PRINSIP KOMUNIKASI

PD SETIAP PROSES
KEPERAWATAN

BY :
NS, Sarni Yati, S.Kep, M.Kep
 Prinsip-Prinsip komunikasi
keperawatan
a.Tahap pengkajian
Tujuan :
1. Mendapatkan info tentang keadaan kes. Klien
2. Untuk menentukan masalah keperawatan dan kes klien
3. Untuk menilai masalah kes klien
4. Untuk membuat keputusan yang tepat dalam menentukan
langkah selanjutnya.
 b.Pengumpulan data :
• Is: mengumpulkan info tentang pasien yang dilakukan
secara sistematis untuk menentukan masalah serta
kebutuhan kep. Lain

• Informasi yang harus dikaji

1. Segala sesuatu tentang klien sebagai makhluk hidup bio-
psio-sosial dan spiritual
2. Kemampuan dalam mengatasi masalah sehari2
3. Masalah kep. Yang mengganggu kemampuan kl
4. Keadaan sekarang yang berkaitan dengan rencana yang
akan dilakukan terhadap kl
 #Sumber data#
1. Data primer : data yang dikumpulkan dari kl
2. Memberikan info tentang masalah kes dan kep. Yang
dihadapinya
3. Data sekunder : data yang dikumpulkan dari orang
terdekat kl ( ayah,ibu,adik,kakak,dll)
4. Sumber lain ( tersier) : catatan kes kl ( perawatan
medik)
 **Jenis data**
1. Data objektif
2. Data subjektif
 ** Cara pengumpulan data**
1. Observasi dan pengamatan
2. Wawancara
3. Pemeriksaan fisik
 2. Prinsip-prinsip komunikasi
terhadap perencanaan
Perencanaan keperawatan
Is: suatu proses penysunan berbagai intervensi kep.
Yang dibutuhkan untuk mencegah , menurunkan
atau mengurangi masalah kl.

A. Tujuan rencana keperawatan

1. Sebagai alat komunikasi antara sesama anggota
perawat dan antara tim kes. Lain
2. Untuk meningkatkan kesinambungan ASKEP pada
kl
3. Mendokumentasikan proses dan kriteria hasil
ASKEP yang akan dicapai.
 **Kegunaan rencana
keperawatan**
1. Sebagai penghubung kebutuhan kl
2. Untuk menjelaskan intervensi kep. Yang harus
dilaksnakan
3. Untuk meningkatkan praktek sehingga mendapatkan
pengertian yang lebih jelas tentang prinsip proses kep.
4. Menjadi dasar pendekatan yang sistematis terhadap
ASKEP
 Langkah-langkah dalam menyusun
rencana keperawatan
A. Menetapkan prioritas
=>berdasarkan kegawatan yaitu berdasarkan:
prioritas tinggi/segera,sederhana, dan rendah
=>berdasarkan maslow yaitu berdasarkan :
kebutuhan fisiologis,keamanan dan
keselamatan,dicintai dan mencintai,harga diri,dan
aktualisasi diri.
B. Menentukan tujuan dan hasil yang akan dicapai
C. Menentukan rencana tindakan
 3. Prinsip implementasi
keperawatan
1. Berdasarkan pada respon kl
2. Berdasarkan penggunaan sumber yang tersedia
3. Meningkatkan kemampuan self care
4. Sesuai dengan standar praktek keperawatan
5. Memiliki dasar hukum
6. Sesuai dengan tujuan praktek kep.
7. Kerja sam dengan profesi lain
8. Penekanan pada preventif dan promotif
9. Meningkatkan peran serta kl dalam ASKEP
10. Menerapkan metode kep. Yang spesifik
 **pelaksanaan tindakan
keperawatan**
• Langsung
Dilakukan oleh perawat yang menemukan masalah kes. Kl
• Delegasi
Diserahkan pada perawat lain yang dapat dipercaya untuk
melakukan tindakan pada kl
prinsip-prinsip komunikasi pada tahap evaluasi
• Catat hasil perkembangan yang dimiliki oleh klien
• Mengkomunikasikan dengan tim kesehatan
lainnya tentang perkembangan klien
• Merencanakan ulang tindakan yang akan
dilakukan jika intervensi yang dilakukan tidak
berhasil
• Mendiskusikan dengan klien dan keluar untuk
tindakan yang berhsil dilakukan / tidak
• Meminta persetujuan klien dan keluarga jika
dilakukan implementasi ulang
Prinsip komunikasi pada tahap dokumentasi
• Catat tindakan-tindakan yang diberikan dari
masuk sampai evaluasi
• Ringkas
• Tidak menggunakan bahasa yang berbelit-
belit
• Pertimbangan
• Konkrit
• Pertimbangan
• Lengkap
• Dasar faktual
• Benar dan nyata
• Keakuratan
• Secara lengkap
• Keterkinian
• Kerahasiaan Pada pnyakit yang
memalukan
DOKUMENTASI DIGUNAKAN
SEBAGAI PELINDUNG PERAWAT
TERHADAP TUTUTAN HUKUM JIKA
TERJADI HAL YANG TIDAK
DIINGINKAN,,,,,,,,,,,
TERIMA KASIH