ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN GANGGUAN SISTEM

PERNAPASAN
PPOK
KELOMPOK

RANI KARENINA
GHINA YULIFAH
NOVIA PERMANA PUTRI
SILVI ANGRAINI
IRFAN FAUZI
KASUS
 Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 1
minggu yang lalu disertai batuk produktif. Pasien sudah sering keluar masuk rumah sakit dengan
keluhan yang sama, Pasien juga mengeluh adanya nyeri di bagian abdomen. Saat ini pasien telah
di diagnosis medis penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan
perawat didapatkan

● Tekanan Darah : 150/100 mmHg,

● Frekuensi Nadi : 90x/menit,

● Suhu: 37oC,

● Frekuensi Nafas : 26 x/Menit,

adanya sputum kental dan purulen, riwayat merokok sejak usia 14 tahun, terdapat suara paru
ronchi, adanya sekret, skala 3 (0-10).
ISTILAH
MEDIS
 PPOK

PPOK/COPD (CRONIC OBSTRUCTION PULMONARY DISEASE)

merupakan istilah yang sering digunakan untuk sekelompok
penyakit paru yang berlangsung lama dan ditandai oleh peningkatan
resistensi terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi
utamanya

(Price, Sylvia Anderson : 2005)

 RONCHI

“suara napas tambahan yang bernada rendah yang terjadi akibat

adanya penyumbatan jalan napas biasanya akibat adanya lendir

Ronkhi dapat terjadi pada inspirasi (saat mengambil napas) maupun
ekspirasi.”

(alodokter,2017)
 RONCHI

“Bunyi nafas tambahan yang dihasilkan karena adanya pergerakan

atau gerakan mukus dengan udara yang lewat, konsistensi mukus
yang tidak solid menyebabkan sedikit vibrasi dan menghasilkan
bunyi rhonki.”

 (alomedika,2019)
 RONCHI

“suara yang terdengar seperti mendengkur suara pernafasan ini

memiliki nada yang rendah, dan umun nya terdengar saat menarik
nafas. Pernapasan ronchi merupakan tanda dari beberapa masalah
Kesehatan seperti pelebaran saluran bronkial karena lendir
bronchitis, maupun ppok.”

(klikdokter, 2022)
 PURULEN

“Cairan purulent ini merupakan cairan kental seperti susu atau

berubah menjadi kuning, coklat, abu abu, hijau, dan coklat. Cairan
ini mengandung sel darah putih bakteri, sisa sisa luka dan
peradangan sel.jenis luka ini disebut nanah dan sering berbau
busuk.”

(sehatq, 2020)
PURULEN
 ABDOMEN

“Abdomen adalah istilah yang digunakan untuk menyebut bagian dari

tubuh yang berada di antara toraks (dada) dan pelvis pada hewan
mamalia dan vertebrata lainnya. Pada arthropoda, abdomen
adalah bagian tubuh paling posterior yang berada di belakang
toraks atau sefalotoraks (cephalothorax).”

(Wikipedia. 2022)
ABDOMEN
 SEKRET
“Sekret merupakan suatu senyawa dengan substansi
tertentu yang dihasilkan oleh kelenjar. Senyawa
tersebut merupakan hasil sekresi., yaitu proses
pengeluaran zat yang dilakukan kelenjar yang masih
digunakan oleh tubuh. Oleh karena itu, sekret masih
memiliki manfaat dan digunakan kembali oleh tubuh
untuk berbagai tujuan. Contoh sekret yaitu lendir atau
mucus, enzim, dan hormon.”

(roboburu.2022)
SPUTUM

“Kultur dahak ( Sputum ) adalah pemeriksaan

dahak untuk mendeteksi adanya bakteri

penyebab infeksi saluran pernapasan, terutama
infeksi paru-paru (pneumonia).”

( alodok 2018 )
SPUTUM

“Sputum adalah lendir dan materi lainnya yang

dibawa dari paru-paru, bronkus, dan trakea yang
mungkin dibatukkan dan dimuntahkan atau
ditelan.sputum dalam Bahasa latin meludah.”

(kamus Kesehatan,2017)
 SPUTUM

“Sputum adalah bahan yang dikeluarkan dari paru dan trakea melalui
mulut, sputum yang dikeluarkan oleh seseorang hendaknya dapat
dievaluasi sumber, warna, volume, dan konsistensinya karena kondisi
sputum biasanya memperlihatkan secara spesifik.”

(Somantri,2012)
SPUTUM
PENGKAJIAN
DS-DO
 DS & DO

DS DO

● Sesak nafas ● Frekuensi Nafas : 26 x/Menit

● Batuk produktif ● Adanya sputum kental dan

● Nyeri dibagian abdomen prulen

● Riwayat meroko sejak 14 tahun ● Terdapat suara paru ronchi

● Adanya secret skala 3 (0-10).

 ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah/diagnose

Ds Ppok :

“mengeluh sesak nafas, batuk,  

nyeri di bagian abdomen, Riwayat
Edema, spasme bronkus,
merokok 14 tahun”
peningkatan secret
Do bronkiolus Bersihan jalan nafas tidak
efektif
Frekuensi nafas 26 x per menit,  
adanya sputum kental dan purulent,
Bersihan jalan nafas tidak
terdapat suara paru ronchi, adanya
efektif
secret skala 3 (0-10).
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Dx Luaran Intervensi Implementasi
Ds SMART ONEC ( SIKI) 1. Melatihan batuk efektif

“mengeluh sesak nafas, batuk, (SLKI) 1. latihan batuk efektik dengan kriteria hasil :
nyeri di bagian abdomen,
Bersihan jalan nafas 2. manajemen jalan pasien dapat mengikuti
Riwayat merokok 14 tahun”
  nafas  arahan
Do
- Meningkat 2. Memanajemen jalan
Frekuensi nafas 26 x per
dengan hasil
nafas dengan kriteria
menit, adanya sputum kental
pasien batuk
dan purulent, terdapat suara hasil:
efektif
paru ronchi, adanya secret
pola napas klien normal
 
skala 3 (0-10).
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Dx Luaran Intervensi Implementasi
3. pemantauan respirasi 3. Memantau respirasi

4. dukungan kepatuhan dengan kriteria hasil :

pengobatan respirasi klien ada di batas normal

22 x/menit

4. Mendukung kepatuhan pengobatan

kriteria hasil:

pasien dapat mengikuti anjuran yang

diberikan
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Dx Luaran Intervensi Implementasi

5. edukasi fisioterapi dada 5. Mengedukasi fisioterapi dada

6. edukasi pengukuran kriteria hasil: pasien dapat

respirasi memahami edukasi yang

diberikan

6. Mengedukasi pengukuran

respirasi kriteria hasil: pasien

dapat memahami dan tau batas

normal respirasi.
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Dx Luaran Intervensi Implementasi
7. fisioterapi dada 7. Memfisioterapi dada

kriteria hasil:

-sputum klien dapat

keluar

-pasien dapat bernafas

dengan normal.
Terapi Farmakologi & Non Farmakologi
 Terapi Farmakologi
01 02 03
Ampisilin Eritromisin Terapi oksigen
4 x 0.25-0.56/hari 4×0.56/hari

04 05
Salbutamol Ipratopium bromida
5 mg (nebu) 250 mg (nebu)
 Non Farmakologi
a. Fisioterapi membantu pasien untuk
mengelurakan sputum dengan baik

b. Latihan fisik dan Latihan rehabilitasi paru

berupa Latihan fisik dan Latihan nafas khusus

c. Berhenti merokok

d. Asupan nutrisi yang adekuat

 Terapi Diit pasien

1. Istirahat sebelum makan

2. Makan perlahan
3. Siapkan makanan siap saji Dan mudah dicerna
THANK’S
SESI TANYA JAWAB