GANGGUA

N
AFEKTIF
kelompok 4
Firzha Debryna (2019380150006)
Fersalea Maldini (2020380150002)
Audri Tantri (2020380150009)
Nur Anisa (2020380150010)

PSIKIATRI
 GANGGUAN
AFEKTIF
Bipolar Depresif Mayor

Bipolar tipe 1 : Bipolar tipe 2:

Depresif d e n g a n
Manik - Hipomanik -
a t a u t a n p a manik
Depresi Depresi - hipomanik

Siklomitik

FARMAKOLOGI TERAP HOSPITALISASI

I
Afek : Respond emosional yang dirasakan saat ini
yang dapat dinilai dengan ekspresi wajah,
pembicaraan, sikap dan gerak-gerik tubuh pasien.
Gangguan afektif (gangguan suasana
perasaan atau mood)
Merupakan suatu gejala dalam hal
kejiwaan yang ditandai dengan
berkurang atau hilangnya kontrol emosi
dan pengendalian diri.
Gangguan afektif dapat berupa
depresi, manik atau keduanya.
Gangguan Afektif
dibedakan
menurut :
Episode tunggal atau multiple
Tingkat keparahan gejala :
- Mania dengan gejala psikotik -
> Mania tanpa gejala psikotik
-Depresi ringan, sedang, berat
tanpa gejala psikotik -> berat
dengan gejala psikotik
-Pasien gangguan Suasana
Perasaan
 Bipolar
Gangguan bipolar merupakan g a n g g u a n y a n g terdiri dari afek y a n g meningkat,
d a n juga aktivitas y a n g berlebih (mania a t a u hipomania), d a n d a l a m jangka wak tu
y a n g b e r b e d a terjadi penurunan afek y a n g disertai d e n g a n penurunan aktivitas
(depresi).
GAMBARAN KLINIS GANGGUAN GEJALA
BIPOLAR 1.Grandiositas atau percaya
diri berlebihan
1. EPISODE MANIA 2. Berkurangnya kebutuhan tidur
Episode manik a t a u mania a d a l a h periode 3. Cepat dan banyaknya
y a n g d i t a n d a i d e n g a n peningkatan m o o d d a n pembicaraan
merasa bergembira y a n g terjadi secara t a k wa ja r 4.Lompatan gagasan atau pikiran
Paling sedikit satu minggu (bisa kurang, bila berlomba
dirawat) pasien mengalami m o o d y a n g elasi, 5. Perhatian mudah teralih
ekspansif, atauiritabel. Pasien memiliki, 6.Peningkatan energi dan hiperaktivitas
secara menetap, t i g a a t a u lebih gejala psikomotor namun aktifitas yang
berikut (empat a t a u lebih bila h a n y a m o o d dikerjakan
iritabel) . 7. Meningkatnya aktivitas bertujuan
(sosial, seksual, pekerjaan dan sekolah)
8.Tindakan-tindakan sembrono (boros,
investasi tanpa perhitungan yang
matang).
2. EPISODE DEPRESI
Paling sedikit selama d u a minggu pasien mengalami lebih
dari e m p a t t a n d a a t a u gejala yaitu :

1.M o o d depresif a t a u hilangnya mina t a t a u rasa senang

2. Menurun a t a u meningkatnya b e r a t b a d a n a t a u nafsu m a k a n
3. Sulit a t a u b a n y a k tidur
4. Agitasi a t a u retardasi psikomotor
5. Kelelahan a t a u berkurangnya t e n a g a
6. Menurunnya hargadiri
7.Ide-ide t e n t a n g rasa bersalah, ra gu -ra gu d a n menurunnya
konsentrasi
8. Pesimis
9.Pikiran berulang t e nt a n g kematian, bunuh diri (dengan a t a u
t a n p a rencana)
a t a u tindakan bunuh diri.
3. EPISODE 4. EPISODE
HIPOMANIA CAMPURAN
Terjadi setidaknya selama 4 hari, m e n e t a p Setidaknya selama satu minggu
d a n peningkatan mood, ekspansif a t a u iritabel pasien mengalami episode m an i a d a n
y a n g ringan, gejalanya yaitu : depresi yang terjadi secara
1.Grandiositas a t a u bersamaan.
meningkatnya kepercayaan diri
2.Berkurangnya kebutuhan tidur
3.Meningkatnya p e m b i c a r a a n
4.Lompat g a g a s a n a t a u pemikiran
be rlomb a
5.Perhatian m u d a h teralih
6.Meningkatnya aktifitas a t a u agitasi
psikomotor
7.Pikiran menjadi lebih t a j a m
8.Daya nilai berkurang
Perbedaan Manik & Hipomanik
MANIK
Periode mood irritable atau
bahagia berlebihan dengan
energy tinggi yang terjadi
minimal 1 minggu dan terjadi
sepanjang hari, sampai
mengganggu aktifitas sehari-
hari dan perlu dirawat karena
sampai berteriak dan tidak
bisa tidur.
HIPOMANIK
Periode mood irritable atau
bahagia yang berlebihan
dengan energy tinggi yang
terjadi minimal 4 hari dan
terjadi sepanjang hari.
Episode ini tidak
mengganggu fungsi sehari-
hari dan tidak memerluan
hospitalis. Gejala psikotik
tidak
• ada.
 Diagnosis Gangguan Bipolar
DSM V
GANGGUAN BIPOLAR TIPE I
Kriteria : a d a n y a Episode M a n i a (minimal 1 minggu) didahului a t a u diikuti oleh
Episode Hipomania (selama 4 hari) sebagian besar hari, d a n depresi b e r a t
hampir setiap hari.

M a n i a : 3/4 dari gejala hadir p d tingkat signifikan &

merupakan p e r u b a h a n y a n g n y a t a dari perilaku
y g biasa.
Hipomania : 5 > dari gejala hadir selama periode
2 minggu y g s a m a & merupakan p e r u b a h a n dari
fungsi sebelumnya.
GANGGUAN BIPOLAR TIPE
II
Kriteria : a d a n y a Episode Hipomania d a n Episode Depresi Berat
y a n g t e n ga h terjadi m a u p u n y a n g telah l a m a terjadi.

Hipomania :
Berlangsung minimal 4 hari
Tidak me ny eba bk an kerusakan
p a d a fungsi sosial, pekerjaan a t a u
r a w a t inap.
Tidak disebabkan oleh efek fisiologis
suatu zat
 Gangguan Siklomitik
Kriteria g a n g g u a n siklomitik, d i a n t a r a n y a :

a.Selama minimal 2 tahun telah terjadi b a n y a k periode d e n g a n gejala hipomania

y a n g tidak memenuhi kriteria episode hipomania d a n b a n y a k episode d e n g a n
gejala depresi y a n g tidak memenuhi kriteria untuk episode depresif be r a t
b.Selama periode 2 tahun diatas, periode hipomania d a n depresi telah a d a
setidaknya separuh waktu d a n individu tersebut tidak memiliki gejala lebih dari 2
bulan p a d a satu waktu
c.Kriteria episode depresi, mania, a t a u hipomania u t a m a belum pernah
terpenuhi
d. Gejalanya tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat
e. Gejalanya menyebabkan g a n g g u a n a t a u penurunan signifikan secara klinis di
ar ea sosial a t a u b i d a n g penting lainnya.
Penyebab Gangguan Bipolar

Faktor Genetik Faktor

Faktor Biologis
Psikologi
s

Peristiwa Gangguan
Kehidupa Kepriba dia
n n

Faktor
Lingkunga
n
 Gangguan Depresif Mayor

Gangguan Depresif Mayor (Unipolar depression )

Suatu g a n g g u a n mental y a n g m en gu ba h suasana hati seseorang, d i m a n a
orang itu ak an merasa tertekan d a n kehilangan minat untuk beraktivitas.
Kriteria : 5 lebih dari gejala muncul selama periode 2 minggu y g s ama
d a n menunjukkan per ubah an kondisi sebelumnya.
Salah satu gejalanya, yaitu :
1.M o o d depresif a t a u
2. Hilangnya minat a t a u kesenangan
Epidemiologi
: Lebih b a n y a k dialami p a d a
perempuan
Lazim ditemukan dgn prevalansi seumur hidup sekitar15%
Faktor usia
Faktor hubungan interpersonal

Etiologi :
Faktor biologis : Faktor Genetis :
- Ketidakseimbangan hormon -Generasi p e r t a m a
-Ketidakseimbangan kinerja lebih berpengaruh
neurotransmitter - Anak kembar

Faktor Lingkungan:
- Lingkungan buruk
-Kehilangan objek yg
dicintai
 Kriteria Diagnostik
PPDGJ - III Epsode Depresif
( F32.0)
GEJALA LAINNYA
GEJALA UTAMA konsentrasi d a n perhatian berkurang
afek depresif h a r g a diri d a n ke per ca y aan diri
kehilangan minat berkurang
d a n kegembiraan g a g a s a n t e n t a n g rasa bersalah d a n
berkurangnya energi yang tidak berguna
menuju meningkatnya k e a d a a n p a n d a n g a n m a s a d e p a n y a n g suram
m u d a h lelah (rasa lelah sesudah d a n pesimis
kerja sedikit saja) d a n gagasan atau perbuatan
menurunnya aktivitas m e m b a h a y a k a n diri a t a u bunuh diri
tidur te rga ng gu
nafsu m a k a n berkurang
1. Episode Depresif
Ringan
minimal 2 dari 3 gejala u t a m a
d i t a m b a h sekurangnya 2 dari gejala lain
tidak boleh a d a gejala b e r a t d i a n t a r a n y a
berlangsung selama sekitar 2 minggu
h a n y a sedikit kesulitan d a l a m beraktivitas

2. Episode
Depresif
Sedang
minimal 2
dari 3
gejala
utama
d i t a m b a h sekurangnya 3-4 dari gejala lain
3. Episode depresif
Berat
Tanpa Gejala : Dengan Gejala :
Semua 3 gejala u t a m a depresi M em enuhi krit eria depresif b era t t a np a
harus a d a gejala
Paling sedikit 4 dari gejala Disert a i w a ha m , ha lusina si a t a u st up o r
lainnya d a n intensitas b e r a t depresif.
bila a d a gejala penting y a n g
mencolok, m a k a pasien
mungkin tidak m a u a t a u tidak
m a m p u untuk melaporkan
lebih rinci
Paling sedikit telah
berlangsung 2 minggu
Tidak mungkin melakukan
pekerjaan d a n kegiatan
sosial
 Penatalaksanaan

Terapi Non Farmakologi Terapi Farmakologi Hospitalisasi

Efikasi Psikoterapi Selective Serotonin Obat, psikoterapi,

dan obat Reuptake ECT, Repetitive
antidepresan Terapi Inhibitors ( SSRI ) Transcranial
Kognitif M agnet i c
Terapi ECT Stimulation
( electroconvulsive
theraphy)
Faktor - Faktor Risiko dalam Depresi
Mayor
Usia
Status sosioekonomi
Status pernikahan

Prognosis
Gangguan Depresif M a y or (berat) biasanya cenderung untuk menjadi kronik d a n
kambuhan. Prognosis be r g a nt u ng k e p a d a t a t a laksana penyakit y a n g
mendasarinya. Secara umum semakin sering pasien mengalami episode
depresi, semakin memperburuk keadaanya.

Pengobatan depresi d a p a t mengatasi gejala d e n g a n baik, namun sebanyak

50% pasien tidak menunjukkan respon t e r h a d a p terapi a t a u respon parsial
d e n g a n g a n g g u a n y a n g lebih berat.
Thankyou