HEART FAILURE

Oleh : dr. Bobby Hendrawan Desyanto, Msc, Sp.PD

HF/GAGAL JANTUNG adalah sindrom klinik yang
ditandai dengan gejala khas ( sesak napas, pergelangan kaki
bengkak, kelelahan) yang bisa disertai tanda peningkatan
tekanan vena jugularis, ronkhi paru dan oedem perifer,
disebabkan oleh kelainan struktural dan fungsional jantung,
mengakibatkan penurunan curah jantung dan atau
peningkatan tekanan intrakardiak saat istirahat atau selama
stress
TYPE OF HF
ETIOLOGI
GEJALA & TANDA
ALGORITMA
PEMERIKSAAN DIAGNOSIS YG
DIREKOMENDASIKAN
PENCEGAHAN 
PENCEGAHAN
TERAPI
TERIMA KASIH
PENYAKIT JANTUNG KORONER
(sindrom koroner akut)
Oleh : dr. Bobby Hendrawan D, Msc, Sp.PD
• Penyakit jantung koroner merupakan penyebab kematian
yang paling sering di Inggris. Total 220.000 kematian
yang diakibatkan oleh penyakit jantung iskemik pada
tahun 2007. Diperkirakan angka kejadian sindroma
koroner akut (SKA) lebih dari 250.000 per tahun.

• Sindroma koroner akut (SKA) telah dikembangkan untuk

menggambarkan kumpulan kondisi-kondisi iskemik yang
meliputi spektrum diagnosis dari angina tak stabil
(UA/unstable angina) sampai infark miokard non elevasi
ST (Non ST elevation miokard infarction/NSTEMI).
PATOFISIOLOGI
• Sindroma koroner akut disebabkan oleh
ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pasokan
oksigen miokard yang menyebabkan kematian sel dan
nekrosis miokard. Penyebab utama hal ini terjadi karena
adanya faktor yang mempengaruhi arteri koroner, tetapi
juga dapat terjadi sebagai akibat dari proses sekunder
seperti hipoksemia atau hipotensi dan faktor-faktor
yang meningkatkan kebutuhan oksigen miokard.
• Penyebab yang paling umum adalah pecah atau erosi
plak aterosklerotik yang mengarah pada penyelesaian
oklusi ateri atau oklusi parsial dengan embolisasi distal
dari bahan trombotik.
GEJALA KLINIS
• ketidaknyamanan dada, baik pada STEMI maupun 80%
dari NSTEMI dimana hal ini berkepanjangan dan
berlangsung lebih dari 20 menit. Angina cepat atau onset
angina terkini muncul pada 20% pasien dengan NSTEMI,
dimana nyeri muncul berselang dan berkaitan dengan
stres atau pengerahan tenaga.

• Biasanya, ketidaknyamanan restroternal, parah dan

menjalar ke leher, lengan atau punggung. Sering
dikaitkan dengan mual, berkeringat dan muntah karena
adanya pelepasan racun dari sel-sel miokard yang cedera
dan aktivasi otonom.
• Nyeri yang dirasakan berlokasi di epigastrium, leher,
lengan atau punggung atau dengan karakter yang tak
biasa. nyeri ini bisa sulit dibedakan dengan dispepsia.
Gejala-gejala atipikal mungkin bisa muncul pada pasien
muda (usia 25-40 tahun), pasien usia lanjut (usia diatas
75 tahun), perempuan, orang-orang dengan diabetes,
gagal ginjal kronis dan penderita demensia.

• Pada beberapa pasien, nyeri yang dirasakan minimal atau

bahkan tidak ada, dengan gejala-gejala yang dominan
meliputi mual, muntah, dispnea, lemah, pusing atau
sinkop (atau kombinasi dari hal-hal tersebut).
DIAGNOSIS SKA 
Perubahan pada EKG 
TERAPI