ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN POST OPERASI

By : SARIATI, S.Kep.Ners.,M.Kep
 Tujuan • peserta mampu
Pembelajaran memahami
Umum tentang Asuhan
keperawatan
Post operasi
peserta mampu memahami
dan memberikan asuhan
keperawatan meliputi :
1. Managemen
keperawatan post
operatif
2. Asuhan keperawatan
post operatif
 PENGERTIAN

Fase post operasi dimulai dengan masuknya pasien ke

RR dan berakhir dengan evaluasi tindak lanjut dalam
pengaturan klinis di ruang khusus (HCU/ICU) atau
kembali keruang rawat inap sesuai indikasi.
 Managemen Keperawatan post operatif
1. Pemindaan pasien Post
anesthesia (perawat tim bedah
Mengkomunikasikan informasi 2. Area pemulihan penilaian
intraoperatif :laporan obat pasca operasi
anestesi yg diberikan, cairan (Pemantauan fisiologis,
dan tranfusi darah yg masuk, respon nyeri, kesiapan
komplikasi selama tindakan pasien untuk dipindahkan)
pembedahan )

Fase
Post Op-
eratif

3. Unit bedah / ruang rawat lanjutan ( rawat inap asal/HCU/ICU)…lanjutkan

pemantauan kondisi fisik dan psikologis, bantu dan ajari pasien dlm proses
pemulihan , pantau luka dan stoma, dll
 Pathofisiologi
masalah keperawatan
Post operasi
Efek anestesi dan tindakan pembedahan

B1 B2 B3
Depresi mekanisme regulasi sirkulasi
Respon depresi
normal Kontrol kesadaran menurun
pernapasan : kontrol
Perdarahan post operasi Kemampuan orientasi menurun
kepatenan jalan
Perubahan kemampuan kontrol suhu Nyeri paska opersi meningkat
nafas (lidah)
tubuh Penurunan reaksi anestesi
Kontrol batuk efektif
Perubahan elektrolit dan metabolisme Kecemasan paska anestesi
dan muntah
Risiko cidera vaskuler

• Risiko tinggi penurunan perfusi jaringan

• Risiko tinggi pola
nafas tidak efektif
• Jalan nafas tidak
efektif
• Risiko tinggi penurunan curah jantung
• Penurunan kesadaran
• Hipotermi
• Nyeri
• Hipertermi maligna
• Kecemasan
• Risiko tinggi trombilisis vena profunda
• Risiko jatuh
• Ketudakseimbangan cairan dan
elektrolit
 Pathofisiologi
masalah Post operasi
Keperawatan
Efek anestesi dan tindakan pembedahan

B4 B5 B6
Respon risiko posisi bedah
Kontrol peristaltik usus menurun (tromboembosis,parastesia,cider
Risiko paralisis dg distensi dan gejala a tekan)
Kontrol obstruksi Adanya luka post op, drainase
KEMAMPUAN MIKSI Kemampuan pengosongan lambung Penurunan kontrol otot dan
menurun keseimbangan

• Kerusakan integritas
• GANGGUAN jaringan
ELIMINASI • Risiko tinggi aspirasi muntah
• Risiko tinggi infeksi
URINE • Penurunan motilitas usus
• Risiko cidera bedah
• Risiko jatuh
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST
OPERASI

Pengkajian

Diagnosis Keperawatan
Merupakan bagian vital dalam
menentukan asuhan
keperawatan yang sesuai Evaluasi Diagnosis
untuk membantu klien Intervensi
mencapai kesehatan yang
optimal

Implementasi
 PROSES
KEPERAWATAN
ng k ajian SDKI
Pe

Di
ag
n
os
asi

is
Evalu

i SLKI
ns
Im
ve

ple
me
er

nta
t

SIKI
In

si
 Pengkajian pada pasien Post operasi
Pada saat memindahkan pasien ke ruang pulih
sadar:
 Kondisi jalan nafas
 Tingkat kesadaran
 Status vaskuler
 sirkulasi
 Suhu tubuh
 perdarahan
 Saturasi oksigen
Pada saat pemindahan pasien pengaturan posisi kepala
sangat penting untuk menjaga kepatenan jalan nafas
 Pengkajian pada pasien Post Operasi
Pemeriksaan fisik:
 B1: Breathing/ pernapasan
 B2: Blood (Sirkulasi/kardiovaskuler)
 B3: Brain (Syaraf)
 B4: Bladder (Genitourinaria)
 B5: Bowel(Pencernaan/gastrointestinal)
 B6: Bone (Tulang-otot-integumen) ( Status
lokalis pembedahan)
 Pengkajian pada pasien Post operasi
Pada saat di ruang pulih sadar: fokus pada
keselamatan jiwa pasien
 Kondisi jalan nafas
 Tingkat kesadaran
 Status vaskuler
 sirkulasi
 Suhu tubuh
 Kondisi luka dan drainage
 Saturasi oksigen
 Gastrointestinal. Genetourinari, cairan dan elektrolit
 Psikologis dan keamanan peralatan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Risiko tinggi pola nafas tidak efektif
• Jalan nafas tidak efektif
• Risiko tinggi penurunan perfusi jaringan
• Risiko tinggi penurunan curah jantung
• Hipotermi
• Hipertermi maligna
• Risiko tinggi trombilisis vena profunda
• Ketudakseimbangan cairan dan elektrolit
• Penurunan kesadaran
• Nyeri
• Kecemasan
• Risiko jatuh
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Gangguan eliminasi urine

• Risiko tinggi aspirasi muntah
• Penurunan motilitas usus
• Kerusakan integritas jaringan
• Risiko tinggi infeksi
• Risiko cidera bedah
• Risiko jatuh
 RENCANA
ASUHAN
KEPERAWA
TAN
IMPLEMENTASI DAN
EVALUASI
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Diagnosa Keperawatan : Gangguan integritas kulit/jaringan Tanggal :

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Diagnosa Keperawatan : Gangguan integritas kulit/jaringan
Pengkajian Dinas Pagi
Jam Implementasi
o ukuran, bau)
o Memonitor tanda tanda infeksi
Terapeutik :
o Melepaskan balutan plester secara perlahan
o Mencukur rambut di sekitar luka, jikaperiu
o Membersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih non
toksik, sesuaikebutuhan
o Membersihkan jaringan nekrotik
o Memberikan salep yang sesuai ke kulit/lesi , jikaperiu
o Memasang balutan sesuai jenis luka
o Mempertahankan Teknik steril saat melakukan
perawatan luka
o Mengganti balutan sesuai jumlah eksudat dan drainase
o Menjadwalkan pergantian posisi tiap 2 jam atau sesuai
kondisi pasien
o Memberikan diet dengan kalori 30-35kkal/BB/hari dan
protein 1,25-1,5g/kgBB/hari salep yang sesuai ke
kulit/lesi , jikaperiu
o Memberikan suplemen vitamin dan mineral (mis.vitamin
A, vitamin C, Zinc, asam amino) sesuai indikasi
o Memberikan terapi TENS (stimulasi saraf
transcutaneous)jika perlu
Edukasi :
o Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
o Menganjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan
protein
o Mengajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
Kolaborasi :
o Berkolaborasi prosedur debridemen (mis.enzimatik,
biolohgis, mekanis, autolitik), jikaperlu
o Berkolaborasi pemberian antibiotic, jikaperlu
Tanggal :
Dinas Sore
Jam Implementasi
o ukuran, bau)
o Memonitor tanda tanda infeksi
Terapeutik :
o Melepaskan balutan plester secara perlahan
o Mencukur rambut di sekitar luka, jikaperiu
o Membersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih
non toksik, sesuaikebutuhan
o Membersihkan jaringan nekrotik
o Memberikan salep yang sesuai ke kulit/lesi , jikaperiu
o Memasang balutan sesuai jenis luka
o Mempertahankan Teknik steril saat melakukan
perawatan luka
o Mengganti balutan sesuai jumlah eksudat dan
drainase
o Menjadwalkan pergantian posisi tiap 2 jam atau
sesuai kondisi pasien
o Memberikan diet dengan kalori 30-35kkal/BB/hari dan
protein 1,25-1,5g/kgBB/hari salep yang sesuai ke
kulit/lesi , jikaperiu
o Memberikan suplemen vitamin dan mineral
(mis.vitamin A, vitamin C, Zinc, asam amino) sesuai
indikasi
o Memberikan terapi TENS (stimulasi saraf
transcutaneous)jika perlu
Edukasi :
o Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
o Menganjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori
dan protein
o Mengajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
Kolaborasi :
o Berkolaborasi prosedur debridemen (mis.enzimatik,
biolohgis, mekanis, autolitik), jikaperlu
o Berkolaborasi pemberian antibiotic, jikaperiu
Dinas Malam
Jam Implementasi
o , ukuran, bau)
o Memonitor tanda tanda infeksi
Terapeutik :
o Melepaskan balutan plester secara perlahan
o Mencukur rambut di sekitar luka, jikaperiu
o Membersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih
non toksik, sesuaikebutuhan
o Membersihkan jaringan nekrotik
o Memberikan salep yang sesuai ke kulit/lesi , jikaperiu
o Memasang balutan sesuai jenis luka
o Mempertahankan Teknik steril saat melakukan
perawatan luka
o Mengganti balutan sesuai jumlah eksudat dan
drainase
o Menjadwalkan pergantian posisi tiap 2 jam atau
sesuai kondisi pasien
o Memberikan diet dengan kalori 30-35kkal/BB/hari dan
protein 1,25-1,5g/kgBB/hari salep yang sesuai ke
kulit/lesi , jikaperiu
o Memberikan suplemen vitamin dan mineral
(mis.vitamin A, vitamin C, Zinc, asam amino) sesuai
indikasi
o Memberikan terapi TENS (stimulasi saraf
transcutaneous)jika perlu
Edukasi :
o Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
o Menganjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori
dan protein
o Mengajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
Kolaborasi :
o Berkolaborasi prosedur debridemen (mis.enzimatik,
biolohgis, mekanis, autolitik), jikaperlu
o Berkolaborasi pemberian antibiotic, jikaperiu
 F3.2

PEMERINTAHAN PROVINSI JAWA

TIMUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR
Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 MALANG 65111
Telp. (0341) 362101, Fax. (0341) 369384 E-MAIL :
staf-rsu-dr-saifulanwar@jatim.go.id

NO. RM : .................................
NAMA PASIEN : .................................
TANGGAL LAHIR : .................................
EVALUASI: EVALUASI : EVALUASI :
S: S: S:

O: O: O:

A: A: A:
P: P: P:

TTD/Nama
THANKS