LAPORAN JAGA IGD + Ruangan

7 DESEMBER 2022
DPJP JAGA NON-COVID & DPJP JAGA COVID:
dr. Ni Wayan Candrawati, Sp.P (K)

RESIDEN JAGA :
dr. Margret Prayerny Kalasina Waitau
dr. Novinna Kusumawati
dr. Ni Nyoman Ayu Suciarini / dr. Kadek Surya Atmadja
dr. Nyoman Nugraha Surya Wibawa / dr. Agus Yosep Parulian
dr. Cokorda Agung Abi / dr. Yesicha Kurniawati
 Resume Jumlah Pasien Jaga
PASIEN IGD JUMLAH
Emergency
False Emergency

PASIEN RAWAT INAP BARU JUMLAH

Dari IGD
Dari Poliklinik
Rujukan Langsung (COVID)

JUMLAH
Pasien Konsulan Baru
Pasien Dihubungi Kembali
Pasien Observasi Ketat
Pasien Meninggal
 Resume Pasien
No Identitas Konsulan/ Rujukan Diagnosa Ruang Rawat

1.

No
Jaga Belakang
1 Pasien
No Identitas Problem Planning Dx Planning Tx Monitoring
1. GNM/L/85 th/22057746 1. Retensi urin ec TS Urologi: • IVFD NaCl 0.9% ~ 12 tpm • Keluhan
Konsulan TS Urologi Susp stricture • Retrograde Urologi
• Parasetamol 4 x 500 mg
uretra post TURP uretrografi (cito) • Vital sign
• PSA & • Uretro-sistoskopi
TPL : - Blood clot
- Nyeri dirasakan di perut bagian bawah sejak 1 hari SMRS retensi Testosteron
- Sesak , batuk, demam disangkal (elektif)
- Pilek, mual, muntah, gangguan penciuman dan pengecapan • Bila striktur : otis-sachse
disangkal • Bila BOO : BNI k/p
- BAK sulit keluar sejak 3 hari SMRS desobstruksi prostat
• BAB dbn
• Riwayat vaksin covid-19 : belum pernah 2. Terkonfirmasi • Vitamin C 500 mg tiap 8 • Keluhan
• Riwayat kontak dengan pasien covid-19 dan TBC disangkal Covid-19 jam PO respirasi
• RPD : asimtomatik • Vitamin D 1000 tiap 24 jam • Vital sign
• MRS di RSUP Prof Ngoerah sejak 6/12/22 untuk pro Sistoskopi PO
evaluasi klot + re TURP (biopsi) (8/12/22). • Optimalisasi terapi dari TS
• MRS di puri raharja tanggal 5/12/2022 karena sulit saat BAK Terkait
• Riwayat operasi TUR-P ( 2015, 2018, 2020, 2021) di RS Prof 3. Ca Prostat lost to
Ngoerah follow up
• RPO :
• Zoladex, tapros sudah berhenti sejak 2 tahun yang lalu
• Swab NP/OP 7/12/2022 : Positif SARS CoV2
• Darah lengkap (7/12/22): leukositosis dengan predominansi
neutrophil (WBC 13.50, Ne# 12.32)
• Peningkatan NLR (35.12)
• Rontgen Thorax AP (7/12/22) : Pulmo tak tampak kelainan
• Uretrography (7/12/22) :
- Total striktur uretra pars cavernosa proximal
- Fistula uretrocutaneus
- Ground glass opacity berbentuk ovoid pada cavum pelvis,
susp ec buli penuh
 LABORATORIUM

Darah RS RS RS RS Aricanti RS Aricanti

Lengka Aricanti Aricanti Aricanti Kimia Darah
23/11/22 26/11/22
p 23/11/22 27/11/22 2/12/22
WBC PPT

NE% INR
LY% APTT
AST/SGOT
NE#
LY# ALT/SGPT
BUN 19.16
HGB
Kreatinin 0.46
HCT
MCV e-LFG
MCH Procalcitonin
MCHC Natrium (Na) 134.1
PLT Kalium (K) 4.67
NLR GDS 83
D-DIMER 583.28
TERIMA KASIH