TUTORIAL V

fk.unbrah.ac.id @infofkunbrah
FASILITATOR:
dr. Ade Teti Vani, M.Biomed
KETUA : NAZWA ALIEFIA ADZANI (2110070100150)
SEKRETARIS : RESDAMIA APRILIA (2110070100132)

ANGGOTA :
1. AISYAH AZ ZAHRA (2110070100005)
2. MUHAMMAD AL GAUSAN (2110070100041)
3. SIVA DWI AGUSTI (2110070100064)
4. ANGGI NOVITA (2110070100091)
5. MAHFIRA FAJRIMA (2110070100100)
6. MUHAMMAD ZACKY (2110070100135)
Trigger 4 Apa yang terjadi pada anakku?

Ibu Putri datang ke dokter umum untuk berkonsultasi tentang anak

perempuannya. Ia merasa cemas dengan anak perempuannya, Tasya yang
berusia 13 tahun. Sejak Tasya mengalami menarche, anaknya mengalami
perubahan fisik dan perubahan perilaku. Emosi nya menjadi labil, merasa
tidak percaya diri dan sering mengeluhkan penampilan fisiknya. Anaknya
juga sering berkumpul dengan teman-temannya. Ibu Putri merasa cemas
anaknya teribat dalam penyalahgunaan narkoba sehingga mencari tahu
gejala anak yang terlibat narkoba. Ibu Putri juga takut anaknya seperti anak
tetangga yang pernah didiagnosis mengalami gangguan tingkah laku karena
sering bolos sekolah dan ikut tawuran.
3
fk.unbrah.ac.id
Hal tersebut membuatnya berpikir apa yang menyebabkan seseorang
mengalami gangguan tersebut. Dokter mengatakan bahwa anaknya sedang
mengalami tahap perkembangan Erick Erickson yaitu role identity untuk
mencapai fidelity. Dokter mengatakan bahwa peran keluarga sangat penting
dalam membentuk kepribadian seorang anak.

4
fk.unbrah.ac.id
 STEP 1
CLARIFY UNFAMILIAR TERMS
1. Menarche : Menstruasi pertama yang dialami seorang Wanita subur pada usia dibawah
12 thn, dalam keadaan normal menarche diawali dengan periode pematangan yang
dapat memakan waktu 2 tahun.
2. Labil : Kondisi disaat seseorang mudah berubah keadaan perasaan dan kejiwaannya.
3. Perkembangan Erick Erickson : Teori tentang perkembangan pisiko sosial manusia
berdasarkan penelitian tentang perkembangan jiwa dan sosial pada anak serta pengaruh
yang terjadi kepada perkembangannya dimasa dewasa.
4. Role identity : Seperangkat harapan yang dikaitkan dengan perilaku khusus atau status
sosial tertentu.
5. Fidelity : Prinsip yang dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya
terhadap orang lain.
6. Narkoba : Zat atau obat baik yang bersifat alamiah, sintetis, maupun semi sintetis yang
menimbulkan efek penurunan kesadaran seperti halusinasi
5
fk.unbrah.ac.id
 STEP 2
DEFINE THE PROBLEMS

1. Apakah anak yang mengalami menarche cenderung sulit untuk diajak berdiskusi?
2. Perubahan fisik apa yang terjadi setelah menarche?
3. Apa factor yang mempengaruhi emosi anak?
4. Bagaimana mengontrol emosi saat mengalami menstruasi?
5. Kenapa narkoba berbahaya?
6. Bagaimana ciri-ciri anak yag menggunakan narkoba?
7. Apa saja tahap perkembangan seorang anak menurut teori erick Erickson?

6
fk.unbrah.ac.id
8. Apa yang terjadi pada tahap role identity?
9. Mengapa menstruasi mempengaruhi emosi seseorang?
10. Apa jenis narkoba yang mempengaruhi masa pubertas anak?
11. Bagaimana cara mencegah penyimpangan perilaku pada anak?
12. Bagaimana proses terjadinya menarche?
13. Apa efek samping penggunaan narkoba?
14. Apa perubahan psikologis remaja pada masa pubertas?
15. Kenapa peran keluarga membentuk kepribadian anak?

7
 STEP 3
BRAINSTROM
1. Ya, karena gejala yang menyertai menarche adalah rasa tidak nyaman disebabkan
karena selama menstruasi volume air di dalam tubuh kita berkurang. Gejala lain
yang dirasakan, yaitu sakit kepala, pegal-pegal di kaki dan pinggang untuk
beberapa jam, kram perut, dan sakit perut. Sebelum periode ini terjadi biasanya
ada perubahan emosional. Perasaan suntuk, marah, dan sedih yang disebabkan
oleh adanya pelepasan beberapa hormon.

2. Perubahan fisik yang terjadi setelah menarche antara lain :

- pertumbuhan payudara -pertumbuha rambut pubis (rambut kemaluan) dan
rambut ketiak.
- perubahan pada tinggi badan anak perempuan yang signifikan.

8
fk.unbrah.ac.id
3. - Sikap dan temperamen anak
- Tingkat aktivitas social
- Contoh dan panutan orang sekitar
- Factor keluarga
- Pengaruh lingkungan sekitar

4. • Konsumsi Makanan Sehat. Salah satu cara meningkatkan mood adalah konsumsi
makanan sehat dan lezat, terutama yang banyak mengandung kalsium.
• Berolahraga. Bergerak aktif juga bisa membantu menurunkan risiko mood swing
saat menstruasi.
• Cukup Tidur.
• Kelola Stres.

5. Karena bisa menyebabkan kecanduan dan merusak fungsi otak.

9
fk.unbrah.ac.id
6. 1. Mata merah, cekung dan sayu
2. Pupil melebar atau menyempit
3. Penurunan BB secara drastis
4. Perubahan kebersihan
5. Masalah gigi
6. Perubahan kulit
7. Masalah tidur atau tidur terlalu banyak
8. Wajah pucat dan bibir tampak kehitaman

7. 1) Membangun kepercayaan (Trust vs Mistrust).

2) Membangun otonomi (Autonomy vs Shame and Doubt).
3) Berinisiatif vs rasa bersalah (Initiative vs Guilt).
4) Merasa mampu (Industry vs Inferiority).
5) Membangun identitas (Identity vs Confusion).

10
fk.unbrah.ac.id
 6) Menjalin kedekatan (Intimacy vs Isolation).
7) Dewasa (Generativity vs Stagnation).
8) Kematangan (Integrity vs Despair).

8. Terjadi pada masa remaja, yakni usia 10 s/d 20 tahun.Selama remaja ia

mengekplorasi kemandirian dan membangun kepakaan dirinya. Jika remaja
menjajaki peran-peran semacam itu dengan cara yang sehat dan positif untuk diikuti
dalam kehidupan, identitas positif akan dicapai. Jika suatu identitas remaja ditolak
oleh orangtua, jika remaja tidak secaraara memadai menjajaki banyak peran, jika jalan
masa depan positif tidak dijelaskan, maka kebingungan identitas merajalela.

9. Produksi hormon serotonin yang menurun saat haid dapat menyebabkan naik-
turunnya hormon lain. Akibatnya, wanita yang datang bulan jadi lebih sering marah,
sensitif, depresi, bahkan ingin makan terus-menerus.

11
fk.unbrah.ac.id
10. Sabu, ganja, morfin, ekstasi, kokain, prezerpam, eroin

11. Bagaimana cara mencegah penyimpangan perilaku pada anak?

- konsultasi psikolog
- tidak menonton video porno
- berhati-hati dengan lingkungan luar
- rajin ibadah

12. Menarche adalah menstruasi pertama atau darah yang keluar dari vagina wanita
sewaktu ia sehat bukan disebabkan oleh melahirkan anak atau karena terluka, biasanya
terjadi pada perempuan umur 12-13 tahun. Dalam keadaan normal menarche diawali
dengan periode pematangan yang dapat memakan waktu 2 tahun.

12
13. Narkoba bisa menyebabkan keseimbangan elektrolit berkurang, sehingga tubuh
kekurangan cairan. Jika efek ini terus berlangsung, tubuh akan kejang-kejang, muncul
halusinasi, perilaku lebih agersif dan rasa sesak pada bagian dada serta dalam
jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan otak.

14. Tahap 1 :
Fisik : proses pengiriman sinyal ini dilakukan oleh hipotalamus yang mulai
melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) ke kelenjar pituitari, yang
merupakan area kecil di bawah otak yang bikin hormon pengendali kelenjar lain di
dalam tubuh. Sinyal ini biasanya didapat sama perempuan yang udah menginjak usia 8
tahun, sedangkan kalau anak laki-laki baru berproses di usia yang ke-11.
Psikis : perasaan yang tiba-tiba suka berubah-ubah, sebentar gembira, sebentar
sedih dan marah-marah, galau, besar kemungkinan sedang berada dalam tahap
pubertas.
13
 Tahap 2 :
Fisik : tumbuhnya tunas payudara yang terbentuk di bawah puting susu. Kalaupun
terasa sedikit gatal, ini merupakan hal yang normal. Tidak cuma itu, rahim juga
mulai membesar dan mulai tumbuh sendiri.

15. Peran keluarga dalam proses pembentukan kepribadian anak sangat besar,
keluargalah yang menyiapkan perkembangan kepribadian anak sejak dini. Dengan
adanya dorongan dari keluarga, maka dapat membantu anak dalam melakukan
penyesuaian yang memuaskan baik itu di masa kini atau di masa mendatang.

14
 IBU PUTRI
STEP 4
TASYA 13 TH

MENARCHE

Perubahan Perubahan Perkembangan

Fisik Perilaku Erick Erickson

Emosi Tidak
Role Identity
Stabil

Gangguan
Fidelity
Tingkah Laku

15
fk.unbrah.ac.id
 STEP 5
LEARNING OBJECTIVE

Mahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan tentang :

1. Menjelaskan perubahan fisik dan perilaku setelah menarche
2. Menjelaskan perkembangan psikologi atau mental pada anak remaja
3. Menjelaskan perkembangan sosial pada anak remaja
4. Menjelaskan pubertas dan factor yang mempengaruhi perubahan fisik dan psikologi
5. Menjelaskan gejala dan tanda anak yang menggunakan narkoba
6. Menjelaskan peran keluarga dalam membentuk kepribadian anak

16
fk.unbrah.ac.id
 STEP 6
PRIVATE STUDY

17
fk.unbrah.ac.id
 STEP 7

1. Perubahan fisik dan perilaku setelah menarche

a) Definisi Menarche
Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasa terjadi dalam rentang usia 10-
16 tahun atau pada masa awal remaja ditengah masa pubertas sebelum memasuki
masa reproduksi. Menstruasi adalah pendarahan periodik dan siklik dari uterus
disertai dengan pengelupasan (deskuamasi) endometrium.
b) Perubahan fisik
 Thelarche merupakan perkembangan payudara yang disebabkan oleh sekresi
hormon esterogen yang mendorong terjadinya penimbunan lemak di jaringan
payudara.
 Sedangkan adrenarche merupakan perkembangan rambut pada aksila dan pubis
yang terjadi karena sekresi androgen adrenal pada masa pubertas.
18
fk.unbrah.ac.id
 Fisik
Perilaku

19
fk.unbrah.ac.id
 Kemudian diikuti dengan pertumbuhan tinggi badan yang cepat, karena
dipengaruhi oleh growth hormone, estradicl, dan insulin like growth factors
(IGF-1) atau somatomedin-C
c) Perubahan perilaku
Perkembangan psikologis dibagi menjadi 3 yaitu:
Perkembangan psikososial
Emosi
Perkembangan kecerdasan

2. Menjelaskan perkembangan psikologi atau mental pada anak remaja

 Perkembangan psikologi remaja
Apabila dilihat dari fase perkembangan remaja, usia 10 hingga 13 tahun
merupakan fase early karena ia baru memasuki tahapan masa puber.

20
fk.unbrah.ac.id
 Maka dari itu, orangtua juga perlu mempersiapkan diri karena ia akan
mengalami perubahan suasana hati serta perilaku yang berbeda dari biasanya.
Beberapa perkembangan psikologi pada remaja di usia 10 hingga 13 tahun di
antaranya adalah:
a) Masih memperlihatkan kedekatan serta ketergantungan dengan orangtua.
b) Membuat kelompok bersama teman-teman terdekat.
c) Mulai mencari identitas diri dan memperlihatkan kemandirian.

 Perkembangan emosional
Pada saat anak berusia 10 tahun, perkembangan psikologi atau emosi remaja
masih akan menunjukkan ketergantungannya pada orangtua. Namun,
kedekatannya dengan teman-teman sebaya akan semakin menguat.
Bahkan, tekanan dari lingkungan pertemanan yang dirasakannya akan semakin
besar. Begitu pula dengan identitas dirinya dalam sebuah pertemanan.

21
fk.unbrah.ac.id
3. Menjelaskan perkembangan sosial pada anak remaja

Perkembangan sosial dan emosional pada remaja berkaitan sangat erat. Baik
pengaturan emosi (berada dalam kendali emosi) maupun ekspresi emosi (komunikasi
efektif tentang emosi) diperlukan bagi keberhasilan hubungan interpersonal para
remaja.
Pada masa ini, remaja menunjukkan beberapa ciri :
a) Keterlibatan dalam hubungan sosial pada masa remaja lebih mendalam dan
secara emosional lebih intim dibandingkan dengan pada masa kanak-kanak.
b) Jaringan sosial sangat luas, meliputi jumlah orang yang semakin banyak dan
jenis hubungan yang berbeda (misalnya dalam hubungan dengan teman sekolah
untuk menyelesaikan tugas kelompok, berinteraksi dengan pimpinan dalam cara
yang penuh penghormatan).

22
 c) Menurut Erikson, dalam perkembangan psikososial, remaja harus menyelesaikan
krisis yang terjadi pada masa remaja. Istilah krisis digunakan oleh Erikson
untuk menggambarkan suatu rangkaian konflik internal yang berkaitan dengan
tahap perkembangan

4. Menjelaskan pubertas dan factor yang mempengaruhi perubahan fisik dan psikologi

Pubertas yang dialami lebih cepat menyebabkan perubahan bentuk serta ukuran
tubuh anak-anak. Anak perempuan dikatakan mengalami pubertas lebih cepat ketika
menjalani menstruasi sebelum usia 8 tahun. Sedangkan pada anak laki-laki, pubertas
dini terjadi dengan tanda perubahan suara yang menjadi lebih berat, tumbuh bulu halus,
serta pembesaran testis atau penis sebelum memasuki usia 9 tahun.

23
 Perubahan hormon menjadi salah satu penyebabnya. Selain itu, berikut ini
beberapa faktor lain anak lebih cepat puber:
1. Adanya Gangguan Kesehatan
2. Kecukupan Nutrisi dan Gizi
3. Paparan Bahan Kimia
4. Faktor Keluarga

5. Menjelaskan gejala dan tanda anak yang menggunakan narkoba

Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya yang termasuk jenis obat-obatan
yang dapat mempengaruhi gangguan psikologis dan gangguan kesehatan.
Tanda anak yang menggunakan narkoba.

24
Tanda fisik
• Mata merah dan pupil mata yang mengecil atau membesar.
• Perubahan pola makan atau pola tidur.
• Penurunan atau peningkatan berat badan yang drastis dalam waktu singkat.
• Sering kelelahan atau justru sangat bertenaga dan tidak bisa diam.
• Sulit atau tidak bisa tidur.
• Perubahan pada penampilan fisik atau ketidakpedulian terhadap penampilan.
• Sering mimisan.
• Batuk yang tidak kunjung sembuh.
• Mengalami kejang tanpa adanya riwayat epilepsi.

25
Tanda perilaku dan psikologis
Selain gejala fisik, remaja atau orang dewasa yang menggunakan narkoba juga bisa
menunjukkan beberapa tanda dan gejala psikologis atau perubahan perilaku, seperti:
• Lebih tertutup dan terlihat seperti merahasiakan sesuatu
• Perubahan suasana hati secara tiba-tiba
• Berkurangnya minat terhadap hal-hal yang disukai sebelumnya
• Sulit konsentrasi
• Tidak memiliki motivasi dan tampak lesu
• Cemas, paranoid, dan menarik diri dari lingkungan sosial
• Sering bolos sekolah dan prestasi akademik menurun

Gejala Spesifik dari Jenis Narkoba yang Dikonsumsi :

Selain gejala fisik dan psikologis, gejala yang lebih spesifik juga dapat muncul tergantung
jenis narkoba yang dikonsumsi.

26
27
6. Menjelaskan peran keluarga dalam membentuk kepribadian anak

Orangtua menjadi salah satu tokoh yang sangat berperan dalam pembentukan
identitas remaja. Situasi ini dilihat dari pola asuh yang diterapkan orangtua dalam
diri anak.

Lingkungan keluarga merupakan lingkungan yang pertama dikenal oleh anak. Anak
menghabiskan waktu dengan keluarga. Di lingkungan keluarga, orangtua
mempunyai peran penting dalam pembentukan kepribadian anak, karena segala hal
yang menjadi kebiasaan orangtua dapat ditiru oleh anak. Orangtua merupakan figur
bagi anak, karena orangtualah yang mengasuh dan mendidik anak sejak kecil.
Kepribadian anak tergantung bagaimana orangtua mendidik dan membiasakan anak
tersebut.

28
Ada sembilan tipe kepribadian orangtua dalam membesarkan anaknya yang
berpengaruh pada kepribadian anak, yaitu sebagai berikut :
1. Penasihat moral 6. Pencemas
2. Penolong 7. Penghibur
3. Pengatur 8. Pelindung
4. Pemimpi 9. Pendamai
5. Pengamat

29
Jika peran orangtua dalam mendidik anak benar, maka anak dapat tumbuh menjadi
anak yang mempunyai kepribadian dan karakter yang baik. Menjadi orangtua harus
benar-benar memperhatikan tumbuh kembang anak serta memperhatikan proses
perkembangan anak, terutama memberi teladan yang baik.

Menurut Al-Ghazali, anak merupakan amanah bagi orangtua yang masih suci
laksana permata, baik buruknya anak tergantung pada pembinaan orangtua. Jadi,
menjadi orangtua harus memberikan pembinaan, menjaga dan melindungi,
memberi
kesejahteraan, memberikan pendidikan, dan keterampilan kepada anaknya. Karena
dengan itu semua anak bertumbuh kembang dan memiliki kepribadian yang baik.
Menanamkan kebiasaan yang baik sejak kecil, maka kelak dewasa dia terbiasa
dengan hal yang diajarkan orangtuanya di masa kecil.
Abu Hamid Muhammad bin Muhammad al Ghazali ath-Thusi asy-Syafi'i adalah seorang filsuf dan teolog muslim Persia*

30
 Referensi :
Sadler, Thomas W. 2012. Langman’s medical embryology (12th Edition ed.). Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.

Leliefeld, H. H. J. and Lutzeyer, W. (1980) ‘Maldescended testis: Diagnosis and treatment’,

Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 124(48), pp. 2043–2048.

Kresnawati, W., Pulungan, A. B., & Tridjaja, B. (2016). Dampak Jangka Panjang Terapi Hormonal
Dibandingkan Pembedahan pada Undesensus Testis. Sari Pediatri, 17(3), 229-33.

Permadi, W. (2013). Terapi Hormon pada Menopause. Seminar Nasional Menopause, 28–29.