TEHNOLOGI KEBIDANAN

PENANGANAN ROBEKAN PERINEUM

TERKINI
 Tujuan
Tujuan dari penjahitan perineum
menurut Pusdiknakes (2003) ialah :  

a. Untuk mendekatkan jaringan-
jaringan agar proses penyembuhan
bisa terjadi.  
b. Untuk menghentikan perdarahan 
Bentuk Luka Perineum
Bentuk luka perineum setelah
melahirkan ada 2 macam yaitu :

1. Rupture
2. Episotomi
 Rupture
Rupture adalah luka pada perineum dengan
rusaknya jaringan secara alamiah karena
proses desakan kepala janin atau bahu pada
saat proses persalinan.
Bentuk rupture biasanya tidak teratur
sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan
penjahitan.

(Hamilton, 2002).
Episotomi
Episiotomi adalah sebuah irisan bedah
pada perineum untuk memperbesar
muara vagina yang dilakukan tepat
sebelum keluarnya kepala bayi

(Eisenberg, A., 1996).

Tipe episiotomi yang sering dijumpai
dalam proses persalinan yaitu :
Klasifikasi Ruptur Perineum
Menurut buku Acuan Asuhan Persalinan
Normal (2008), derajat ruptur perineum
dibagi menjadi empat derajat :
Derajat I :
a)  Mukosa Vagina
b)  Komisura posterior
c)  Kulit perineum
2. Derajat II :

a)     Mukosa Vagina
b)     Komisura posterior
c)     Kulit perineum
d)     Otot perineum
3. Derajat III
a)  Sebagaimana ruptur derajat dua
b)  Otot sfingter ani
4. Derajat IV
a)  Sebagaimana ruptur derajat tiga
b)  Dinding depan rectum
 Perawatan pasca repair
episiotomi/ruptura
Analgetik as-mef 3x500 mg
Jaga kebersihan sekitar luka perineum
Waspada : tambah nyeri , bengkak,
panas badan dan perdarahan
Tidak memerlukan antibotk
Kompres antiseptik Povidon iodine
Minum banyak,diit kaya serat
 dr. Hari Paraton, SpOGK
 Penyembuhan luka
PMN’s
fungsi jangka pendek (0-48 jam) membunuh
bakteri
macrophages
Berasal dr monosil penting pd penyembuhan
diaktivasi lymphokines,immune comple es and
C3b
berperan sbg angiogenesis dan fogositosis
bakteri,debris,opoptosis
 Fase Proliferatif (fibro plasia)
Berlangsung 2 hr – 6 mg

Tanda klinis :
hilangnya tanda inflamasi
benkak berkurang
gatal
luka mengecil
 Follow up pasca repair
Kontrol hr ke 10
Apabila luka perineum terbuka tdk boleh direpair ulang 
tunda 3 bln
Rawat luka dg cara :
membersihkan kotoran
cabut sisa benang
bersihkan pus
Antibiotik diberikan bila :
nyeri
bengkak
kemerahan
pus ( + + + )
dr. Hari Paraton, SpOGK