LAPORAN JAGA IGD + Ruangan

24 Desember 2022
DPJP JAGA COVID dan NON COVID-19 : dr. Ni Luh Putu Eka Arisanti, Sp.P (K)

RESIDEN JAGA :
dr. Putu Kessi Vikaneswari / dr. Ni Putu Ayu Widiasari
dr. Novinna Kusumawati
dr. I Wayan Gede Suthamaya
dr. Ni Wayan Putu Lestari / dr. Cicilia Netti M
dr. A.A Ngurah Alit Pramarta/ dr. Adelia Ghosali
Resume Jumlah Pasien Jaga 24/12/22
PASIEN IGD JUMLAH
Emergency 0
False Emergency 0

PASIEN RAWAT INAP BARU JUMLAH

Dari IGD 0
Dari Poliklinik 0
Rujukan Langsung (COVID) 0

JUMLAH
Pasien Konsulan Baru 0
Pasien Dihubungi Kembali 0
Pasien Observasi Ketat 0
Pasien Meninggal 0
 Resume Pasien (24/12/2022)

No Identitas Konsulan/ Rujukan Diagnosa Ruang Rawat

1. I N S/L /60 thn/22060192 Konsulan TS BTKV 1. Empyema sinistra ec suspek infeksi TBC dd MAWAR
Konsulan dari TS BTKV bacterial
2. Post thoracostomy insersi chest tube S H1
(23/12/22)
3. Hemoptisis Pursel grade I
4. Massa paru dextra ec suspek malignancy
5. Hipoalbuminemia (2.61)
6. Syndrom dispepsia

2. S H / L/ 76 thn / 15000018 NoDari Triage Medik 1. Syok Sepsis NUSA INDAH

Dari Triage 2. Sepsis (Sofa score 3)
3. Gagal napas tipe 1
4. Pneumonia ec Susp Covid-19 Derajat Berat dengan
Koinfeksi bakteri
5. Ulkus Dekubitus grade 3 regio HIP dekstra
6. Lumbal canal Stenosis post Epidurolisis
(30/11/2022)
7. Pathological CV L3 e.c Susp. Malignancy dd/
Osteoporosis
8. Tumor Abdomen ec Susp Malignansi
9. High Risk VTE
10. Hipoalbuminemia (3.07)
11. Obs Hiperglikemia ec Susp DM tipe 2 dd/ Stress
Hiperglikemia (214)
12. Hiponatremia (133)
Jaga Belakang
2 Pasien
No Identitas Problem Planning Dx Planning Tx Monitoring
1. I N S/L /60 thn/22060192 Empyema sinistra ec • Sitologi • Oksigen nasal kanul 3-4 lpm • Keluhan respirasi
Konsulan dari TS BTKV suspek infeksi TBC dd cairan • TTV
(target saturasi 94-98%)
bakterial • SpO2
pleura • Levofloxacin 750 mg tiap 24
TPL: • Cek analisa • Respon antibiotik
1. Sesak memberat sejak 2 hari SMRS. jam iv (H2) dalam 72 jam
cairan • Metronidazole 500 mg tiap 8
2. Batuk bercak darah sejak pagi ini +- 4 kali • Patensi WSD,
3. Riwayat demam sumer-sumer sejak 2 bulan terakhir pleura (T/H) jam iv (H1) Undulasi, air
4. Keringat malam hari dirasakan sejak 2 bulan terakhir • Kultur • Parasetamol sesuai TS BTKV buble, produksi
5. Penurunan berat badan +/- 20 kg dalam waktu 1 tahun cairan • Jika TCM sputum positif : WSD
6. Penurunan nafsu makan(+) pleura (T/H) pemberian OAT kategori 1 fase • Tanda-tanda
7. Mual sejak 2 hari • PCR TB intensif 4 FDC (RHZE penambahan
8. Riwayat sosial: mantan sopir, berhenti bekerja sejak 3 cairan 150/75/400/275) 4 tablet tiap cairan empiema
tahun 24 jam PO
pleura (T/H)
9. Riw pajanan: bekas perokok aktif 2 bungkus/hari selama 40 • Jika TCM Negatif  evaluasi
tahun, berhenti sejak 2 tahun (IB: Berat) • TCM sputum klinis dan hasil Rontgen Thorax
10.Riw vaksinasi COVID-19: 3 dosis (T/H) ulang,bila mendukung,
11.Riw alergi obat: tidak ada diassesment dengan TBC Paru
12.Riw kontak dengan penderita Covid-19 dan TBC: disangkal terdiagnosis Klinis 
13.Riw keganasan pada keluarga: disangkal pemberian OAT kategori 1 fase
14.RPD intensif 4 FDC (RHZE
• Riwayat MRS di RSUD Tabanan pertama kali 2 bulan yg lalu 150/75/400/275) 4 tablet tiap
karana keluhan sesak, kemudian dipasang WSD di 24 jam PO
hemithorax kanan dan kiri selama 2 minggu oleh TS Bedah. • Jika TCM Negatif  evaluasi
kemudian pasien diijinkan pulang. klinis dan hasil Rontgen Thorax
• Selang 2 minggu pasien MRS kembali di RSUD Tabanan ulang, bila tidak mendukung 
karena keluhan sesak, kemudian dipasang WSD disisi kanan TBC Paru disingkirkan
selama 2 minggu oleh TS Bedah, dan pasien dipulangkan.
Pasien dirujuk ke Poli Bedah RSUP Prof IGNG Prof Ngoerah.
Post thoracostomy • Pro VATS TS BTKV • Tanda-tanda
Namun pasien belum sempat ke Poli Bedah,karena
insersi chest tube S H1 biopsy k/p - WSD suction aktif penambahan
mengeluh sesak. Pasien datang ke RSUD Tabanan karena
(23/12/22) - O2 NC 3 lpm – 4 lpm cairan empiema
sesak, kemudian dirujuk ke IGD RSUP Prof IGNG Ngoerah thoracotom
y - IVFD Nacl 0.9% 20 tpm
- Parasetamol 4x500mg
- Cefixime 2x200mg 
Ruang Rawat: MAWAR
No Identitas Problem Planning Dx Planning Tx Monitoring
I N S/L /60 thn/22060192 Hemoptisis Pursel • Asam traneksamat 500 mg tiap 8 • Keluhan respirasi
Konsulan dari TS BTKV grade I jam iv • SpO2
• Kodein 30 mg tiap 8 jam po • TTV
TPL: • KIE tidak takut membatukkan • Frekuensi dan
• Riwayat operasi : darah volume batuk
o Insersi Chestube WSD D et S (Oktober 2022) di RSUD • KIE bed rest, miring ke sisi sakit darah
Tabanan • Tanda sufokasi
o Insersi Chestube WSD D (6 Desember 2022) di RSUD Massa paru dextra ec • CT scan • Observasi • Keluhan respirasi
Tabanan suspek malignancy thorax • TTV
15.RPO kontras • SpO2
• RSUD Tabanan: • Bronkoskopi
IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
Inj Levofloxacin 1x750 mg IV (1 hari)
Inj Metronidazole 1x500 mg IV
16.SpO2 92% on room air >> 96% on NK 4 lpm
17.Inspeksi: simetris.Terpasang chest tube uk 32F di ICS 5 Hipoalbuminemia • Diet ekstra putih telur • Albumin serum
sinistra (2.61) tiap 5 hari
18.Palpasi:VF menurun ICS 6-7 / menurun ICS 5-7
19.Perkusi: redup ICS 6-7 / redup ICS 5-7
20.Auskultasi: Vesikuler menurun ICS 6-7/ ICS 5-7, Rhonki —
+/—+,
21.Edema pitting ekstremitas bawah +/+
22.Peningkatan NLR 4.36
23.AGD : 22/12/22 : normal Syndrom dispepsia • Omeprazole 40 mg tiap 12 jam IV • Keluhan
24.Thorax AP 23/12/22 • Vital sign
• Efusi pleura bilateral dominan kiri
• Terpasang chest tube dengan tip distal ke arah cranial
terproyeksi setinggi ICS 3 posterior kiri 
25.USG Guiding 24/12/22 terdapat gambaran hipoecoic pada
ICS 6 Posterioraxilaris line

Ruang Rawat: MAWAR

 LABORATORIUM

22/12/22 22/12/22 22/12/22 RSUP PROF

Darah Kimia Darah 22/12/22
RSUD RSUP Prof RSUP NGOERAH
Lengkap dan Faal RSUD AGD
Tabanan Ngoerah Prof 22/12/22
Hemostasis Tabanan
WBC 11.9 10.33 Ngoerah NK 4 Lpm
AST/SGOT 15 15.7 pH 7.43
NE% 74.1 73.70
ALT/SGPT 10 11.0 pCO2 47.0
LY% 17.3 16.90
BUN 11 10.70 pO2 139.00
NE# 8.82 7.61
Kreatinin 0.79 0.69 True O2 81
LY# 2.05 1.75
e-LFG 103.18
HGB 10.7 11.10 BEecf 6.9
Natrium serum 140 140
HCT 31.9 34.40 Kalium serum 4.6 5.26 HCO3- 31.20
MCV 89.8 92.50 Albumin 2.61
SO2c 99
MCH 30.2 29.80 PPT 10.3
TCO2 32.60
MCHC 33.6 32.30 INR 0.90
PLT 205.00 223.00 APTT 31.5
NLR 4.30 4.36 Rapid Antigen SARS COV-2 RSUD
TABANAN 22/12/22 = Negatif
 Thorax AP
22/12/2022
(RSUP Prof Ngoerah)
 Thorax AP 23/12/2022 Thorax AP 23/12/2022
Pk.06.05 (RSUP Prof Ngoerah) Pk.06.25 (RSUP Prof Ngoerah)
 Analisa Cairan Pleura
(24/12/22)

Analisa cairan RSUP Prof Ngoerah

Serum
pleura 24/12/2022
Protein Total
Protein Total 2.75 Albumin
Albumin 1.48
LDH
Glukosa Cairan 144.00
Tubuh
LDH 127 Kriteria Light:
Tes Rivalta positif - Total protein Cairan pleura /
Total protein serum > 0,5 =
Mikroskopis  - LDH cairan Pleura / LDH serum
Jumlah Cell 2798 >0,6=
Mono 96.3 - LDH cairan Pleura > 2/3 LDH
batas atas serum (294) =
Poly 3.7
Makroskopis Kesan : eksudat
Warna Putih kekuningan
Darah Negatif
Bekuan Positif
Eritrosit 2000
pH 8.0
USG THORAX Bed side 24/12/22
RSUP Prof Ngoerah
Paru
Subjektif
Batuk darah segar menetap. 
Sesak nafas menetap.
Follow Up Monitoring:
Demam tidak ada 25/12/2022 - Monitoring keluhan respirasi,
Nyeri dada area selang Dada
SpO2 dan TTV 
Objektif:  - Monitoring frekuensi dan
GCS E4V5M6  volume batuk darah 
TD 121/68 mmhm
Assesment: - AGD bila sesak memberat
N 114 x/menit
S 36,5 ?C 1. Empyema sinistra ec suspek infeksi TBC dd bakterial - Saran BPD ke ruang isolasi TB
RR 24-26 x/menit           - Post thoracostomy insersi chest tube S H2 (23/12/22) - Saran Swab KOH
SpO2 92% on room air >> 96% on NK 4 lpm  2. Terduga TBC Paru kasus baru 
- Hemoptisis Pursel grade I
Peningkatan JVP : tidak ada
3. Massa paru dextra ec suspek malignancy  Pdx:
Pelebaran vena kolateral: tidak ada
4. Hipoalbuminemia (2.61) 
Pembesaran KGB: tidak teraba - CT Scan thorax + kontras (sesuai
5. Candidiasis Oral
5. Syndrom dispepsia TS BTKV)
Pulmo 
Inspeksi: simetris.Terpasang chest tube uk 32F di ICS 5 sinistra - Bronkoskopi
Palpasi:VF menurun ICS 6-7 / menurun ICS 5-7  Terapi: - Sitologi cairan pleura
Perkusi: redup ICS 6-7 / redup ICS 5-7
- Oksigen nasal kanul 3-4 lpm (target saturasi 94- - Kultur cairan pleura (T/H) 
Auskultasi: Vesikuler menurun ICS 6-7/ ICS 5-7, Rhonki ?+/?+,
98%)  - PCR TB cairan pleura (T/H) 
wheezing -?/?-
- IVFD sesuai TS Leader  - TCM sputum (T/H) 
Edema pitting ekstremitas bawah +/+  - Levofloxacin 750 mg tiap 24 jam iv (H2) 
WSD: - Metronidazole 500 mg tiap 8 jam iv (H1)
Terpasang chest tube uk 32F di ICS 5 sinistra - Asam tranexamat 500 mg tia 8 jam iv konsul: 
 Undulasi (+), Paten (+), air bubble (+),  - Kodein 30 mg tiap 8 jam po  - Saran konsul TS Gizi Klinik
Produksi 6cc cc/24 jam(25/12/2022) serohemorrhagik, 
- Omeprazole 40 mg tiap 12 jam iv  trekant hipoalbuminemia 
WSD on suction aktif 20 cmH2O
- Parasetamol sesuai TS BTKV
Analisa cairan pleura :  - KIE: tidak takut membatukan darahnya
Protein Total CP/Serum : 2.75/4.51 = 0.6  
- Saran : Nystatin drop 1ml tiap 8 jam PO
LDH CP/serum : 127/256 : 0.4
Kesan eksudat
 Follow Up
BTKV 25/12/2022
Subjektif
Batuk darah pagi ini (+) warna merah terang.Sesak
hilang timbul (+)  Assesment:
Demam (-) Susp. Tumor paru D dd/ Malignancypost Monitoring:
thoracostomy insersi chest tube S H-2 (23/12/22) -  CT Scan Thoraks + Contrast
Terduga TBC Paru kasus baru - VATS Biopsy kp/ thoracotomy
Objektif:  Hipoalbuminemia (1.48)
KU : Cukup Syndrome Dyspepsia
HD : Stabil
Terapi:
R.Thoraks S:  - IVFD NaCl 0.9% 20 tpm- Inj. Levofloxacin 750
L : Tampak luka post op terawat, terpasang thoraks mg/24 ham IV
drain uk. 32, produksi 12cc/24 jam, serohemoragik - Inj.Metronidazole 500mg/8 jam IV
- Inj. Omeprazole 40mg/12 jam IV
- Transfusi ALBUMIN 1fl/hari
- Parasetamol 500mg/6 jam PO
- WSD suction aktif
No Identitas Problem Planning Dx Planning Tx Monitoring
1. S H / L/ 76 thn / 15000018 Syok Sepsis • Kultur darah • IVFD NaCl 0.9% loading 1000 cc, Tanda vital
Dari Triage 2 sisi Kadar laktat
• Laktat selanjutnya 30 tpm
• O2 FM 10 lpm (target SpO2 >
TPL:
1. Sesak memberat 1 hari SMRS 94%)
2. Batuk 3 hari SMRS dengan dahak putih • Levofloxacine 750 mg tiap 24
3. Demam 1 hari SMRS jam iv
4. BB menurun 3 bulan, tidak diketahui berapa Kg • Ceftriaxone 2 gr tiap 24 jam iv
5. Makan dan minum berkurang sejak 3 bulan
6. Susah BAB Sejak 4 bulan smrs, perubahan pola defekasi (+) Sepsis (Sofa score 3) Kultur darah 2 • Levofloxacine 750 mg tiap 24 Keluhan
7. Pasien bed-ridden sejak 3 bulan karena penyakit saraf sisi Tanda vital
jam iv
terjepit Laktat Respon antibiotik
8. Terdapat luka di pinggul kanan sejak 1 bulan, awalnya • Ceftriaxone 2 gr tiap 24 jam iv
dalam 72 jam
kecil, luka membesar perlahan dan terlihat kehitaman Kadar laktat
9. Riw sosial : saat ini tidak bekerja, sebelumnya sebagai
Gagal napas tipe 1 O2 FM 10 lpm (target SpO2 > 94%) Keluhan
kontraktor
10.Riw kontak TB/ Covid-19 disangkal Tanda vital
11.Riw vaksinasi Covid-19: 3x SpO2
12.Riw pajanan : mantan perokok aktif, 1 bungkus per hari, Pneumonia ec Susp Swab RT PCR Dexamethasone 6 mg tiap 24 jam Keluhan
selama > 30 tahun, berhenti merokok tahun 2015 Covid-19 Derajat Berat NP/OP iv Vital sign
13.Riw alergi disangkal dengan Koinfeksi bakteri Vit C 400 mg dalam NaCl 0.9% 100 SSpO2
14.Riw penyakit keganasan dalam keluarga disangkal
cc tiap 8 jam po iv
15.RPD
Vit D 1000 iu tiap 24 jam po
• Saraf terjepit (Lumbal Canan Stenosis) diketahui sejak
Parasetamol 500 mg tiap 8 jam
Agustus 2022, kontrol ke dokter Bedah Orthopedi
po
• Operasi prostat tahun 2012, tidak pernah kontrol lagi ke
dokter Urologi Ulkus Dekubitus grade 3 Konsul TS Bedah Plastik Keluhan
• Hipertensi sejak > 10 tahun, rutin minum Amlodipin 5 mg regio HIP dekstra Skala nyeri
• MRS di RSUP Prof Ngoerah 29/11 – 1/12/22 dengan
diagnosis : Left Foraminal Canal Stenosis at level L2-3, L3-4, Lumbal canal Stenosis Konsul TS Orthopedi Keluhan
Lumbar Canal Stenosis at level L4-5, L5-S1, Spondylosis post Epidurolisis Skala nyeri
Lumbalis, Pathological CV L3 e.c Susp. Malignancy dd/ (30/11/2022)
Osteoporosis dan dilakukan operasi Epidurolisis dengan GA

Ruang Rawat: NUSA INDAH

No Identitas Problem Planning Dx Planning Tx Monitoring
1. S H / L/ 76 thn / 15000018 Pathological CV L3 e.c • Konsul TS Orthopedi • Keluhan
Dari Triage Susp. Malignancy dd/ • Skala nyeri
Osteoporosis
TPL:
• Kontrol poli bedah digestif 21/12/22 karena gangguan BAB,
direncanakan Colonoscopy (tunggu jadwal)
16.RPO
• Saat MRS di RSUP Prof Ngoerah 29/11 – 1/12/22 : Cefixime
2x200mg, Parasetamol 4x500mg PO, Vitamin B Complex
3x1 tab, Ibuprofen 400 mg tiap 6 jam po
17.TD: 70/palpasi mmhg >> 100/50 mmHg (post loading 1000cc
NaCl) Tumor Abdomen ec Susp
18.SpO2 84% room air >> 98% on FM 10 lpm • Konsul Ts Bedah Digestif • Keluhan
Malignansi • Skala nyeri
19.Auskultasi ; ves +++/+++ RH -++/++-
20.Abdominal : Teraba massa batas tidak tegas, ukuran + - 7x9
cm, permukaan halus, mobile, tidak nyeri High Risk VTE • Enoxaparin 0.4 cc tiap 24 jam • Keluhan
sc • Vital sign
• Tanda-tanda
perdarahan
Hipoalbuminemia (3.07) • Konsul TS Gizi Klinik • Albumin serum
Ruang Rawat: NUSA INDAH
• Diet ekstra putih telur tiap 5 hari

Obs Hiperglikemia ec • Konsul TS Interna/ Endocrine • Keluhan

Susp DM tipe 2 dd/
Stress Hiperglikemia
(214)
Hiponatremia (133) • IVFD NaCl 0.9% 20 tpm • Natrium serum tiap 5
hari
Paru
Follow Up
Subjektif
Sesak menetap 
25/12/2022
batuk jarang-jarang 
demam tidak ada  Assesment:
lemas menetap  1. Pneumonia ec Susp Covid-19 Derajat Berat dengan Koinfeksi
bakteri
Objektif:  - Gagal napas tipe 1
TD  88/60 mmHg on vascon 0.3 mcg  - Sepsis (Sofa score 7)
Nadi 130 x/mnt     - Syok Sepsis Monitoring:
RR 34 x/mnt 2. Suspect tumor paru S ec susp malignancy 
3. Ulkus Dekubitus grade 3 regio HIP dekstra
- Swab rt-PCR NP/OP 1 25/12/22
S 37 C tunggu hasil
4. Lumbal canal Stenosis post Epidurolisis (30/11/2022)
SpO2 98% NRM 15 lpm  5. Pathological CV L3 e.c Susp. Malignancy dd/ Osteoporosis - Kultur darah 2 sisi 25/12/22
6. Susp Tumor Colon Descendens tunggu hasil
Oral cavity : candidiasis (-) 7. High Risk VTE
Tidak ada pembesaran KGB regio colli, supra/ infraklavikula 8. Hipoalbuminemia (3.07) - Smear sputum gram tunggu
atau axilla 9.  Obs Hiperglikemia ec Susp DM tipe 2 dd/ Stress Hiperglikemia bahan
Peningkatan JVP tidak ada (214) - K/S sputum aerob tunggu bahan
Thoraks : pelebaran vena kolateral tidak ada 10. Hiponatremia (133)
- Konsul TS Bedah Plastik (Ulkus
Terapi:
decubitus)
telah terpasang NGT dan Dc 
- IVFD NaCl 0.9% loading 1100cc (telah dilakukan) - Konsul TS Orthopedi
*Pulmo* - Inisiasi Norepinephrine start 0.1 mcg/kgBB titrasi  target - Konsul TS Gizi Klinik (hari
 Inspeksi : simetris, retraksi (+), ekspirasi memanjang tidak MAP>65  kerja)
ada - O2 NRM 15 lpm (target SpO2 > 94%) - Konsul TS urologi untuk
Palpasi : sulit dievaluasi - Levofloxacine 750 mg tiap 24 jam iv (H2) pemasangan kateter susp striktur
Perkusi : sonor/ sonor - Ceftriaxone 2 gr tiap 24 jam iv(H2)
- Dexamethasone 6 mg tiap 24 jam iv(H2)
uretra
Auskultasi ; ves +++/+++ RH -++/++- WH ---/---
*Abdominal* : soft, distensi (-), BU normal, nyeri tekan - Enoxaparin 0.4 cc tiap 24 jam sc
tidak ada, H/L tidak teraba. Teraba massa batas tidak tegas, - Vit C 400 mg dalam NaCl 0.9% 100 cc tiap 8 jam po iv
ukuran + - 7x9 cm, permukaan halus, mobile, tidak nyeri - N-asetilsistein 400 mg tiap 8 jam po  
- Vit D 1000 iu tiap 24 jam po
Extremitas : oedema -/-, jari tabuh -/- - Parasetamol 500 mg tiap 8 jam po
- Diet extra putih telur
*Padua score* 6 (high risk)
*IMPROVEDD score* 4
 Follow Up
25/12/2022
Bedah Digestif
Assesment:
Subjektif Pneumonia ec Susp Covid-19 Derajat BeratGagal
Pasien dikonsulkan oleh TS Paru ke Bedah Digestive dengan kecurigaan tumor colon
Pasien dengan keluhan sulit BAB sejak 4 bulan yang lalu, keluhan perubahan pola BAB sejak 4 bulan yang lalu, kotoran Nafas Tipe 1
dikatakan seperti kotoran kambing. BAB terakhir kemarin malam. Keluhan mual (-), muntah (-), nyeri pada bagian Syok Sepsis (qSOFA 3)
punggung (+), BAB darah (-), flatus (+), penurunan berat badan 30kg dalam 4 bulan terakhir. Makan dan minum sedikit- Susp Tumor Colon Descendens
sedikit
Left foramina canal stenosis at level L2-3 Post
Pasien sesak sejak 3 hari, memberat sejak 1 hari smrs. Riw sesak lama disangkal. Batuk (+), Demam (+) sejak 1 hari smrs
Objektif:  epidurolysis (30/11/33)
KU lemasBP 100/60mmHg (post loading 1000ml NS) Pathological fracture CV L3 ec susp osteoporosis dd/
HR 130 x/mnt malignancy
RR 18 x/mnt
Temp 36.4 C
Ulkus Dekubitus grade 3 regio HIP dekstra
SpO2 84 room air -> 98 FM 10lpm High Risk VTE
KS 50 Hiperglikemia (214)
*Status General:*
Terapi:
Mata anemis -/- ikterus -/-
THT kesan tenang
Thorax
Cor s1s2 tgl reg murmur (-)
Pul Ves +/+ Rh +/+ Wh -/- Monitoring:
Abd Diagnostik via Poli
A: st lokalis
Eks Hangat +/+/+/+, edema (-)

*Abdomen:*
I: Distensi (-), darm contour (-) darm steifung (-)
A: BU (+) 6-8 x/mnt
P: Soefel, Massa (+) regio umbilikal sinistra uk 6x5cm, konsistensi keras, permukaan rata, mobile, NT (-)
P: Timpani (+)

*RT:*
TSA (+) kuat, ampula recti tidak kolaps, massa (-) mucosa licin
HS: Feses (+) darah (-) 
 Follow Up
Endokrin 25/12/2022
Subjektif

Objektif:  Assesment:
1 Monitoring:
Terapi:
 Follow Up
Ortophedi 25/12/2022
Subjektif

Objektif:  Assesment:
1 Monitoring:
Terapi:
TERIMA KASIH