SISTEM RUJUKAN PROPINSI

NUSA TENGGARA TIMUR

DEFENISI SISTEM RUJUKAN
Sistem rujukan adalah satu sistem di dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
kasus atau masalah kesehatan yang diselengarakan secara timbal balik,
baik secara vertikal dalam arti satu strata sarana pelayanan kesehatan ke
strata sarana pel kes lainnya, maupun secara horizontal dalam arti antar
strata sarana pelayanan kesehatan yang sama. (Permenkes no
128/Menkes/SK/II/2004)
 Dasar Hukum

UU NO 29 TAHUN 2004 tentang Praktek kedokteran ( pasal 31 )

KEWAJIBAN DOKTER … …merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi
lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik , apabila
tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan (Pasal 51)
UU N0 44 TAHUN 2009 Tentang RS : Kewajiban RS melaksanakan
Sistem Rujukan (Pasal 29)
 Revolusi KIA NTT
Upaya yang sungguh-sungguh untuk
percepatan penurunan kematian ibu
melahirkan dan bayi baru lahir dengan cara-
cara yang luar biasa
(Pergub NTT No. 42 Tahun 2009, Bab I,
Pasal 1 ayat 4)
 KONDISI NTT SAAT INI

Sulitnya mencapai akses

pelayanan kesehatan disebabkan
jarak dan waktu tempuh.
 FASILITAS KESEHATAN YANG MEMADAI MASIH MINIM
N KABUPATEN JML. JML.FASILITAS JLH FAS N KABUPATEN/ JML. JML.FASILITAS JLH YANG
O /KOTA PUSKESMAS KESEHATAN YG YANG O KOTA PUSKES- KESEHATAN BELUM
MEMADAI BELUM MAS YG MEMADAI MEMADAI
MEMADAI
12 Nagekeo 7 5 2
1 Kota Kupang 10 2 8
2 Kab. Kupang 24 3 21 13 Manggarai 17 2 15

3 TTS 28 8 20 14 Manggarai Timur 20 1 19

4 TTU 26 2 24 15 Manggarai Barat 12 4 8

5 Belu 28 4 24 16 Sumba Timur 20 5 15

6 Alor 22 3 19 17 Sumba Barat 7 2 5
7 Lembata 9 5 4 18 Sumba Tengah 6 2 4
8 Flores Timur 20 6 14 19 Sumba Barat Daya 10 8 2
9 Sikka 23 4 19
20 Rote Ndao 12 4 8
10 Ende 23 9 14
21 Sabu Raijua 6 1 5
11 Ngada 10 1 9  
Total 341 81 260

Sumber Data : Bidang Pelayan Medik, didapat dari Laporan Jumlah Fasilitas Kesehatan Yang Memadai dari 21
Kab/Kota se Prov. NTT, Oktober 2011
 RUJUKAN REGIONAL
Rujukan Regional adalah rujukan berdasarkan
wilayah kepulauan, dengan mempertimbangkan
waktu dan jarak tempuh, serta tingkat
kemampuan RS yang dituju.
Rujukan pasien di NTT mengikuti 6 pusat
rujukan regional seperti di bawah ini :
PUSAT RUJUKAN REGIONAL DENGAN WILAYAH
JANGKAUAN :
Hambatan
Pada tingkat masyarakat
Terlambat mengambil keputusan untuk merujuk krn :
- keluarga msh berunding : siapa yg bertanggujwb, siapa yg
menjaga rumah, anak dan hewan piaraan, dll
- Harus menunggu org tertentu utk mengambil keputusan
- Ritual/doa
- Mempertimbangkan biaya ma/mi keluarga yg menunggui di
RS
- Tidak tersedianya kendaraan dan minimnya akses informasi
- Waktu tempuh 0 – 3 jam.
Pada tingkat pelayanan dasar
- Tenaga belum kompeten
- Peralatan tidak memadai
- Transportasi terbatas
(ambulans hanya 1 unit, harus menunggu
transportasi laut)
- Waktu tempuh ke RS rujukan 1 – 8 jam
Pada tempat rujukan
- KU pasien sudah parah
- Daya tampung terbatas
- Rujukan antar RS
Rujukan Neonatus
Aturan umum merujuk dapat disingkat sebagai BAKSOKUDA :
• Bidan/petugas kesehatan yang terampil melakukan resusitasi dan tindakan
emergency lain harus mendampingi bayi dan ibu
• Alat resusitasi dan alat lain yang di perlukan harus di bawa dalam perjalanan
ke tempat rujukan
• Keluarga/ibu harus ikut menemani bayi ke tempat rujukan
• Surat rujukan/formulir ttg data yg di perlukan harus dibawa ke tempat rujukan
• Obat emergency, oksigen harus di bawa
• Kendaraan harus disiapkan
• Uang
• Darah, Do’a
Terima Kasih