DRUG RELATED PROBLEMS (DRPS)

ASMA
VERA DWI APRIANI
19416248201016
FM19A
 Kasus
• an chaca maricha 3 tahun masuk IGD dengan riwayat batuk dan sedikit susah bernafas 3 hari
SMRS. ibu pasien memberikan obat alergi dan albuterol 2,5 ng inhalasi sehari 2 kali sejak
mulai ada batuk. pasien juga demam dan diberikan ibuprofen. 1 hari SMRS pasien terlihat
terengah engah dan hari ini terlihat sangat kesulitan untuk bernafas, pasien rewel. kurang
nafsu makan dan BAK 2-3 kali dalam 24 jam terakhir. hasil pemeriksaan pasien terdapat
retraksi dengan tachypnea 52 x per menit. HR 137 kali per menit. BP 100/68. suhu 38,9 oC,
BB 14,4 kg. saturasi oksigen 88%. pasien diberikan oksigen dengan canul oksigen di 1,5
liter/menit.
• wheezing (+), pemeriksaan radiologi terdapat infiltrat tidak merata suspect pneumonia.
hidung pasien meler dan nyeri pada tenggorokan
 Hasil Lab.
Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Nilai rujukan Hasil
Na (natrium) Imuno serologi (elektrolit) 132 - 147 mEq/L 134 mEq/L
K (Kalium) Imuno serologi (elektrolit) 3,3 - 5,4 mEq/L 3,0 mEq/L
Cl (chlorida) Imuno serologi (elektrolit) 94,0 - 111,0 mEq/L 103 mEq/L
CO₂ (karbon dioksida) Imuno serologi (elektrolit) 22 – 32 mEq/L 19 mEq/L
BUN (blood urea nitrogen) Kimia klinik (fungsi ginjal) 6 – 21 mEq/L 6 mEq/L
SCr (serum creatin) Kimia klinik (fungsi ginjal) 0,5 – 1,2 mg/dL 0,4 mg/dL
Glu (Glukosa) Hematologi (darah lengkap) 55 – 110 mg/dL (puasa) 140 mg/dL
Hgb (hemoglobin) Hematologi (darah lengkap) 13,0 – 17,0 g/dL 10 g/dL
Hct (hematokrokit) Hematologi (darah lengkap) 40 – 50% 34%
Plt (trombosit/ platelet) Hematologi (darah lengkap) 150-400 x 10³ /mm³ 252 x 10³ /mm³
WBC (lekosit) Hematologi (darah lengkap) 5-10 x 10³ /mm³ 6.5 x 10³ /mm³
Retic (retikulosit) Hematologi (darah lengkap) 0,5- 1,5% -
A1C (Hemoglobin diabetic) Kimia klinik (metabolis 5,7% -
karbohidrat)
Lanjutan Hasil Lab
Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Nilai rujukan Hasil
T.Chol (kolesterol total) Kimia klinik (profil lipid) 100-200 mg/dL -
LDL-C Kimia klinik (profil lipid) < 100 mg/dL -
HDL-C Kimia klinik (profil lipid) 45-65 mg/dL (wanita) -
TG (trlgiserida) Kimia klinik (profil lipid) < 150 mg/dL -
TSH (thyroid stimulating Imunologi (tiroid) 0,27-4,7 μU/mL -
hormon)
RBC eritrosit Hematologi (darah lengkap) 3,9-5,1 x 10³ /mm³ 3,84 x 10³ /mm³
MCV 80-100 μm -

Fe 18- 160 mg/dL -

Ca -
Mg -
Phos -
Albumin -
 • SUBJECK : an Chaca maricha, 3 Th, batuk (+), susah nafas 3 hari SMRS (+), demam (+), kurang nafsu makan (+), BAK 2-x dalam 24 jam, hidung meler,
nyeri pada tenggorokan.

Analisa • OBJECK : TTN 52 x /menit, HR 137 x permenit, BP 100/68, suhu 38,9˚C, BB 14,4 kg, saturasi oksigen 88, wheezing (+), suspect pneumonia

• ASSESMENT :

1. Penyakit yang tidak diterapi Pasien mengalami batuk hingga nyeri tenggorokan dan menghilangkan nafsu makan.

2. Penyakit yang tidak diterapi dan gagal mendapatkan obat pasien + suspect pneumonia

3.

4.

• PLAN :

1. Diberikan obat kombinasi GG dan salbutamol dengan dosis 2 x 2,5mL sehari untuk batuk. Diberikan obat elkana CL 5mL sehari.

2. Diberikan cefadroxyl dengan dosis 2x sehari 5mL selama 7 hari

3.

4.
Informasi yang menunjukkan adanya serangan akut

• Batuk
• Kesulitan untuk bernafas
• Saturasi oksigen 88%
• Wheezing (+)
• Hasil pemeriksaan X-ray menunjukkan adanya bercak secara merata dibagian paru-
paru.
• HR (+)
Target Terapi
• Gejala yang dialami terkontrol dengan baik
• Meminimalisir resiko eksaserbasi
• Meminimalisasi penyempitan jalan nafas yang menetap.
• Meminimalkan efek samping terapi
Tab
el
No Jenis DRPs Problem (DRPs) / Aanalisa / Telaah Litelatur Pengamatan / Kondisi Klinik Tindakan / Rekomendasi
DR
Ps Obat Pasien
1. Interaksi obat - - - -

2. Penyakit yang tidak diterapi Batuk, sakit - Pasien mengeluh batuk sakit Diberikan obat kombinasi GG dan salbutamol
tenggorokan dan tenggorokan, kurang nafsu dengan dosis 2 x 2,5mL sehari untuk batuk.
kurang nafsu makan makan Diberikan obat elkana CL 5mL sehari.
3. Pemilihan obat yang tidak tepat - - - -
4. Pemberian obat tanpa indikasi - - - -
5. Subdosis - - - -
6. Overdosis - - - -
7. Gagal mendapatkan obat Batuk, sakit - Pasien mengeluh batuk sakit Diberikan obat kombinasi GG dan salbutamol
tenggorokan dan tenggorokan, kurang nafsu dengan dosis 2 x 2,5mL sehari untuk batuk.
kurang nafsu makan makan Diberikan obat elkana CL 5mL sehari.
8 Reaksi obat yang tidak - - - -
diinginkan
Rencana Terapi
• Kenali dan hindari faktor pencetus kambuhnya gejala asma.
• Berikan obat-obatan terapi asma seperti :
- obat asma controller beta gonis, kortikosteroid hirup
- obat asma reliever meredakan gejala asma saat kambuh berupa bronkodilator.
• Berikan terapi oksigen ketika gejala asma kambuh.
Rencana Terapi Pulang
Melakukan kontroling dengan :
• Memantau keparahan eksaserbasi dipagi hari.
• Menantau fungsi paru
• Menantau oximetri nadi