
untuk melihat masing masing variabel tersebut dengan menggunakan tabel
frekuensi.
b. Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan terhadap dua variabel yaitu variabel bebas dan
variabel terikat yang diduga berhubungan. Analisis data ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan status gizi dengan siklus menstruasi,
hubungan asupan zat gizi makro dengan siklus menstruasi. Analisa
dilakukan dengan uji statistik pearson’s chi square.

20
4.9 Alur Penelitian

Identifikasi variabel penelitian (status

gizi, asupan zat gizi dan siklus
menstruasi)

Menetapkan populasi
dan sampel

Perizinan penelitian

Pengumpulan data

Analisis hasil dan kesimpulan

Gambar. 4.1 Alur Penelitian

21
4.10 Jadwal Penelitian

Bulan
Kegiatan November Januari Februari Maret April Mei
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan
Proposal
Peneltian
Seminar Proposal
Penelitian
Revisi Proposal dan
Pengajuan Permohonan
Izin Penelitian di Komisi
Etik FK
Unmul
Pengambilan dan
Pengolahan Data
Penyusunan dan
Pembahasan
Seminar Hasil
Pembuatan draft
publikasi ilmiah

Tabel 4.1 Jadwal Penelitian

22
 DAFTAR PUSTAKA

Adnyani, K. W. (2012). Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri
Kelas X di SMA PGRI 4 Denpasar. Skripsi, Universitas Udayana, Denpasar.
Almatzier, S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
American College of Obstetricians and Gynaecologists. (2015). Menstruation in girls and
adolescents: Using the menstrual cycle as a vital sign. Retrieved from
https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-
Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Menstruation-in-Girls-and-
Adolescents-Using-the-Menstrual-Cycle-as-a-Vital-Sign.
Arisman. (2014). Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Banudi, L. A. (2013). Gizi Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Begum, J., & Hossain A M: Nazneen, S. A. (2009). Menstrual pattern and common menstrual
disorders among students in Dinajpur Medical College. Journal of Nursing and
Health Science, 2(2), 37-43.
Brazier, Y. (2017). What you need to know about irregular periods. Medical News Today.
Retrieved from Medical News Today:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/188635.php
Cheikh, I. (2009). Energy and nutrient intakes during different phases of the menstrual cycle
in females in the United Arab Emirates. Pubmed, 54(2), 124-128.
Cunningham, F. G. (2009). Obstetri Williams. Jakarta: EGC.
Dasharathy, S. S. (2012). Menstrual Bleeding Among Regularly Menstruating Women.
American Journal of Epidemiology, 175(6), 536-545.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Pedoman Gizi Seimbang. Retrieved from
http://gizi.depkes.go.id/
E-siong, T., Dop, M. C., & Winchiagoon, P. (2014). Proceding of the workshop on food
consumption survey in developing countries : Future Challenge. Food Nutrition and
Bulletin, 3(5), 127-135.
Ganong, W. F. (2009). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC.
Gibson, S. R. (2005). Principles of Nutritional Assessment. New York: Oxford University
Inc.
Gil, Y. C., Fagundes, R. M., Santos, E., Calvo, M. M., & Bernardine, J. D. (2009). Relation
of menstrual cycle and alimentary consumption of women. The European Journal of
Clinical Nutrtion and Metabolism, 4(3), 257-260.
Guyton, A. (2014). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

23
Hartriyanti, Y., & Triyanti. (2015). Penilaian Status Gizi. Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Jones, D. L. (2012). Fundamental of Obstetrics and Gynaecology. New York: Elsevier.
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Manuaba, I. B. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.
Nurlaila, Hazanah, S., & Shoufiah, R. (2015). Hubungan stres dengan siklus menstruasi pada
mahasiswa usia 18-21 tahun. Jurnal Husada Mahakam, 3(9), 452-521.
Paath, E. F. (2005). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Prawihardjo, S. (2011). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono.
Rizki, T. (2015). Hubunga Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi pada Siswi
kelas XI di SMK Negeri 1 Bantul. Skripsi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah,
Yogyakarta.
Sherwood, L. (2014). Fisiologi Manusia : dari Sel ke Sistem. Jakarta: EGC.
Silverthorn, D. U. (2013). Fisiologi manusia: sebuah pendekatan terintegrasi. Jakarta: EGC.
Sitoayu, L., Pertiwi, D. A., & Mulyani, E. Y. (2017). Kecukupan zat gizi makro, status gizi,
stres dan siklus menstruasi pada remaja. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 13(3), 121-
128. Retrieved from https://journal.ugm.ac.id/jgki/article/view/17867
Supariasa, I. D., Bakrie, B., & Fajar, I. (2013). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Suryatni. (2010). Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2009). Principles of Anatomy and Physiology. Asia:
Wiley.
Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono.

24
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN STATUS GIZI DAN ASUPAN ZAT

GIZI MAKRO DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI SMA NEGERI 1
SAMARINDA

INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Kelas :
Alamat :

Bersedia menjadi responden penelitian dengan judul Hubungan Status Gizi dan
Asupan Zat Gizi Makro dengan Siklus Menstruasi pada siswi SMA Negeri 1
Samarinda dan akan memberikan jawaban sejujurnya demi kepentingan penelitian
ini.

Samarinda, ..................................

Peneliti Responden

Adinda Rizkia Nurdi ………………………..

25
 Isilah pertanyaan dibawah ini dengan jelas dan lengkap.
A Identitas Responden
1. Nama Lengkap

2. Kelas
3. Tanggal Lahir
4. Usia
5. No Handphone
B. Data Antropometri
1. Berat Badan
2. Tinggi Badan

C. Data Menstruasi

1. Pada usia berapa anda pertama kali mengalami

menstruasi
2. Apakah anda merasa menstruasi anda tidak teratur?

3. Apakah anda sedang menderita penyakit yang A. Ya

berkaitan dengan organ reproduksi? B. Tidak

Jika ya, apa diagnosisnya?.................................

4. Tanggal berapa anda menstruasi di bulan Februari?

5. Tanggal berapa anda menstruasi di bulan Maret?

6. Tanggal berapa anda menstruasi di bulan April?

7. Berapa jarak hari pertama menstruasi anda dengan A. 21-35 hari

hari pertama menstruasi selanjutnya? B. <21 hari
C. >35 hari

26
 D. Tidak
menstruasi
dalam 3 bulan
terakhir

Kuesioner Food Recall

27
Isilah formulir Food Recall 24 jam selama 2 hari dengan menulis semua jenis
makanan dan banyaknya makanan sesuai dengan makanan yang anda makan.
Hari ke 1

Bahan Makanan
Waktu Makan Nama Masakan Banyaknya
Jenis
URT gr*
Pagi/Jam

Siang/jam

Malam/Jam

Keterangan:
*tidak usah diisi
- Untuk ukuran rumah tangga (URT) bisa dilihat di lampiran
- Jenis bias dilihat di lampiran. Contoh: Karbohidrat

28
Hari ke 2

Bahan Makanan
Waktu Makan Nama Masakan Banyaknya
Jenis
URT gr*
Pagi/Jam

Siang/jam

Malam/Jam

29
 Lampiran 2
Daftar Bahan Makanan Penukar (URT)

a. Daftar Bahan Makanan Sumber Karbohidrat

Bahan ini umumnya digunakan sebagai makanan pokok. Satu porsi nasi setara
dengan ¾ gelas atau 100 gram.

Bahan URT Berat Bahan Makanan URT Berat

Makanan (g) (g)
Nasi ¾ gls 100 Tepung beras 8 sdm 50
Nasi tim 1 gls 200 Tepung hunkwee 8 sdm 40
Nasi jagung ¾ gls 100 Tepung sagu 7 sdm 40
Bubur beras 2 gls 400 Tepung singkong 8 sdm 40
Bihun ½ gls 50 Tepung terigu 8 sdm 50
Mi basah 1 ½ gls 200 Havermout 6 sdm 50
Mi kering 1 gls 50 Maizena 8 sdm 40
Biskuit meja 4 bh 50 Kentang 2 bj sdg 200
Krekers 5 bh bsr 50 Talas 1 bj bsr 200
Roti putih 3 iris 80 Ubi 1 bj sdg 150
Mie Mokaf 1 ½ gls 200 Singkong 1 ptg sdg 100

b. Daftar Bahan Makanan Sumber Protein Hewani

Bahan Makanan URT Berat (g) Bahan Makanan URT Berat

(g)
Babat 2 ptg sdg 60 Ikan segar 1 ptg sdg 50
Bakso daging 20 bj kcl 100 Ikan teri 2 sdm 25
Bakso daging 10 bj sdg 100 Keju 1 ptg sdg 30
Daging ayam 1 ptg sdg 50 Telur ayam biasa 2 btr 60

30
Daging babi 1 ptg kcl 25 Telur ayam negeri 1 btr bsr 60
Daging sapi 1 ptg sdg 50 Telur bebek 1 btr 60
Dadih sapi 2 ptg sdg 50 Telur puyuh 5 btr 60
Hati sapi 1 ptg sdg 50 Udang basah ¼ gls 50
Ikan asin 1 ptg kcl 25 Usus sapi 3 bulatan 75

c. Daftar Bahan Makanan Sumber Protein Nabati

Bahan Makanan URT Berat Bahan Makanan URT Bera

(g) t (g)
Kacang Hijau 2 ½ sdm 25 Kacang tanah 2 sdm 20
kupas
Kacang kedele 2 ½ sdm 25 Kacang tanah 2 sdm 20
Kacang merah 2 ½ sdm 25 Kocang tolo 2 ½ sdm 25
Oncom 2 ptg 50 Tahu 1 bj bsr 100
sdg

c. Daftar Bahan Makanan Penukar Sayuran

Sayuran kelompok A, mengandung sedikit sekali enegi, protein dan karbohidrat.
Sayuran ini boleh digunakan sekehendak tanpa diperhitungkan jumlahnya

Bahan Makanan (Kelompok A)

Baligo Kembang Kol
Daun bawang Labu air
Daun kacang panjang Lobak
Kol Pepaya muda
Daun labu siam Petsay
Daun waluh Sawi
Daun lobak Selada
Jamur segar Seledri

31
Oyong (gambas) Tauge
Kangkung Tebu terubuk
Ketimun Terong
Tomat Cabe hijau besar
Kecipir

Pada sayuran kelompok B, satu porsi sayuran adalah 100 gram sayuran mentah dalam
keadaan bersih atau lebih kurang 1 gelas

Bahan Makanan (Kelompok B)

Bayam Daun lompong Jantung pisang Labu siam
Biet Daun mangkokan Genjer Labu siam
Buncis Daun melinjo Kacang panjang Labu waluh
Daun beluntas Daun pakis Kacang kapri Nangka muda
Daun ketela Daun singkong Kangkung Pare
rambat
Daun leunca Jagung muda Katuk Tekokak
Daun pepaya Jantung pisang Kucai Wortel

e. Daftar Bahan Makanan Penukar Buah-buahan

Berat Berat
Bahan Makanan URT Bahan Makanan URT
(g) (g)
Alpokat ½ bh bsr 50 Mangga ½ bh bsr 50
Anggur 10 bj 75 Melon 1 ptg bsr 150
Apel ½ bh sdg 75 Nangka masak 3 bj 50
Belimbing 1 bh bsr 125 Nanas ¼ bh bsr 75
Duku 15 bh 75 Pepaya 1 ptg sdg 100

32
Jambu air 2 bh sdg 100 Pisang ambon 1 bh sdg 50
Jambu biji 1 bh bsr 100 Pisang raja sereh 2 bh kcl 50
Jambu bol ¼ bh sdg 75 Rambutan 8 bh 75
Jeruk manis 2 bh sdg 100 Salak 1 bh bsr 75
Kedondong 1 bh bsr 100 Semangka 1 ptg bsr 150
Kemang 1 bh bsr 100 Sirsak ½ gls 75
Sawo 1 bh sdg 50

f. Daftar Bahan Makanan Penukar Susu

Berat Bera
Bahan Makanan URT Bahan Makanan URT
(g) t (g)
Yoghurt 1 gls 200 Susu sapi 1 gls 200
Susu kambing ¼ gls 150 Tepung sari kedele 4 sdm 25
Susu kental ½ gls 100 Tepung susu skim 4 sdm 20
manis
Susu kerbau ½ gls 100 Tepung susu whole 5 sdm 25

g. Bahan Makanan Penukar Minyak

Bahan Makanan URT Berat Bahan URT Berat (g)
(g) Makanan
Margarin ½ sdm 5 Kelapa parut 5 sdm 30
Minyak kelapa ½ sdm 5 Lemak babi 1 ptg kcl 5
Minyak ikan ½ sdm 5 Lemak sapi 1 ptg kcl 5
Minyak kacang ½ sdm 5 Santan ¼ gls 50
Kelapa 1 ptg kcl 30

33