Proses Keperawatan Jiwa

Proses Keperawatan Jiwa

• Unik dalam pelaksanaannya
• Masalah pasien tidak dapat dilihat secara langsung
• Gejala yang berbeda-beda
• Penyebabnya bervariasi
• Klien tidak mampu bercerita
• Mencerita yang berbeda dengan yang dialaminya
“Perawat jiwa membutuhkan kejelian dalam
melaksanakan proses keperawatan”
 Proses Keperawatan Jiwa
• Pengkajian, analisa data, pohon masalah
• Perumusan diagnosa
• Kriteria hasil
• Perencanaan
• Implementasi
• evaluasi
 Pengkajian
• Pengumpulan data, analisa data dan
perumusan masalah klien
• Data klien secara holistic (biologis,psikologis,
sosial dan spritual)
 Pengkajian
• Merupakan langkah mengidentifikasi data
obyektif dan subyektif
• Tujuan: mengidentifikasi apa masalah
keperawatan klien
• Metode : wawancara, observasi, pemeriksaan
fisik, pengukuran
• Mengidentifikasi data senjang untuk
merumuskan masalah keperawatan
 Dalam pengkajian
• Perawat kesehatan jiwa mengumpulkan data
kesehatan klien
• Wawancara pengkajian yang memerlukan
keterampilan komunikasi efektif secara linguistic dan
kultural, wawancara, observasi perilaku, tinjauan
catatan-catatan data dasar dan pengkajian
komprehensif terhadap klien dan sistem yang
relevan memungkinkan perawat kesehatan jiwa-
psikiatri untuk membuat penilaian klinis dan
rencana tindakan yang tepat dengan klien.
Kemampuan yang harus dimiliki perawat jiwa

• Kesadaran/tilik diri
• Mengobservasi dengan akurat
• Berkomunikasi secara terapeutik
• Berespon secara efektif
• Kunci utama

Terbina hubungan saling percaya untuk

mendapatkan data pengkajian , klien harus ikut
serta dalam askep
 Pengkajian
• Identitas klien
• Keluhan utama/alasan masuk
• Faktor predisposisi
• Aspek fisik/biologis
• Aspek psikososial
• Status mental
• Kebutuhan persiapan pulang
• Mekanisme koping
• Masalah psikososial dan lingkungan
• Pengetahuan
• Aspek medis
 Data pengkajian
• Data objektif
• Data Subjektif

• Data primer
• Data sekunder
 Analisa Data
• Tidak ada masalah tetapi ada kebutuhan
a. Perlu pemeliharaan kesehatan (follow up
periodic),klien tidak ada masalah dan
memiliki pengetahuan untuk antisipasi
masalah
b. Perlu peningkatan kesehatan (prevensi dan
promosi) sebagai program antisipasi masalah
 Ada Masalah
• Ada masalah dengan kemungkinan
a. Resiko terjadinya masalah, ada faktor yang
dapat menimbulkan masalah
b. Aktual terjadinya masalah dengan disertai
data pendukung

Masalah Keperawatan
 Pohon Masalah
• Sejumlah masalah pasien akan saling
berhubungan dan dapat di gambarkan sebagai
pohon maslah

Penyebab (causa)
Masalah utama (core problem)
Akibat (effect)
 Pohon Masalah
• Susunan masalah keperawatan yang
berhubungan sebab akibat
• Langkah
• Tetapkan “core problem” (CP)
• Tetapkan “ Penyebab” (Efek)
• Tetapkan “akibat” (causa)
• Susun dengan tanda anak panah