Thalassemia,

AIHA,
Hipersplenisme
LAPORAN KASUS KSM ANAK
RSUD KABUPATEN TANGERANG

Oleh: dr. Gheavani Legowo

IDENTITAS
NAM
PASIEN SUKU
A
An. Indah Sunda
Nurjanah
TGL ALAM
LAHIR/USIA AT
26-11 2014/8TH Ciledug,Tangera
3BLN
JENIS ng
KELAMIN No. RM
Perempuan 00255342
2
 IDENTITAS
ORANGTUA
Ayah Ibu
Nama: Tn.S Nama: Ny. F
Usia: 36 Tahun Usia: 31 Tahun
Pekerjaan: Karyawan Pekerjaan: IRT
Pendidikan: SMA Pendidikan: SMA
Penghasilan: >3juta/bulan Penghasilan: -
3
 Kronologi Keluhan
10 maret 2020 6 April 2020
7 November
Usia 5 tahun 4 Usia 5 tahun 5
2019
bulan bulan
Usia 5 tahun

Pasien terlihat pucat dan Pasien dirujuk dari

lemas, dibawa ke RS RS Sari Asih ciledug Pasien Kontrol
Sari Asih Ciledug, untuk dirawat di pertama ke Poli
didapatkan Hb=6,6, RSUD Kabupaten Thalassemia
dilakukan transfusi 2x, Tangerang dengan
setelah transfusi badan suspect AIHA.
terlihat kuning.
Riwayat Penyakit
Dahulu

TIDAK ADA
KELUHAN
SERUPA
SEBELUMNY
A

TIDAK ADA
TIDAK ADA
RIWAYAT
RIWAYAT
PENYAKIT
ALERGI
JANTUNG,
MAKANAN,
GINJAL
OBAT,
MAUPUN
DINGIN DAN
GANGGUAN 5
DEBU
HEPAR
Riwayat Penyakit
Keluarga

TIDAK ADA
KELUHAN
SERUPA
SEPERTI
YANG
DIKELUHKA
N PASIEN
TIDAK ADA
TIDAK ADA
RIWAYAT
RIWAYAT
PENYAKIT
ALERGI
JANTUNG,
MAKANAN,
GINJAL
OBAT,
MAUPUN
DINGIN DAN
GANGGUAN 6
DEBU
HEPAR
 RIWAYAT KEHAMILAN DAN
PERSALINAN

Riwayat • Perawatan Antenatal: 3x periksa ke bidan selama

kehamilan, tidak imunisasi TT
Kehamilan • Penyakit Kehamilan: Tidak ada

• Tempat kelahiran: rumah bidan

Kelahiran •
•
Penolong persalinan: Bidan
Cara persalinan: spontan pervaginam
• Masa gestasi: cukup bulan

• Berat Lahir: 2600 gram

Keadaan •
•
Panjang badan lahir: 47cm
Lingkar kepala: ibu tidak tahu
bayi •
•
Langsung menangis: Ya
Kelainan Bawaan: Tidak ada
7
Kesan: Riwayat Kehamilan dan Kelahiran Baik
Riwayat Imunisasi

Kesan:
Imunisasi Dasar Lengkap
Silsilah Keluarga

Keterangan: = Perempuan

= Laki-Laki

= Meninggal dunia

= Pasien

= Tinggal dalam 1 rumah

7/11 2019

1
0
7/11 2019

1
1
7/11 2019

1
2
6-1 2020

1
3
10-3 2020

1
4
10-3 2020

1
5
14-3 2020

1
6
 6-4 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

1
7
 27/4 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

1
8
 27/5 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

1
9
 22-6 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

2
0
 13-7 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

2
1
 3-8 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

2
2
 24-8 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

2
3
 14-9 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab

2
4
 14-10 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
2,5-5-5cc
(setara 69mg/kgbb)

2
5
 9-11 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
2,5-5-5cc
(setara 69mg/kgbb)

2
6
 30-11 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
2,5-5-5cc
(setara 69mg/kgbb)

2
7
 21-12 2020

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
2,5-5-5cc
(setara 69mg/kgbb)

2
8
 11-1 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
2,5-5-5cc
(setara 69mg/kgbb)

2
9
 1-2 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Ferriprox sirup
5-5-5cc

30
 22-2 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-exjade 1x500mg

3
1
 10-3 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-exjade 1x500mg

3
2
 12-4 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-exjade 1x500mg

3
3
 3-5 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-exjade 1x500mg

34
 24-5 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-exjade 1x500mg

3
5
 14-6 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Vit E 2X200IU
-Exjade 1x500mg

36
 5-7 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

3
7
 2-8 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

38
 23-8 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

39
 13-9 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade 1x250mg

40
 4-10 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

4
1
 25-10 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

42
9-11 2021

43
 15-11 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

44
 6-12 2021

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade stop sementara

45
 3-1 2022

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade 1x250mg
-Konsul dr. Rika,sp.A

46
 24-1 2022

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade 1x250mg

4
7
10-2 2022

48
 14-2 2022

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade 1x250mg

49
 7-3 2022

Terapi:
-transfusi
-Metilprednisolon
3-2-2tab (3hari)
2-1-1tab (2hari)
1-0-1tab (1hari)
1-0-0tab (1hari)
-Asam folat 2x1tab
-Curcuma 2x1tab
-asam urso 3x250mg
-Exjade 1x250mg
-konsul Sp.Jp

50
Terima Kasih

51