KONSEP DASAR MIKROBIOLOGI

DIKAMAR BEDAH

dr. Nurima Diyah., M.Ked.Klin. Sp.MK

Microbiology is the study of microscopic organisms, such as
bacteria, viruses, archaea, fungi and protozoa. This discipline
includes fundamental research on the biochemistry, physiology, cell
biology, ecology, evolution and clinical aspects of microorganisms,
including the host response to these agents.
 Decontamination, Disinfection and Sterilization

• Tidak ada definisi atau standar yang seragam untuk dekontaminasi,

sterilisasi dan desinfeksi, namun International Organization of
Standardization menetapkan: Sterilisasi, dekontaminasi, disinfeksi
• Tujuan dari dekontaminasi adalah untuk mengurangi:
• jumlah bahan berbahaya
• kebutuhan untuk penanganan dan dukungan medis
• mencegah kontaminasi sekunder pada orang, peralatan dan fasilitas lain.
Decontamination, Disinfection and Sterilization

Heat
Sterilizatio
n
• Sterilisasi : sebagai proses pemusnahan
total atau penghancuran semua bentuk
kehidupan mikroba (yaitu, baik bentuk
vegetatif maupun spora), yang Fitlration
Sterilizatio
n
Sterilizatio
n
Radiation
Sterilizatio
n

dilakukan dengan berbagai metode

fisika dan kimia. Secara teknis, terjadi
pengurangan ≥106 CFU
Gaseous
Sterilizatio
n
Decontamination, Disinfection
and Sterilization
• Sterilisasi kimiawi: Ini adalah bahan
kimia yang digunakan untuk
menghancurkan semua bentuk
mikroba termasuk spora dan
membutuhkan waktu sekitar 3-12
jam.
• asam asetat (0,2%),
• glutaraldehida (≥2,4%),
• orto-phthalaldehyde (OPA ) (0,55%),
• hidrogen peroksida (7,5%).
Decontamination,
Disinfection and • Disinfeksi didefinisikan sebagai proses pemusnahan total
mikroorganisme vegetatif kecuali spora bakteri
Sterilization • Secara teknis terjadi reduksi mikroorganisme ≥103 CFU
• Disinfektan tingkat tinggi (HLD): Digunakan untuk durasi yang
lebih singkat dan mampu membunuh 106 CFU
• Disinfektan tingkat menengah (ILD): Disinfektan ini bekerja
melawan Mycobacterium tuberculosis dan terutama
digunakan untuk barang nonkritis yang terkontaminasi
darah / cairan tubuh
• Disinfektan tingkat rendah (LLD): LLD digunakan untuk
menghilangkan bentuk vegetatif dari bakteri, beberapa jamur,
dan beberapa virus yang menyelubungi dari item nonkritis.
 •Dekontaminasi adalah proses pembuangan mikroorganisme
patogen, sehingga aman untuk ditangani. Secara teknis, ini
mencapai pengurangan minimum ≥1 log CFU mikroorganisme.
Decontamination
•Antisepsis: Antisepsis adalah proses pengurangan kuman pada
, Disinfection mahluk hidup.
and Sterilization •Germicide: Ini adalah agen yang menghancurkan kuman. Ini
termasuk antiseptik dan desinfektan. Jenis mikroorganisme
diidentifikasi dari awalan (misalnya, virusida, fungisida, bakterisida,
sporisida, dan tuberculosida)
Decontamination: Physical
• Heat
• Autoclave Hea
• Inceneration t
• Irradiation
• UV light (wavelength of 253 nm)
• Filtration Decontaminatio
• HEPA (High Efficiency Particulate Air) n

Radiatio
Filtration
n
Decontamination, Disinfection and Sterilization

• Contoh HLD: • Contoh LLD:

• glutaraldehida (≥2.0%), • 3% hidrogen peroksida,
• OPA (0.55%), • senyawa ammonium kuaterner,
• • glutaraldehida encer,
hidrogen peroksida (7.5%),
• hipoklorit (650–675 ppm ),
• asam hipokrit (400–450 ppm).
Heat
Autoclave
• Items that CAN be autoclaved • Items that CAN NOT be autoclaved
• Cultures and stock of infectious • Chemicals (flammable, oxidizers,
material phenol, acids, alkalides)
• Culture dishes and related devices • Radioactive waste
• Discarded live and attenuated vaccines • Bleach (other chlorinated product)
• Contaminated solid items (petri dishes,
Eppendorf tube & tips, dissposible
pipettes, gloves, paper towels)
 • Banyak digunakan untuk peralatan
Radiation medis, packaging materials,
labware, raw materials, dan
beberapa barang kosmetik dan
farmasetik
• Keuntungan: high intrinsic process
safety, cepat, dapat langsung
digunakan tanpa pengujian lebih
lanjut, mudah didokumentasikan
dan validasi, cocok untuk peralatan
yang sensitive terhadap panas
• Kerugian: membutuhkan
fasilitas/peralatan khusus
Radiation
• Mekanisme: microbial target sites
(DNA, enzyme, dsb), DNA
Damage
• Sinar gamma tidak boleh
digunakan untuk makanan dan
obat karena dapat merubah
struktur kimia
 Filtration
•Media/alat Filtrasi yang ideal:
• efisien menghilangkan partikel di atas ukuran
yang tertera,
• acceptably high flow rate,
• resistan akan kejadian tersumbat,
• steam sterilizable,
• memiliki flexibility dan kekuatan mekanik
• potensi rendah untuk mengkontaminasi filtrat
dengan fiber atau zat kimia dari media filtrasi,
• potensi rendah untuk menyerap materials dari
larutan sedang disterilisasi,
Decontamination: Chemical
• Generally for disinfection rather than sterilization
• Choice depends on:
• Type of material to be disinfected
• Chemical characteristic
• Most common are chlorine compounds and alcohols
 • Neutralization of all agents
• Safety (compound to be both nontoxic and
noncorrosive)
• Ease of application by hand
• Readily available
Decontamination: • Rapid action
Chemical • Nonproduction of toxic end products
• Stability in long�term storage
• Affordability
• No irritability
• Ease of disposal
 Alkylating agent

Bereaksi dg Hydroxyl,
sulphydryl, carboxyl
dan amin

Hydroxyethyl adducts

Perlu diperhatikan:
• Carcinogenic pada mencit
• Alergi, sakit kepala, pusing, nausea dan Penghambatan Denaturasi Protein Kerusakan nucleic
iritasi mukosa respiratory dan mata metabolism mikroba dan enzyme acid
• Iritasi kulit, dan terbakar.
• Konsentrasi yang tinggi menyebabkan
batuk dan sulit bernafas, serta kerusakan neurologik
 Oxidiazing agent

Hydroxyl radicals local

Atau oksidan kuat
OH-

Berikatan kuat
menyebabkan
krusakan fungsi
Perlu diperhatikan:
• iritasi,
• konsentrasi tinggi 35-50% dapat
menyebabkan luka bakar, Membrane lipids DNA Komponen-komponen
• efek akut pada membrane mucus dan essential sel
kornea,
• jika terjadi ingesti larutan 35%
dapat menyebabkan lethal brain ischemia
Peralatan Medis Menurut Spaulding
 Decontamination: Chemical
• Vegetative bacteria (E. coli, Staph) • Spore forming bacteria (bacillus)
• 10% domestic bleach
• 2% domestic bleach
• Glutaraldehyde
• 75% Ethanol
• Formaldehyde
• 6% H2O2 • 6% H2O2

• Mycobacteria and Fungi • Enveloped Viruses (HIV, Herpes)

• 10% domestic bleach • 2% domestic bleach

• 75% Ethanol • 75% Ethanol
• 6% H2O2 • 6% H2O2

• Non-enveloped Viruses (Hepatitis, Adenovirus)

• 10% domestic bleach

• Glutaraldehyde ≥2.0%
• Formaldehyde
• 6% H2O2
Decontamination, Disinfection and Sterilization
 Indeks Bakteri Kamar Operasi

Udara : Konsentrasi maksimum 10 CFU/m3

Lantai dan dinding : Konsentrasi 0-5 CFU/m3 bebas pathogen dan gas
ganggren
TERIMAKASIH