INFEKSI SALURAN KEMIH

MERRY SUNDARI
1604015360
G1
 Definisi UTI

Infeksi sakluran kemih (isk) di definisikan sebagai adanya

mikroorganisme dalam urin yang tidak dapat
dipertanggungjawabkan oleh kontaminasi,organisme tersebut
untuk menyerang jaringan dari saluran kemih dan struktur yang
berdekatan (Dipiro,2015)

 Epidemiologi UTI

Disebabkan oleh beberapa faktor seperti

jamur,bakteri,virus,atau mikroorganisme,evaluasi awal yang
dilakukan pemilihan agen bakteri,durasi terapi,dan berdasarkan
gejala (Dipiro,2015).kebanyakan kasus dari isk pada amerika
serikat melibatkan remaja yang aktif seksual namun dalam
pencatatan kebanyakan remaja wanita dan pria lanjut usia
dengan hasil 50% dalam beberapa penelitian (Horison ed.17)
 Patofisiologi dari infeksi saluran kemih (isk)
1. Jenis urethra spinchter ,kombinasi dengan otot halus dan
eksresi urethra menghasilkan ressten alir air seni dari
kandung kemih sampai vokling
2. Kandung kemih yang di kontraskan oleh ach
3. Isk (infeksi saluran kemih) muncul karna akibat yang
terlalu atau kurang berfungsi sebagai kandung kemih
4. Stress UI terjadi karna selama kegiatan seperti
olahraga ,batuk,bersin .urethra spinchter tidak lagi
menolak penggunaan air kemih yang rendah dari
kandung kemih selama periode aktifitas fisik
5. Sifat urethra kandung kemih terisi penuh tetapi tidak
mampu untuk kosong,menyebabkan urin bocor melewati
jalan keluar normal dan spinchter dan biasanya penyebab
umum dari isk adalah hiperplasia
6. Banyak obat yang dapat memperburuk difungsi
(Dipiro,2017)
 Tanda dan Gejala UTI
1. Pyelonephritis akut : gejalanya bekembang dengan
cepat,banyak yang merasa mengigil kedinginan,mual,muntah
dan diare gejala cystitis mungkin tidak ada ,tanda itu dapat
dilihat pada tekanan yang terdapat dalam tulang belakang pada
abdomen
2. Sistitis : sebagai disuria,frekuensi buang air kecil ,dan urgensi
ketidaknyamanan suprapubik,dan hematuria berat .nyeri
punggung dan panggul adalah tanda saluran kemih atas terlibat
3. urethritis : wanita yang menderita dysuria dan
frekuensi ,namun bakteri pada air seni berkembangbiak
menderita urethra akibat penyakit menular misal
gonorhoe,gejala dengan nyeri sangat parah ,penyakit
mendadak kambuh jangka waktu sakit selama tiga hari
4. Catheter associated : terkait dengan (psl:85) kebanyakan dari
infeksi ini mengakibatkan gejala yang tidak menyenangkan
tanpa adanya demam,biasanya disebabkan oleh bakteri
(Horison ed.17)
 Diagnosa dari UTI

Pada isk (infeksi saluran kemih) memilliki beberapa tanda

antara lain ,pada orang dewasa terjadi dysuria,urgensi dan
frekuensi berkemih meningkat ,biasanya ditandai kandung
kemih penuh dan sehingga tidak nyaman pada perut bagian
bawah ,faktor isk adalah bacteriuria kira kira sekitar dengan
100.000 unit pembentuk koloni (cfu/ml) ,dan untuk pyuria
didefinisikan dengan urin wbc>10 atau esterace leukosit
positif menunjukan adanya peradangan (Horison ed.17)
1. Lebih besar 100 cfu /ml atau lebih besar 100000 cfu pada
penderita wanita
2. Lebih besar dari 1000 cfu pada pasien laki laki
3. Lebih besar dari 8900 cfu bakteri/ml pada pasien laki
laki(handbookpharmacoterapy hal 491)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pyuria (pemeriksaan leukosit positif jika >10/mm)

2. Positif nitrit pada urin (dengan regulasi nitrit)
3. Bacteurisia
4. Pada isk atas ad bakteri karna antibodi (dipiro,2005)
Kasus
Pasien perempuan Y.A usia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa
terbakar saat berkemih,sering berkemih dengan jumlah urin sedikit dan nyeri
pada bagian perut bawah,dari hasil pemeriksaan pasien di diagnosa
mengalami isk .
Riwayat penyakit : pernah mengalami uti beberapa tahun lalu
Riwayat alergi : strimetoprin- sulfametoksazol,penisilin
Pemeriksaan tanda vitsl : TD 100/80 mmHg,suhu 37c,RR 20x/menit,HR
95x/menit
Hasil urinalisis
Warna : jernih kekuningan
Berat jenis: 1,028
Ph: 6.3
Glukosa,keton,billirubin: negatif
Darah dan protein : positif
Leukosit : 10-15 sel/LBP
Bakteri :banyak
Sel epitel : 3-5 sel /LBP
Leukosit esterase & tes nitrit : positif
Terapi
R/ levofloxacin 250mg No VII
1x1
R/phenazopyridine HCL 200mg No X
3x1
 Menjawab kasus
Subjeck
= > Rasa terbakar saat berkemih,sering berkemih,jumlah urin
=> sedikit,nyeri pada perut bagian bawah
=> Mengalami uti beberapa tahun lalu
Þ Alergi trimetropin – sulfametosazol,penisilin
Objeck
Warna : jernih kekuningan
Ph :6,3
Glukosa,keton dan billirubin : negatif
Leukosit : 10 – 15 sel /LBP
Eritrosit : 5-10 sel /LBP
Bakteri : banyak
Sel epitel : 3-5 sel/LBP
Leukosit esterase &tes nitrit : positif
Assesment

1. Pemilihan antibiotik tepat levofloxacin 250mg,levo termasuk golongan

froquinolon antibiotik yang digunakan untuk infeksi bakteri bisa untuk
bakteri di kemih
2. Phenazopyridine pemilihan analgetik tepat untuk meredakan nyeri
pada pasien isk
Plan
1. Konseling penanganan isk
2. Konseling adherance obat