Oleh
DARMAYANTI SIREGAR
1
Sampling
Ada 2 topik bahasan dalam sampling:
1. Metode pengambilan sampel (Sampling
Design)
2. Perhitungan Besar sampel (Sample Size)
Page 4
contoh
Judul penelitian: Pengaruh kinerja dokter terhadap
kualitas rumah sakit di Indonesia
Populasi target: dokter yang bertugas di rumah
sakit umum Medan
Populasi studi: dokter yang bertugas di RSU
Pirngadi dan RSU Adam Malik
Kerangka sampel: Daftar yang berisi dokter-
dokter yang bertugas dan keterangan lainnya
Unit observasi: dokter
Page 5
MENGAPA PERLU
SAMPLING?
Metode
sampling
5
4.Menghitung besar sampel sesuai metode
5.Memilih sampel
Page 7
CONTOH BIAS KARENA SELEKSI SAMPEL
L= s a si
PO S IA r a li
EN e
TA PULA T g en
RG S PO d lm u an
ET I S
BIA lahan ya sa
t
t i dak I
s a a n T yg TU D
Ke a ad R G E
a s iS
a r en i T A p ul
k l as P o
p u la m
Po e da
ut k
sampel ik
PO
P
ST ULA sampel
UD SI sampel
I
sampel
sampel
Page 8
CONTOH BIAS KARENA SELEKSI SAMPEL
Page 9
TEKNIK •Sampel pertimbangan
SAMPLING (Purposive/judgemental)
•Sampel berjatah (Quota)
A. Non Random •Sampel seadanya
(Convenience)
Page 12
STRATIFIED RANDOM SAMPLING
STRATIFIKASI SEDERHANA STRATIFIKASI
(Alokasi sama): PROPORSIONAL:
1. Tentukan populasi studi 1. Tentukan populasi studi
2. Kelompokkan populasi 2. Kelompokkan populasi
berdasarkan variabel Strata berdasarkan variabel Strata
3. Tentukan besar sampel 3. Tentukan besar sampel
4. Besar sampel dibagi rata menurut 4. Besar sampel dibagi proporsional
strata menurut strata
5. Buat sampling frame (N) ditiap 5. Buat sampling frame (N) ditiap
strata strata
6. Di tiap strata, pilih sampel secara 6. Di tiap strata, pilih sampel secara
random (Tabel-random atau random (Tabel-random atau
Komputer) Komputer)
Page 13
(Antar strata heterogen, dalam strata homogen)
CLUSTER RANDOM SAMPLING
Digunakan jika sampling frame tidak tersedia atau populasi
merupakan wilayah geografis yang sulit dijangkau
1. Tentukan populasi studi (N)
2. Kelompokkan populasi berdasarkan cluster
• Geografis/area/wilayah administrasi/blok/unit
3. Tentukan jumlah sampel (n) dan jumlah cluster (n k) dan jumlah
sampel di tiap cluster terpilih(ns)
4. Pilih cluster secara acak proporsional (PPS)
5. Pada cluster terpilih: ambil semua unit cluster 1-tahap
6. Pada cluster terpilih: pilih secara random responden dengan
jumlah yang sama cluster 2-tahap
(Antar cluster homogen, dalam cluster heterogen)
Kelemahan: 1. Nilai varians lebih besar dibandingkan SRS (Deff.)
sehingga dibutuhkan jumlah sampel yang lebih besar
2. Perlu software khusus dalam analisa data agar hasil akurat Page 14
Multi-stage random sampling
Digunakan jika populasi sangat besar dan menyebar dan
tidak tersedia KERANGKA SAMPEL
Contoh tingkat Propinsi:
1. Tentukan populasi studi (N) dan sampel (n)
2. Bagi populasi menurut wilayah/Strata (Kab/Kota)
Pilih wilayah/strata secara acak
3. Di setiap strata terpilih, kelompokan populasi
berdasarkan cluster atau strata (Urban/Rural)
Pilih cluster/strata secara acak
4. Tentukan besar sampel di tiap Strata & klaster
5. Di klaster/strata terpilih, ambil sampel secara acak
(tabel-random/komputer)
Page 15
Sampling
Sampling harus memenuhi 2-kaidah berikut:
• 1. Akurasi/valid/akurat
– Mengukur apa yang sebenarnya ingin diukur
– Tergantung dari metode mengambil sampel
• 2. Presisi/konsisten/reliable
– Mengambarkan ketepatan ukuran yang diperoleh
– Tergantung dari besar sampel
Kesalahan yang sering terjadi adalah metode
pengambilan sampel sering kurang mendapat
perhatian dibandingkan besar sampel
Page 16
Dasar Perhitungan Besar Sampel
utk ESTIMASI
Perhitungan besar sampel didasarkan pada
Teory Limit Central (Central Limit Theorem)
Page 17
BESAR SAMPEL
Tergantung pada:
1. Jenis penelitian
• Eksplorasi awal 1 sampel mungkin cukup
• Generalisasi harus representative
2. Skala-ukur variabel dependen
• Nominal/ordinal (Kategorik) Proporsi
• Interval/ratio (Numerik) Mean dan SD
3. Derajat ketepatan perkiraan yang diinginkan (presisi)
Semakin tinggi presisi ~ semakin besar sample
4. Tujuan Penelitian
• Estimasi
• Uji Hipotesis
5. Interval kepercayaan dan Kekuatan Uji
6. Teknik pengambilan sampel (SRS atau bukan SRS)
Page 18
Besar sampel
Besar sampel hanya bisa dihitung jika ada
informasi awal tentang populasi (informasi awal
tentang hal apa yang akan diteliti)
Secara garis besar, perhitungan besar sampel
dibagi menurut tujuan penelitian:
• 1. Estimasi parameter populasi
• 2. Uji hipotesis
Kesalahan yang sering terjadi, selalu menganggap
penelitian sebagai estimasi, padahal seharusnya uji
hipotesis
Page 19
1. Jumlah sampel utk ESTIMASI PROPORSI
Tujuan penelitian: Mengetahui prevalensi diare pada balita di Kota Depok
Contoh:
Peneliti memperkirakan prevalensi diare di Depok sama dengan Jabar
15% p = 0.15
Peneliti 95% yakin bahwa prevalensi diare di Depok berkisar antara
10—20% d = 0.05 (deviasi atau presisi 5%)
5—25% d = 0.10 (deviasi atau presisi 10%)
Ada 5% kemungkinannya prevalensi diare berada diluar kisaran
10—20% CI = 95% Za/2 = 1,96
5—25% CI = 95% Za/2 = 1,96
Page 20
1a. Jumlah Sampel untuk Estimasi Proporsi
Rumus: z 21 / 2 * p * (1 p )
n 2
d
p=perkiraan proporsi
d=presisi
z= nilai z pada interval kepercayaan (1-/2)
Catatan:
• Rumus di atas hanya untuk estimasi proporsi
• Rumus di atas hanya untuk sampel acak sederhana
• Untuk sampel cluster jumlah sampel perlu dikalikan dengan
Design Effect (DEFF)
Page 21
1b. Jumlah Sampel untuk Estimasi Proporsi
Tujuan: Mengetahui prevalensi diare pada balita di Depok:
Diketahui:
• Perkiraan proporsi 15% (p=0.15)
• Presisi 5% (d=0.05)
• Derajat kepercayaan 95% (Z1-/2=1.96)
Perhitungan:
1.96 2 * 0.15(1 0.15)
n 2
196
0.05
Hasil:
• Dibutuhkan paling tidak 196 balita
yang dipilih secara SRS dari sampling frame populasi
Page 22
2. Besar Sampel untuk Estimasi Rata-rata
Tujuan: Mengetahui rata-rata Hb ibu hamil di Kota Depok
Page 23
2a. Besar Sampel untuk Estimasi Rata-rata
Untuk menghitung besar sampel peneliti perlu mengetahui:
• Perkiraan Varians (Kuadrat dari Std.Deviasi)
• Presisi
• Derajat kepercayaan
Rumus:
2 2
z 1 / 2 *
2 = perkiraan varians
d = presisi n 2
z = nilai z pada interval kepercayaan 1-/2 d
Catatan:
• Rumus di atas hanya untuk estimasi rata-rata
• Rumus di atas hanya untuk sampel acak sederhana
Page 24
2b. Besar Sampel untuk Estimasi Rata-rata
Seorang peneliti ingin mengetahui rata-rata Kadar HB Ibu hamil di Depok. Dari
laporan terdahulu, diketahui rata-rata HB Bumil 12.5 g/dl dengan standar
deviasi 6 g/dl. Berapa besar sampel yang diperlukan jika peneliti menginginkan
derajat kepercayaan 95% dan simpangan maksimum dari rata-rata HB sebesar
1.0 g/dl?
Berdasarkan informasi di atas, 2=62=36 ; d=1 ; z=1,96, maka besar sampel
1,96 2 * 6 2
n 2
139
1
Sehingga diperlukan 139 ibu hamil sebagai sampel
(Asumsi: ibu hamil dipilih secara SRS dari sampling frame populasi)
(Bila tidak SRS, maka metode cluster bisa jadi pilihan, namun jumlah sampel
harus di kali dengan disain efek.
Page 25
TUGAS
1. FKM UI ingin melakukan survei untuk mengetahui kejadian
Stress pada staf administrasinya. Data penelitian terdahulu
melaporkan kejadian stress pada karyawan mencapai 15%.
Hitunglah besar sampel minimum, jika presisi 5% (Alpha
5%) dan tingkat kepercayaan 95%.
Page 26
Dasar Perhitungan Besar Sampel
utk UJI HIPOTESIS
n=
z 1- 2 P(1 - P ) + z1- P1 (1 - P1 ) + P 2 (1 - P 2 )
2
2
( P1 - P 2 ) Page 27
2. Uji Hipotesis Beda 2 Proporsi
n
z 1 2 P (1 P ) z1 P1 (1 P1 ) P2 (1 P2 )
2
( P1 P2 ) 2
n = besar sampel
1-a/2 = nilai z pada derajat kepercayaan 1-a/2 atau batas kemaknaan a.
Z
Perhatikan pada rumus ini uji hipotesis dilakukan dua arah (two tailed)
1-a/2 = 1,64 ; 1,96 ; 2,58 untuk derajat kepercayaan 90, 95, 99%
Z
Page 28
2a. Uji Hipotesis Beda 2 Proporsi
Suatu pengamatan awal pada 10 pasien trauma kepala berat dengan kadar glukosa
tinggi menunjukkan 6 orang meninggal. Sedangkan pengamatan pada 10 pasien
trauma kepala berat dengan kadar glukosa rendah menunjukkan 3 orang meninggal.
Seorang peneliti ingin mengetahui apakah kadar glukosa darah dapat digunakan
sebagai faktor prognostik pasien trauma kepala. Berapa besar sampel jika interval
kepercayaan 95% dan kekuatan uji 80%
Dari informasi di atas, P1=0,60 ; P2=0,30, z1-a=1, 64 ; z1-b=0,84, maka besar sampel
dapat dihitung:
Jadi untuk 1,64 2 * 0,45 * (1 0,45) 0,84 0,60 * (1 0,60) 0,30 * (1 0,30) 41,97
n membuktikan apakah proporsi kematian pasien trauma kepaladengan
2
Page 29
2a. Uji Hipotesis Beda Rata-rata
2 Kelompok Independen
n
2 2 z1 / 2 z1 2
1 2 2
2 2
( n 1) s ( n 1) s
2 1 1 2 2
(n1 1) (n2 1)
Z
= nilai z pada interval kepercayaan 1-
1-
uji hipotesis dilakukan dua arah (two tailed)
z1- = nilai z pada kekuatan uji (power) 1-
1 = estimasi rata-rata kelp. 1 ; 2 = estimasi rata-rata kelp. 2
2 = varians gabungan ; s12 = varians pd kel. 1;
s22 = varians pd kel. 2
Page 30
Uji Hipotesis Beda Rata-rata
2 Kelompok Independen
Seorang peneliti ingin mengetahui efek asupan natrium pada tekanan darah. Pada
pilot studi diketahui pada 20 orang yang asupan natriumnya rendah mempunyai tek.
Darah diastolik rata-rata 72 mmHg dengan st. dev. 10 mmHg. Sedangkan pada 20
orang yang asupan natriumnya tinggi mempunyai tek. Darah diastolik rata-rata 85
mmHg st. dev. 12 mmHg.
Berapa besar sampel yang diperlukan jika peneliti ingin melakukan uji hipotesis
adanya perbedan tekanan darah pada kedua kelompok tersebut dengan interval
kepercayaan 95% dan kekuatan uji 80% ?
2
(20 1) *10 2
(20 1) *12 2
122
(20 1) (20 1)
Diperlukan sampel sebanyak
n
2 *122 180
,96sampel 2
0,84(40 orang yang konsumsi natriumnya
39,04
rendah dan 40 orang yang (konsumsi
82 75) 2natriumnya tinggi)
Page 31
2b. Uji Hipotesis Beda Rata-rata 2
Kelompok Berpasangan (Paired)
z1 / 2 z1
2 2
n
1 2 2
Page 32
2b.Uji Hipotesis Beda Rata-rata 2
Kelompok Berpasangan (Paired)
Seorang peneliti ingin menguji efek latihan aerobik terhadap penurunan
kadar kolesterol LDL pada orang dewasa. Dari penelitian awal pada 5
orang diketahui rata-rata LDL sebelum latihan aerobik adalah 185 mg/dl
dan setelah 4 minggu berlatih aerobik adalah 165 mg/dl. Jadi ada
penurunan kadar LDL rata-rata 20 mg/dl dengan st. dev. 15 mg/dl.
Berapa besar sampel yang diperlukan jika peneliti ingin menguji
hipotesis dengan perbedaan rata-rata minimum yang ingin dideteksi
sebesar 10 mg/dl dengan interval kepercayaan 95% dan kekuatan uji
90% ?
152 * 1,96 1,28
2
n 2
23,62
(10)
Page 33
Zα dan Zα/2 untuk nilai α tertentu
α Zα Zα/2
Page 34
Zβ untuk nilai tertentu
β 1-β Zβ
>0.50 <0.50 <0.00
0.50 0.50 0.00
0.40 0.60 0.25
0.30 0.70 0.53
0.20 0.80 0.84
0.15 0.85 1.03
0.10 0.90 1.28
0.05 0.95 1.65
0.025 0.975 1.96
0.01 0.99 2.33
Page 35
soal
Hitunglah besar sampel minimal untuk kasus yang
diberikan:
PJK
Minum teh Ya Tidak
ya 12 88
Tidak 10 90
Page 36
Untuk menguji apakah efek penurunan gula
darah oleh obat A lebih besar dibandingkan
dengan obat B. studi pendahuluan
dilakukan dengan jumlah n1=n2=5
penurunan gula darah obat A (40±20) dan
obat B (30±15)pada kepercayaan 95%
(1.65) dan power of test 90% maka sampel
minimum adalah:
Page 37