BERKEMIH (PIPIS) BERDARAH

(HEMATURIA)
dr. Chaidir Arif Mochtar, SpU(K), PhD
Departemen Urologi RSUPN Cipto Mangunkusumo
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 PENGERTIAN
PIPIS BERDARAH: Hematuria
Terdapatnya darah (sel darah merah)
dalam urine. Dapat berasal dari
ginjal, ureter (saluran setelah
ginjal), kandung kemih, prostat
pada pria, dan uretra yang
merupakan saluran akhir dari saluran
kemih.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Jenis Pipis Berdarah
 Gross Hematuria

Darah dalam urine dapat terlihat secara kasat mata tanpa alat bantu. Darah akan
terlihat berwarna merah muda, merah, merah keunguan, merah kecoklatan, atau
berwarna seperti teh pekat.

 Mikroskopik Hematuria

Darah dalam urine jumlahnya sedikit  tidak terlihat kasat mata, urin terlihat
normal. Untuk mengetahuinya dibutuhkan pemeriksaan urin di laboratorium.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penyebab Pipis Berdarah
1. Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Terjadi karena terdapat bakteri yang masuk melalui uretra dan berkembang biak
di kandung kemih.

Gejala: Rasa panas atau terbakar saat BAK, anyang-anyangan, dan dapat disertai
demam.

2. Infeksi Ginjal

Terjadi karena bakteri masuk ke ginjal melalui darah atau melalui ureter sebagai
kelanjutan dari ISK.

Gejala: Seperti ISK, disertai demam dan nyeri pinggang/panggul.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penyebab Pipis Berdarah
3. Batu Saluran Kemih

Batu bisa terbentuk dalam saluran kemih, hal

ini terjadi ketika garam-garam mineral dalam
urine terkonsentrasi dan mengendap sehingga
membentuk kristal keras pada dinding ginjal
atau kandung kemih. Seiring waktu, kristal ini
akan menumpuk dan membentuk batu yang
keras  mencederai saluran kemih  rasa
sakit dan perdarahan (mikroskopik).

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

Penyebab Pipis Berdarah
4. Pembesaran Prostat (pada laki-laki)
Kelenjar prostat terletak tepat di bawah kandung kemih dan
mengelilingi bagian awal uretra. Kelenjar ini menjadi tumbuh
lebih aktif ketika pria mendekati usia pertengahan (>40th).
Kelenjar prostat yang membesar dapat menekan uretra dan
menghalangi aliran urin  Benign Prostatic Hyperplasia
(BPH)

Gejala: gangguan BAK, sebentar-sebentar ingin buang air kecil,

jumlah urine lebih sedikit dari biasanya, bahkan sampai hanya
sedikit saja/menetes, dan tidak lampias. Pada kasus yang parah
bisa terjadi perdarahan, umumnya perdarahann mikroskopik.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penyebab Pipis Berdarah
5. Kanker

Pipis berdarah juga dapat menjadi tanda adanya kanker ginjal dan kanker
kandung kemih. Hal ini terjadi karena adanya pertumbuhan tumor di selaput
lendir bagian dalam saluran kemih.

6. Penyakit Ginjal

Glomerulonefritis, peradangan pada sistem penyaringan urine di ginjal dengan

gejala umum hematuria mikroskopik.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penyebab Pipis Berdarah
7. Obat

Penggunaan obat-obat pengencer darah (antikoagulan), seperti clopidogrel dan

heparin atau obat antitombosis seperti aspirin dapat menyebabkan terjadinya
pipis berdarah.

8. Kelainan Bawaan (kongenital)

Alport syndrom merupakan contoh kelainan bawaan yang dapat menyebabkan

pipis berdarah.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penyebab Pipis Berdarah
9. Trauma (Cedera) Organ-organ Saluran Kemih

Pukulan, benturan, cedera atau bentuk trauma lain pada organ salura kemih
dapat menyebabkan adanya darah dalam urin yang jelas terlihat.

10. Olahraga Berat

Meskipun jarang, dehidrasi atau pemecahan sel darah merah yang terjadi saat
berolahraga berat memungkinkan terjadinya gross hematuria  March
Hematuria.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Gejala
 Urine berwarna merah muda, merah, atau berwarna cola.

 Perdarahan tidak selalu menyakitkan  sering kali tidak menimbulkan rasa sakit.

 Gejala lain sesuai penyebab terjadinya pipis berdarah.

Hematuria Urin Normal

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pengobatan dilakukan untuk mengetahui dan mengobati penyakit yang
menyebabkan pipis berdarah.  Pemeriksaan ke Dokter/Spesialis Urologi
 Pemeriksaan yang dilakukan:
 Anamnesis: Keluhan dan riwayat penyakit.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Khusus Urologi:
 Pemeriksaan Ginjal:

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Khusus Urologi:
 Pemeriksaan Buli-buli (kandung kemih)
 Pemeriksaan Rektal dan Prostat (pada laki-laki)

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Khusus Urologi:
 Pemeriksaan Buli-buli (kandung kemih)
 Pemeriksaan VT atau RT (pada perempuan)

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Penunjang:
 Pemeriksaan urin
 USG, CT Scan, atau Tes Pencitraan lain yang diperlukan

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Penatalaksanaan
Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Penunjang:
 Sistoskopi: Pemeriksaan untuk menilai kandung kemih dan uretra menggunakan
sebuah tabung tipis fleksibel berlensa yang disebut sistoskop. Sistoskop
dimasukkan secara perlahan melalui uretra ke dalam kandung kemih.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Pengobatan Pipis Berdarah
 Pemeriksaan Penunjang:
 Sistoskopi

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Pencegahan Pipis Berdarah
Hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi resiko terjadinya
beberapa penyakit yang dapat menyebabkan hematuria:
ISK:
Minum air cukup
Tidak menahan BAK
Menjaga higienitas organ intim.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Pencegahan Pipis Berdarah
Batu Saluran Kemih:
Banyak minum air putih.
Jaga pola makan sehat.
Hindari makan dan minuman kemasan.
Diet rendah garam.
Mengurangi konsumsi daging merah, sayur-sayuran berbiji, kopi
instan.
Perbanyak olahraga.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Pencegahan Pipis Berdarah
Kanker:
Tidak merokok
Hindari mengkonsumsi junk-food
Hindari makanan yang megandung pengawet buatan
Hindari makanan yang mengandung msg (micin/vetsin)
Kurangi konsumsi makanan yang dibakar
Jaga pola hidup sehat.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Take Home Messages
 Hematuria merupakan GEJALA dari suatu PENYAKIT yang mendasarinya.

 Dapat terjadi pada siapa saja, tidak dipengaruhi usia dan jenis kelamin.

 Pada prinsipnya bukan merupakan kondisi yang mengancam nyawa.

 Diperlukan pemeriksaan yang menyeluruh untuk mengetahui penyakit yang

menyebabkan pipis berdarah  Pengobatan yang sesuai.
 Periksakan diri anda ke Dokter/Spesialis Urologi jika mengalami keluhan dan
gejala pipis berdarah.

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018

 Thank You

TERIMA KASIH

Seminar Awam, RSCM Kencana 6 Februari 2018