ASUHAN

KEPERAWATAN NN. I
DENGAN MASALAH JULIANUS, S.KEP
GANGGUAN
KEBUTUHAN CAIRAN
 PENYAKIT

GANGGGUAN PADA
STRUKTUR ORAL

GUSI BERDARAH

NAFSU MAKAN GANGGUAN PADA

MENURUN GASTROINTESTINAL

ASUPAN NUTRISI MOTIVASI MAKAN

TIDAK TERPENUHI MENURUN

PENURUNAN BERAT RISIKO

BADAN KETIDAKSEIMBAN
GAN ELEKTROLIT
DEFISIT NUTRISI
 DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : FAKTOR PSIKOLOGIS DEFISIT NUTRISI
- KLIEN MENGATAKAN ENGGAN UNTUK
TIDAK NAFSU MAKAN
MAKAN
- KLIEN MENGATAKAN
BADAN TERASA
LEMAH
DO :
- KLIEN TAMPAK
LEMAH
- KLIEN TAMPAK
DIAGNOSA PUCAT
DEFISIT - KLIEN MAKAN ½
PORSI DARI
NUTRISI MAKANAN YANG
DIBERIKAN
- KLIEN MINUM AIR
PUTIH _+ 600 ML
- BB 40 KG
NO DX TUJUAN INTERVENSI
D0050 SETELAH DILAKUKAN MANAJEMEN NUTRISI
TINDAKAN KEPERAWATAN OBSERVASI
2X24 JAM DIHARAPKAN 1. IDENTIFIKASI MAKANAN YANG
NAPSU MAKAN MEMBAIK DISUKAI
DENGAN KRITERIA : 2. MONITOR ASUPAN MAKANAN
TINDAKAN
KRITERIA 3. BERIKAN MAKANAN TINGGI
1. KEINGINAN MAKAN = SERAT UNTUK MENCEGAH
MEMBAIK KONSTIPASI
2. ASUPAN MAKANAN = 4. BERIKAN MAKANAN TINGGI
MEMBAIK KALORI DAN TINGGI PROTEIN
3. ASUPAN CAIRAN = EDUKASI
MEMBAIK 5. ANJURKAN POSISI DUDUK
KOLABORASI
6. KOLABORASI DENGAN AHLI
GIZI UNTUK MENENTUKAN
JUMLAH KALORI DAN JENIS
NUTRIEN YANG DIBUTUHKAN
TGL/JA IMPLEMENTASI EVALUASI
M
17/12/21 MANAJEMEN NUTRISI S
OBSERVASI - KLIEN MENGATAKAN MAKAN
1. MENGIDENTIFIKASI SEDIKIT SEDIKIT
MAKANAN YANG DISUKAI
2. MEMONITOR ASUPAN
MAKANAN O
TINDAKAN - KESADARAN CM
3. MEMBERIKAN MAKANAN - KLIEN TAMPAK MENGHABIS ¼
TINGGI SERAT UNTUK PORSI MAKAN YANG DISAJIKAN
MENCEGAH KONSTIPASI
4. MEMBERIKAN MAKANAN A
TINGGI KALORI DAN TINGGI MASALAH GANGGUAN NUTRISI
PROTEIN CUKUP MENGALAMI PERUBAHAN
EDUKASI
5. MENGANJURKAN POSISI
DUDUK P
KOLABORASI - MONITOR ASUPAN MAKANAN
6. MELAKUKAN KOLABORASI - KOLABORASI MAKANAN
DENGAN AHLI GIZI UNTUK DENGAN AHLI GIZI
MENENTUKAN JUMLAH - EDUKASI KEBUTUHAN MAKAN
KALORI DAN JENIS NUTRIEN
YANG DIBUTUHKAN