Sekilas tentang HIV

Riwayat Perjalanan Infeksi HIV

1000

900
CD4+ sel T
800

700
Sindrom
infeksi TB
600 Asimtomatik
akut HIV
500
CD4+ Hitung sel

HZV
400 Periode
jendela OHL
300 Tingkat HIV RNA OC
dlm plasma
200
PPE
PCP
100 CM
Antibodi CMV, MAC
0
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Bulan ke…….. Tahun ssdh infeksi HIV Module 1 Sub Module 3 – PPT02
 A1

Strategi III A1 + A1 -
Diagnosis
Laporkan
negatif
A2

Anggap
Negatif A1+A2+ A1+A2-
Anggap
indeterminate
Ulangi A1 dan A2

Risiko Risiko
tinggi rendah A1+A2+ A1+A2- A1-A2-

Laporkan
A3 negatif

A1+ A2- A3- A1+ A2+ A3- A1+ A2- A3+ A1+ A2+ A3+

Laporkan
positf
Anggap
indeterminate
 Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan
HIV
Penerimaan dan ‘coping’
akan serostatus

Perencanaan masa depan Promosi dan fasilitasi

(layanan yatim-piatu, perubahan perilaku
keluarga dan pembuatan (Sexual, menyuntik yang
wasiat, warisan) aman)

Normalisasi dan
destigmatisasi HIV & AIDS Pemberian layanan
kesehatan ibu (ODHA)
Dukungan sebaya, sosial & VCT
masyarakat, termasuk dan layanan
kelompok ODHA
terkait
Pencegahan, penapisan
dan terapi IMS
Akses ke Keluarga
Berencana

Manajemen dini IO
Akses akan kondom
(perempuan dan laki )

Akses layanan pengobatan ARV - antiretroviral

dini termasuk terapi ARV IO - infekasi oportunistik
pencegahan TB, & IO IMS - infeksi menular seksual

Module 1 Sub Module 3 – PPT02

 Perbedaan Konseling dan
Penyuluhan Kelompok
Penyuluhan Kelompok
Konseling
Rahasia dan kepercayaan menjadi Tidak bersifat rahasia
syarat kenyamanan
Dilakukan secara bertatap muka oleh Kelompok kecil atau besar
konselor dan klien atau konselor
dengan klien berserta pasangannya
Memiliki keterlibatan emosi Lebih netral
Mengarah pada tujuan khusus Mengarah pada tujuan umum
Membangkitkan motivasi untuk Meningkatkan pengetahuan dan
perubahan perilaku dan sikap pemahaman
Berorientasi pada masalah Orientasi pada isi
Berbasis kebutuhan kesehatan
Berbasis kebutuhan klien
masyarakat
 Mengelola
perasaan tak Apa penyebab tak nyaman?
nyaman Trias kognitif Katakan pada diri sendiri ttg
A
- keyakinan, pikiran, agama, tatanilai
“Lensa”:Pengalaman personal,
Keyakinan, agama B

A C
Situasi, Respon emosional &
peristiwa, behavioral
orang
Tatanilai
dan Sikap A B C
Konselor
“Menggigit saya’
“Anjing galak”
“Tak pernah Takut
percaya anjing”
Cemas, mundur

“Anjing teman baik” Senang melihat

Anjing anjing,
“Anjing menyenangkan”
memeliharanya
 Triad kognisi
A B
Penyebab Apa yang kita
tidak suka? katakan,
C
pikiran
“Lensa”: Respon
Pengalaman, religi, Emosional dan
dan keyakinan perilaku

A Situasi, peristiwa, B C
Orang, Obyek
Berganti-ganti
Pasangan Tidak peduli, tidak
“Lambang setuju, menghakimi
Ketidaksetiaan”,
Perasaan berdosa

Peduli, setuju dan

“ Alat Yang EFEKTIF menjadikan KONDOM
untuk CEGAH HIV Alat Pencegahan
AIDS ”

KONDOM
 SPIRAL PERUBAHAN PERILAKU

RUMATAN

BERTINDAK

BERTINDAK

PREPARASI
PREPARASI
KONTEMPLASI

KONTEMPLASI

PRAKONTEMPLASI
Empat Prinsip EXIT –virus harus keluar tubuh manusia
Penularan yang terinfeksi
HIV
SURVIVE –virus harus dapat survive

SUFFICIENT – jumlahnya harus cukup

untuk dapat menginfeksi
Komunikasi
Perubahan ENTER – virus harus masuk aliran
Perilaku darah orang yang diinfeksi
Penularan
HIV
Ketrampilan- Mendengarkan aktif
Mikro Spesifik
berikut Mengajukan pertanyaan
merupakan
fondasi penting. Hening

Perilaku non-verbal
Ketrampilan
-mikro
Konseling
Mendengarkan Kontak mata (sesuaikan dengan budaya).
aktif
Menunjukkan perhatian,misal
mengangguk.

Mendorong pembicaraan diteruskan,

misal “Mm-hmm”, “Ya”.

Ketrampilan Memperkecil pengalihan perhatian, misal

-mikro televisi, telepon, bising.
Konseling
Jangan kerjakan sesuatu selagi konseling.

Hargai perasaan klien, misal

“Nampaknya anda merasa sedih”.
Empati dan
Ketrampilan
Parafrasi - termasuk mengulang kembali
Mendengar pernyataan klien dengan kata lain yakni
Aktif hal penting dari ucapan klien

Memantulkan emosi klien – Sama dengan

parafrasi tetapi hanya berfokus pada sisi
emosinya

Ketrampilan
-Mikro
Konseling
Perilaku Non- Bahasa Tubuh Paralinguistic
verbal • Gestur • Tarikan nafas
• Ekspresi wajah • Hembusan nafas
• Postur • Berdehem, suara
• Orientasi tubuh tak menyenangkan
• kedekatan tubuh/ • Perubahan nada
jarak suara
Ketrampilan • Kontak mata • Perubahan volume
-Mikro • Mirroring
Konseling suara
• Menghilangkan • Kelancaran bicara
pembatas (misal
meja) • Senyum gugup
 Perencanaan Rawatan
Psikososial Lanjutan
Konseling Pasca-tes

Konseling Pra-tes

Penilaian Risiko Klinik

Ulasan
Konseling Pra Ketrampilan Mikro Konseling Dasar
dan Pasca
Tes
HIV Komunikasi Perubahan Perilaku

Alasan dilakukannya VCT

Informasi Dasar HIV

Pendekatan
VCT yang Telah Model klasik dirancang untuk konseling
diadaptasi tatap muka satu per satu

Dapat diadaptasi :
• Untuk memenuhi kebutuhan pasangan
yang akan tes bersama
• Jika pada tempat layanan kliennya banyak
Ulasan
Konseling Pra – Lakukan informasi kelompok, lanjutkan
dan Pasca dengan konseling perorangan
Tes-
HIV Adaptasi didiskusikan dalam Naskah 10
 Pertolongan
Bagan Alur PERTAMA
Manajemen
Pajanan
Penilaian Risiko Pajanan Penilaian
Okupasional sumber
pada pajanan ?
Konseling Post-exposure
prophylaxis counselling

Konseling Pra-tes

Tes dasar HIV

Dan serologi lainnya sesuai kebutuhan

Konseling Pasca tes

Dokumentasi Formal
Pajanan

 Okupasional
pajanan yang terjadi ditempat kerja

 Non-okupasional
- Odha dengan Kehamilan
- Pada Kasus Perkosaan
 Perempuan I. Cegah infeksi HIV
Usia Subur

II. Cegah kehamilan

HIV meng tanpa rencana
infeksi pe
rempuan III. Cegah penularan HIV
ibu- anak.
HIV
menginfeksi
perempuan, IV. Sediakan layanan,
bayi dan ART dan dukungan
keluarganya (MTCT-Plus)

UNAIDS/WHO 4
Prong Strategy
untuk PMTCT
 VCT
Pertahankan HIV-negatif
Tidak ingin 2 Tidak hamil
Perempuan 1 hamil
Menjadi
Hamil
HIV-positif

VCT
Perawata 4 ARV
n HIV Pemberian Susu Bayi

3
1 Mencegah infeksi HIV pada wanita
2 Mencegah kehamilan yang tidak dikehendaki Bayi tak
terinfeksi
3 Mencegah penularan HIV dari Ibu ke Anak
4 Menyediakan perawatan HIV bagi wanita dgn HIV dan keluarganya
 LAYANAN KESEHATAN DASAR
Layanan LAYANAN KESEHATAN SEKUNDER
Prevensi Pustu
Rawatan RS Kab
Obat
Tradisional
Berkelanjutan Klinik HIV Layanan Yatim
Dukungan
Sosial/legal YAN KES MASY
Hospice
NGOs
Voluntary Remaja Religi
Counselling Relawan
Testing

Fasilitas dan
Layanan Palliative
ODHA
Specialistik Emotional &
Pintu Spiritual Support
masuk Self Care
Dukungan
Sebaya
RAWATAN RUMAH

LAYANAN KESEHATAN TERSIER

 VCT,PMCT,OI,
ART
Sistem Layanan Rumah Sakit

Petugas Keseh Yan Sederhana

& Tx/ Konseling
Puskesmas VCT & Jejaring
sosial
Kelompok
sebaya, LSM,
OUTREACH Peningkatan
Layanan Berbasis Penghasilan
Masyarakat dukungan sosial
dan finansial
Relawan
Anggota
Keluarga Pengertian
nutrisi dan dasar
Perawatan di rumah perawatan
 TEKNIK DAN STRATEGI

     
Ko Ki Ki Psg Ki Ki Psg Ki
 

 
Ko Ko

Konseling Individu Konseling Pasangan

 
Tehnik membuka status HIV
Pertanyaan Apakah anda merasa bahwa alkohol anda
CAGE perlu dikurangi ? (Cut down on your
drinking) ?

Apakah orang mengkritik (Annoyed you by

criticising) kebiasaan minum anda?

Apakah anda pernah merasa jelak atau

bersalah (Guilty) akan sikap minum anda?

Apakah anda harus minum alkohol setiap

pagi hari supaya dapat bangun dari tidur?
(Eye opener)?

Penilaian
untuk
alkoholik