METABOLISME

DAN
SUHU TUBUH
Warijan, SPd, AKep, MKes.
A. Pengertian :
• Metabolisme : adalah seluruh reaksi biokimia
yang bertujuan untuk mempertahankan
kehidupan yang terjadi di dalam suatu organisme.
Reaksi kimia terjadi akibat interaksi spesifik
secara teratur antara melekul molekul di dalam
lingkungan sel beserta dengan perubahannya.
Metabolisme terbagi menjadi 2 :
- Katabolisme
-Anabolisme
Lanjutan
• Katabolisme : adalah proses pemecahan
molekul-molekul besar dan kompleks menjadi
bentuk yang lebih sederhana, dan salah satunya
adalah kalori atau energi. Bentuk sederhana ini
kemudian akan digunakan sbg bahan bakar
untuk anabolisme guna menghasilkan zat atau
molekul yang lebih besar.
• Anabolisme : adalah proses pembentukan
molekul kompleks di dalam tubuh dari sel yang
lebih sederhana.
Tujuan Metabolisme :
• Mengonversi makanan menjadi energi
untuk menjalankan proses pada tingkat
seluler.
• Mengonversi makanan/bahan bakar
menjadi bahan baku penyusun protein,
lipid, asam nukleat, dan beberapa jenis
karbohidrat.
• Mengeliminasi limbah metabolisme.
Metabolisme Karbohidrat
 Pencernaan : proses pemecahan makanan dari
bentuk komplek menjadi bentuk sederhana.
 Karbohidrat berperan sebagai hasil dari
pencernaan dan absorbsi gula serta zat tepung yang
ada dalam darah berupa GLUKOSA.
 Karbohidrat merupakan sumber utama energi dan
panas tubuh. Karbohidrat sebagian besar dalam
bentuk glukosa (sekitar 80%).
 Jumlah gula dalam darah NORMAL adalah
100 mg glukosa dalam 1 cc darah.
 Glukosa setelah berada di dalam sel, oleh
insulin akan disimpan atau disintesis menjadi
Glikogin baik di hati, otot, atau jaringan
lain.
 Di dalam tubuh kita terdapat beberapa jalur
oksidasi karbohidrat, misalnya : glikolisis
anaerob, glikolisis aerob, glikogenesis,
glikogenolisis, asam glukoronat, dan
glukoneogenesis.
Beberapa istilah :
1. Glikolisis : serangkaian reaksi biokimia dimana
glukosa dioksidasi menjadi molekul asam piruvat.
2. Glikolisis anaerob : merupakan lintasan glikolisis
yang dapat bekerja dalam keadaan sama sekali
tanpa oksigen.
3. Glikolisis aerob : merupakan lintasan glikolisis pada
keadaan tersedianya oksigen disekitarnya.
4. Glikogenesis : adalah lintasan metabolisme yang
mengkonvensi glukosa menjadi glikogen untuk
disimpan di dalam hati.
Lanjutan :
5. Glikogenolisis : adalah lintasan metabolisme yang
digunakan oleh tubuh selain glukoneogenesis, untuk
menjaga kadar glukosa di dalam plasma darah.
6. Asam Glukoronat : senyawa organik yang tergolong
asam karboksilat. Struktur molekul asam glukoronat
menyerupai glukosa, tetapi pada salah satu nomor karbon,
gugus hidroksil tereduksi menjadi gugus karboksil.
7. Glukoneogenesis : adalah lintasan metabolisme yang
digunakan oleh tubuh selain glikogenolisis, untuk menjaga
kadar glukosa di dalam plasma darah untuk menghindari
simtoma hipoglisemia.
Metabolisme Protein
 Protein DIABSORPSI di usus halus dalam bentuk
asam amino → masuk darah.
 Dalam darah asam amino disebar keseluruh sel
untuk disimpan.
 Di dalam sel asam amino disimpan dalam bentuk
protein (dengan menggunakan enzim).
 Hati merupakan jaringan utama untuk menyimpan
dan mengolah protein.
 Produksi buangan hasil metabolisme protein dalam
jaringan yaitu urea, asam urat, dan kreatinin.
Proses pencernaan metabolisme protein
sebagai berikut :
 Dalam lambung : pepsin dan asam lambung (HCL)
mengubah protein menjadi PEPTON dan renin
menghasilkan kasein dari kasinogen serta pepsin dengan
HCl akan mengubah kasein menjadi PEPTON.

 Dalam Usus : TRIPSIN memecah protein dan pepton

menjadi POLIPEPTIDA, sedangkan erepsin memecah
polpeptida menjadi ASAM AMINO. Dalam darah, asam
amino membawa nitrogen dan zat belerang ke setiap sel
dalam tubuh. Sel tubuh memisahkan asam amino khusus
setiap sel untuk perbaikan dan pertumbuhan.
Metabolisme Lemak
 Lemak merupakan nutrien kedua yang dibahas dalam
metabolisme dan pengolahannya di dalam tubuh manusia.
 Absorpsi Lemak :
1. Lemak diet diserap dalam bentuk: kilomikron → diabsorpsi
usus halus masuk ke limfe (ductus torasikus) → masuk drh.
2. Kilomikron dalam plasma disimpan dalam jaringan lemak
(adiposa) dan hati.
3. Proses penyimpanannya : kilomikron dipecah oleh enzim
lipoprotein lipase (dalam membran sel) asam lemak dan
gliserol.
4. Didalam sel asam lemak disintesis kembali jadi trigliserida
(simpanan lemak). Hati membantu oksidasi lemak dan
mempersiapkan untuk disimpan dalam jaringan. Lemak
oksidasi memberikan panas dan tenaga, sedangkan lemak
yang disimpan mengandung vitamin A dan vitamin B.
 Perubahan asam lemak  energi akan menghasilkan
Benda Keton
 Benda Keton dapat dioksidasi di jaringan
ekstrahepatik. Banyaknya benda keton yang
dioksidasi berimbang dengan kadar benda keton
dalam darah.
 Bila benda keton dalam darah MENINGKAT
(ketonemia) sedemikian rupa, pada tingkat dimana
oksidasi ini tidak lagi seimbang dengan kadarnya di
dalam darah akan mengakibatkan jumlah benda keton
dalam urine meningkat (ketonuria).
 Keadaan dimana ditemukan ketonemia dan
ketonuria dinamakan ketosis.
KECEPATAN METABOLISME
• METABOLISME TUBUH BERARTI SEMUA REAKSI KIMIA
SEDERHANA PADA SEMUA SEL TUBUH
• KECEPATAN METABOLISME DALAM KEADAAN NORMAL
BERARTI KECEPATAN PENGELUARAN PANAS SELAMA
REAKSI KIMIA.
• RATA-RATA 55% ENERGI DALAM MAKANAN MENJADI
PANAS SELAMA PEMBENTUKAN ATP. 25 % ENERGI DARI
MAKANAN MENJADI PANAS WAKTU DIPINDAHKAN
DARI ATP KE SISTEM FUNGSIONAL SEL. PADA
HAKEKATNYA SEMUA ENERGI YANG DIGUNAKAN OLEH
TUBUH DIUBAH MENJADI PANAS.
KALORI
• MERUPAKAN SATUAN UNTUK MENYATAKAN
KUANTITAS ENERGI YANG DIKELUARKAN DARI
BERBAGAI MAKANAN ATAU DIGUNAKAN
OLEH BBG PROSES FUNGSIONAL TUBUH.
• 1º C : ADALAH KUANTITAS PANAS YANG
DIBUTUHKAN UNTUK MENAIKKAN SUHU 1
GRAM AIR 1 DERAJAT CELCIUS
• KALORI BESAR (C ) ± 1000 KALORI →
DIGUNAKAN UNTUK METABOLISME ENERGI
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI KECEPATAN
METABOLISME
• KERJA : BERJALAN MENAIKI TANGGA
MEMBUTUHKAN 17X ENERGI WAKTU BERBARING
• SPECIFIC DYNAMIC ACTION (SDA) : SETELAH MAKAN
LAJU METABOLISME MENINGKAT
• USIA : LAJU METAB ANAK MUDA 2X LAJU METAB
ORTU
• HORMON TIROID : TIROKSIN MENINGKATKAN LAJU
METAB.
• PERANGSANGAN SIMPATIS : MENINGKATKAN LAJU
METAB.
• DEMAM : MENINGKATKAN LAJU METAB.
• TIDUR : MENURUNKAN LAJU METAB.
• MALNUTRISI : MENURUNKAN LAJU METAB.
• LAJU METAB.BASAL : KECEPATAN PENGGUNAAN
ENERGI DALAM TUBUH SELAMA ISTIRAHAT
ABSOLUT, TETAPI ORANG DLM KEADAAN BANGUN
• KEADAAN BASAL : ORANG TIDAK MAKAN APAPUN
SELAMA ± 12 JAM
• LAJU METAB. BASAL DITENTUKAN SETELAH
1. TIDUR NYENYAK SEMALAM
2. TIDAK DIPERKENANKAN KERJA KERAS SETELAH
TIDUR NYENYAK SEMALAM
3. SEMUA FAKTOR PSIKIS DAN FISIK YG
MENYEBABKAN RANGSANGAN HARUS
DIHILANGKAN
4. SUHU UDARA HARUS NYAMAN
• TEKNIK :
SUBYEK DALAM KEADAAN BASAL DIUKUR
KECEPATAN PENGGUNAAN OKSIGENNYA DGN
MENGGUNAKAN ALAT METABOLOR.
• JML PANAS YG DIKELUARKAN TUBUH = JML
OKSIGEN YG DIGUNAKAN
STANDAR NORMAL METABOLISME BASAL
(KILOKALORI/M PERSEGI/JAM)
AGE PRIA WANITA
1 53,0 53,0
5 49,3 48,4
10 44,0 42,5
15 41,8 37,9
20 38,6 35,3
25 37,5 35,2
30 36,8 35,1
40 36,3 34,9
50 35,8 33,9

USIA MENINGKAT → BM ↓
SUHU TUBUH

• SUHU INTI : SUHU DI BAGIAN DALAM TUBUH

• SUHU PERMUKAAN : SUHU KULIT/ SUHU
JARINGAN TEPAT DI BAWAH KULIT
• SUHU PERMUK → ME ↑ / ME ↓ SESUAI SUHU
SEKITAR
• SUHU TUBUH NORMAL ± 98,6 º F = 37 º C BILA
DIUKUR MELALUI ORAL. BILA DIUKUR MELALUI
REKTUM → > 1º F / 0,6 º C
• PELEPASAN PANAS DIRANGSANG VASODILATASI
• PENYIMPANAN PANAS DIRANGSANG
VASOKONSTRIKSI
• SUHU TUBUH ↓ → VASOKONSTRIKSI
(DINGIN/LAPAR) → MENGGIGIL → OTOT
KONSTRAKSI UNTUK MPTAHNKAN PANAS
• SUHU TUBUH DIKENDALIKAN OLEH PUSAT
PENGATUR SUHU DALAM HIPOTALAMUS.
HIPOTALAMUS

HIPOTALAMUS ANTERIOR :
– STIMULASI MEKANISME KEHILANGAN PANAS
– VASODILATASI, KERINGAT, TERENGAH-ENGAH

HIPOTALAMUS POSTERIOR :
– KONTROL PRODUKSI PANAS
– VASOKONSTRIKSI, MENGGIGIL
• PANAS DIPEROLEH SECARA TERMOREGULASI
KIMIA : EPINEPHRIN DAN HORMON TIROID →
MENINGKATKAN METABOLISME
• KEHILANGAN PANAS SECARA
TERMOREGULASI FISIKA
KEHILANGAN PANAS
BEBERAPA CARA DIMANA PANAS HILANG
DARI TUBUH ANTARA LAIN RADIASI,
KONDUKSI, EVAPORASI, KONVEKSI
1. RADIASI :
SEMAKIN DINGIN SUHU LINGKUNGAN DI
SEKITAR KITA, MAKA SEMAKIN BESAR PANAS
TUBUH KELUAR. SESEORANG YANG
TELANJANG DALAM RUANGAN DENGAN SUHU
KAMAR NORMAL KEHILANGAN SEKITAR 60%
PANAS TOTALNYA SECARA RADIASI (SINAR
INFRA MERAH)
2. KONDUKSI :
PERPINDAHAN PANAS AKIBAT PAPARAN
LANGSUNG KULIT DENGAN BENDA DI SEKITAR
KITA. HANYA SEDIKIT PANAS DIBUANG DENGAN
CARA KONDUKSI LANGSUNG DARI PERMULAAN
TUBUH KE OBYEK LAIN. MISAL : PANAS
DIKONDUKSI DARI TUBUH KE KURSI YANG
DIDUDUKI, KEHILANGAN PANAS MELALUI PAKAIAN
3. KONVEKSI :
PERPINDAHAN PANAS MELALUI ALIRAN UDARA/
AIR. PERGERAKAN UDARA DIKENAL SEBAGAI
KONVEKSI. PERTUKARAN PANAS DARI TUBUH KE
UDARA DISEBUT KEHILANGAN PANAS CARA
KONVEKSI
4. EVAPORASI ( PENGUAPAN) :
EVAPORASI DAPAT MEMFASILITASI
PERPINDAHAN PANAS TUBUH. BILA AIR
MENGUAP DARI PERMUKAAN TUBUH MAKA
0,58 KALORI PANAS HILANG UNTUK SETIAP
GARAM AIR YANG MENGUAP. AIR MENGUAP
DARI KULIT DAN PARU-PARU DENGAN
KECEPATAN 600 ML/HARI. PANAS HILANG : 12
– 18 KALORI/JAM
KEHILANGAN PANAS MELALUI PAKAIAN :

• MANFAAT PAKAIAN DALAM MENCEGAH

KEHILANGAN PANAS HAMPIR SELURUHNYA
HILANG BILA PAKAIAN TERSEBUT. BASAH
KARENA PADA KEADAAN INI TIDAK ADA
UDARA YANG TERTANGKAP YANG BERTINDAK
SEBAGAI ISOLATOR
KERINGAT :
• BILA TUBUH MENDAPAT PANAS BERLEBIHAN,
SEJUMLAH BESAR KERINGAT DISEKRESI KE
PERMUKAAN KULIT OLEH KELENJAR
KERINGAT UNTUK MEMBERIKAN
PENDINGINAN YANG CEPAT PADA TUBUH
TERENGAH-ENGAH :
• SUATU CARA KEHILANGAN PANAS SECARA
EVAPORASI
• BERARTI SUHU TUBUH DI ATAS SUHU NORMAL BIASA
• PENYEBAB : ZAT TOKSIK, PENYAKIT OLEH BAKTERI
• SIFAT-SIFAT DEMAM : MENGGIGIL SEBAB SUHU
BERUBAH SECARA MENDADAK DARI TINGKAT
NORMAL KE NILAI LEBIH TINGGI AKIBAT KERUSAKAN
JARINGAN, ZAT PIROGEN ATAU DEHIDRASI.
• PADA PERIODE MENGGIGIL ORANG AKAN MERASA
SANGAT DINGIN, WALAUPUN SUHU TUBUH > DARI
NORMAL. KULIT DINGIN KARENA VASOKONSTRIKSI
KRISIS/FLUSH
• BILA FAKTOR YANG MENYEBABKAN SUHU
TINGGI DENGAN MENDADAK DISINGKIRKAN.
PADA KEADAAN INI KERINGAT AKAN
BERLEBIHAN , KULIT MENJADI PANAS
KARENA TERJADI VASODILATASI.
PERUBAHAN MENDADAK INI PADA DEMAM
DISEBUT KRISIS/FLUSH. OBAT-OBATAN
UNTUK DEMAM GOLONGAN ANTIPIRETIK
(ASPIRIN, ANTIPIRIN, AMINOPIRIN).
FROSSBITE
• BILA TUBUH TERKENA SUHU RENDAH YANG
EKSTRIM. TERJADI PADA TELINGA, JARI-JARI,
DAN KAKI. HAL INI HARUS DIATASI DENGAN
MELAKUKAN PEMANASAN, KARENA BILA
TIDAK DITANGGULANGI DAPAT
MENYEBABKAN KERUSAKAN PERMANEN DAN
TERJADI KERUSAKAN LOKAL (GANGREN)
HIPOTERMI BUATAN

• UNTUK MENURUNKAN SUHU DAPAT

DILAKUKAN DENGAN MEMBERIKAN OBAT
ANTIPIRETIK, MEMBUNGKUS DALAM ES,
MENYIRAMKAN AIR DINGIN ATAU ALKOHOL KE
TUBUH.
SELESAI