Struktur Jaringan

Spesifik Dan
Palpasi Regio
Wrist
ANATOMI EKSTREMITAS
 Regio Wrist
● Wrist terdiri atas : Radiocarpal Joint, Midcarpal Joint Dan
Intercarpal Joint. Tulang-tulang yang membentuk wrist yakni
distal radius, scapoideum, lunatum, triquentrum, pisform,
trapezium, trapezoideum, capitatum dan hamatum. Wrist
adalah multiarticular dengan 2 sendi utama yaitu : radiocarpal
joint (wrist joint), mid carpal joint. Merupakan biaxial joint
yang menghasilkan gerak palmar fleksi, dorsofleksi, radial
deviasi dan ulnar deviasi.
● Hand terdiri atas : capometacarpal I-V, metacarpophalangeal I-
V dan interphalangeal I-V. tulang pembentuk : barisan distal
carpal, 5 tulang metacarpal dan 14 tulang phalangeal.
GERAKAN PADA THUMB (IBU JARI)
 Radiocarpal joint
Radiocarpal joint dibentuk
oleh ujung distal radius yang
konkaf dan diskus radioulnar
dengan scaphoid, lunatum
dan triquentrum yang
konveks. Merupakan
condyloid joint dan biaxial
joint. Diperkuat oleh ligament
collateral lateral (radial) dan
ligament collateral medial
(ulna), ligament bagian
anterior dan bagian posterior.
This can be the part of the presentation where
you can introduce yourself
 Midcarpal joint
Midcarpal joint dibentuk oleh baris
proximal carpal yang bersendi
dengan baris distal carpal. Memiliki
capsul sendi yang Bersatu dengan
sendi-sendi intercarpal.
Mid-carpal joint merupakan bentuk
gliding/plane joint dimana hanya
memberikan gerak slide. Diperkuat
oleh ligament interosseus
intercarpal dan ligament
capitotriquentral. Ligamen
radiocarpal anterior dan posterior
serta ligament pisohamatum.
 Hand Joint

Carpometacarpal joint I
Merupakan biaxial saddle joint, dibentuk oleh
trapezium yang bersendi dengan os
metacarpal I
Carpometacarpal joint II-V
Metacarphophalangeal joint I-V
Dibentuk oleh metacarpal II-V yang bersendi
dengan barisan carpal dan membantuk sendi Dibentuk oleh ujung distal metacarpal yang bersendi
pada setiap basis metacarpal. Merupakan dengan basis phalanx, merupakan sendi biaxial
uniaxial joint condyloid joint.
Interphalangel joint
Terdiri atas proximal interphalangeal dan distal
interphalangeal joint untuk jari 2-5. untuk ibu jari
hanya memiliki satu interphalangeal joint. Merupakan
uniaxial hine joint
 Hand Joint

Carpometacarpal joint I Carpometacarpal joint II-V

Hand Joint
Hand Joint
OTOT PADA REGIO
WRIST AND HAND
 Group Flexor
Wrist
(Anterbrachial )
• M. Flexor Carpi Radialis
• M. Palmaris Longus
• M. Flexor Carpi Ulnaris
• M. Flexor Digitorum Superficial
• M. Flexor Digitorum Profundus
• M. Flexor Policis Longus
Group Extensor Wrist
(Anterbrachial )
• M. Ekstensor Carpi Radialis
• M. Ekstensor Digitorum
• M. Ekstensor Digitiminimi
• M. Ekstensor Carpi Ulnaris
• M. Ekstensor Indicis
 Group Otot
Hypothenar
• M. Abductor Digitiminimi

Thenar
• M. Abductor Policis Longus
• M. Opponen Policis Brevis
• M. Abductor Policis Brevis
• M. Flexor Policis Brevis
• M. Adductor Policis Brevis
• M. Lumbrical => Palmar
• M. Interossei => Dorsum
 Group Flexor
Perlekatan
• Origo : Epicondylus medial humerus
Wrist
M. Flexor Carpi
• Insersio : Basis tulang metacarpal kedua dan Radialis
ketiga sisi palmar

Innervasi
Nervus Medianus (C6-C7)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Palmar fleksi dan radial
deviasi tangan wrist joint, fleksi lengan bawah
pada elbow joint dan pronasi lengan bawah
pada radioulnar joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol dorso fleksi
dan ulnar deviasi tangan dan ekstensi serta
supinasi lengan bawah.
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist
• Sinergis Utama : Semua flexor tangan dan
ekstensor carpu radialis longus dan ekstensor
carpi radialis brevis.
• Antoagonis Utama : Semua ekstensor
tangan dan flexor carpi ulnaris
 Group Flexor
Wrist
M. Flexor Carpi
Teknik Palpasi Radialis
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Secara pasif fleksikan elbow pasien
dan wirist untuk merileksasikan
jaringan
2. Gerakan thumb secara medial ke
dalam flexor carpi radialis bagian distal
pada elbow
3. Untuk merasakan kontraksi m. flexor
carpi radialis, minta pasien melakukan
fleksi dan radial deviasi wrist secara
aktif.
Perlekatan Group Flexor
• Origo : Epicondylus medial humerus
• Insersio : Flexor retinaculum dan aponeurosis
Wrist Longus
Palmaris
palmaris
Innervasi
Nervus Medianus (C7-C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Palmar fleksi pada wrist
joint, fleksi pada elbow joint dan pronasi
lengan bawah pada radioulnar joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol dorso fleksi
serta ekstensi dan supinasi lengan bawah
• Fungsi Isometrik : Meneganggkan fascia
palmar
• Sinergis Utama : Semua flexor tangan dan
palmaris brevis.
• Antoagonis Utama : Semua ekstensor
tangan
 Group Flexor
Wrist
M. Palmaris Longus
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Secara pasif fleksikan elbow pasien
dan wirist untuk merileksasikan
jaringan
2. Gerakan thumb secara medial pada
muscle belly dari palmaris longus.
3. Untuk merasakan kontraksi m.
palmaris longus , minta pasien
melakukan fleksi wrist secara aktif.
Perlekatan Group Flexor
• Origo Caput Humeral : Epicondylus medial
• Origo Caput Ulnar : Aspek medial dari
Wrist Carpi Ulnaris
Flexor
processus olecranon dan 2/3 proximal dari
posterior ulna
• Insersio : Tulang pisiform, hamatum dan
basis metacarpal ke lima
Innervasi
Nervus Ulnaris (C7-C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Palmar fleksi dan Ulnar
deviasi tangan pada wrist joint dan fleksi
lengan bawah pada elbow joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol dorsofleksi
dan radial deviasi.
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist
• Sinergis Utama : Semua flexor tangan dan
ekstensor carpi radialis
• Antoagonis Utama : Semua ekstensor
tangan dan flexor carpi radialis
 Group Flexor
Wrist
M. Flexor Carpi
Teknik Palpasi Ulnarsi
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Secara pasif fleksikan elbow pasien
dan wirist untuk merileksasikan
jaringan
2. Lokalisir muscle belly dari palmaris
longus dengan thumb
3. Gerakan thumb secara medial pada
muscle belly dari flexor carpi ulnaris
4. Untuk merasakan kontraksi m. flexor
carpi ulnaris , minta pasien melakukan
fleksi wrist dan ulnar deviasi secara
aktif.
Perlekatan Group Flexor
• Origo Caput Humeral : Epicondylus medial,
Wrist
ligament collateral ulnar pada elbow joint
• Origo Caput Ulnar : Sisi medial processus
Flexor Digitorum
coronoid ulna Superficial
• Origo Caput Radial : Garis Oblique radius
• Insersio : Permukaan samping palmar pada
phalanges midle jari ke 2 sampai 5
Innervasi
Nervus Medianus ( C7-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Fleksi finger 2 -5 pada
MCP dan PIP dan fleksi tangan pada wrist
joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol ekstensi
finger dan ekstensi tangan
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist dan
finger
• Sinergis Utama : Fleksor digitorum profundus
• Antoagonis Utama : Ekstensor digitorum
profundus
 Group Flexor
Wrist
Flexor Digitorum
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah Superficial
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi anda pada
bagian atas media proximal lengan
bawah
2. Instruksikan pasien untuk
memfleksikan phalanges proximal jari
2-5 pada MCP joint, dan rasakan
kontraksi flexor digitorum superficial
3. Palpasi digitorum superficial dengan
menelusuri secara tegak lurus pada
serabut otot mulai dari perlekatan
proximalnya di epicondylus medial
humerus sampai ke tendon distalnya di
anterior wrist.
Perlekatan
Group Flexor
• Origo : Permukaan anterior dan medial pada Wrist
½ proximal ulna, membrane interosseus dan Flexor Digitorum
depp fascia antebrachial
• Insersio : Dari tendon ke 4 ke dalam Profunda
phalanges distal jari 2 sampai 5 pada
permukaan anterior
• Innervasi
Nervus Ulnaris ( C7-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Fleksi finger 2-5 pada
MCP, proximal dan distal interphalangeal joint
dan fleksi tangan pada wrist
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol ekstensi
finger dan ekstensi tangan pada wrist
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist dan
finger joint
• Sinergis Utama : Flexor digitorum superficial
• Antoagonis Utama : Ekstensor digitorum
 Group Flexor
Wrist
Flexor Digitorum
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah
Profunda
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi anda pada
bagian atas media proximal
2. Untuk mempalpasi flexor digitorum
profunda, mulai palpasi lebih ke medio
posterior pada lengan bawah shaft
ulna. Instruksikan pasien untuk fleksi
phalanges distal jari ke 2-5 pada distal
IP joint dan rasakan kontraksi flexor
digitorum profunda
3. Palpasi flexor digitorum profunda lebih
jauh je distal dengan menelusuri
secara tegak lurus pada serabut otot
Perlekatan Group Flexor
• Origo : Permukaan anterior distal radius
sampai tuberositas, medial border processus
Wrist
Flexor Policis Longus
coronoid ulna dan membrane interossei
• Insersio : Permukaan basis phalang distal
thumb
• Innervasi
Cab Nervus interosseus medianus anterior (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Fleksi thumb pada
caropometacarpal, metacarpophalangeal dan
interphlangeal
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol ekstensi
thumb
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Flexor policis brevis
• Antoagonis Utama : Ekstensor policis longus
dan ekstensor policis brevis
 Group Flexor
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk ( Lengan bawah
Wrist
Flexor Policis Longus
Supinasi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi anda pada
bagian antero distal lengan bawah
(dekat tendon flexor carpi radialis)
2. Instruksikan pasien untuk
memfleksikan phalang distal thumb
pada IP joint, dan rasakan kontraksi
flexor policis longus dekat wrist
3. Selanjutnya palpasi flexor policis
longus lebih jauh ke proximal sebisa
mungkin, sambil pasien
mengkontraksikan dan merileksasikan
dengan memfleksikan thumb pada IP
joint. Karena otot ini berada dibagian
profunda, biasanya tidak banyak
membantu Ketika menelusuri tegak
lurus pada serabut otot.
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : 1/3 dista supracondylus lateral
humerus Wrist
Extensor Carpi Radialis
• Insersio : Pemukaan dorsal basis metacarpal
kedua sisi radial Longus
• Innervasi
Nervus Radialis (C5-C6)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Ekstensi dan radial
deviasi wrist joint, membantu fleksi elbow joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi dan
ulnar diviasi wrist, pronasi radioulnar joint
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist dan
elbow joint
• Sinergis Utama : Semua ekstensor rist dan
flexor carpi radialis
• Antoagonis Utama : Semua flexor wrist dan
ekstensor carpi ulnaris
 Group Flexor
Wrist
Extensor Carpi
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk, lengan netral
Radialis Longus
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Lokalisir epicondylus lateral humerus
dengan thumb
2. Geser thumb ke arah distal di atas
ekstensor carpi radialis longus
3. Untuk merasakan kontraksi ekstensor
carpi radialis longus minta pasien
melakukan radial deviasi wrist secara
bersamaan.
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : Epicondylus lateral humerus
• Insersio : Permukaan dorsal basis metacarpal Wrist
Extensor Carpi Radialis
ketiga
• Innervasi Brevis
Nervus Radialis (C6-C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Dorso fleksi dan radial
deviasi wrist joint, membantu fleksi lebow joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol palmar fleksi
dan ulnar deviasi wrist serta ekstensi elbow
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist joint
• Sinergis Utama : Semua ekstensor wrist dan
flexor carpi radialis
• Antoagonis Utama : Semua flexor wrist dan
ekstensor carpi ulnaris
 Group Flexor
Wrist
Extensor Carpi
Teknik Palpasi Radialis Brevis
• Posisi pasien : Duduk, lengan netral
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Lokalisir epicondylus lateral humerus
dengan thumb
2. Geser thumb ke arah distal di atas
ekstensor carpi radialis longus.
Selanjutnya gerakkan ke arah distal
dan sedikit ke lateral di atas ekstensor
carpi radialis brevis
3. Untuk merasakan kontraksi ekstensor
carpi radialis brevis minta pasien
melakukan radial deviasi wrist secara
bersamaan.
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : Epicondylus lateral humerus
• Insersio : Permukaan posterior phalange Wrist
middle dan distal jari kedua sampai kelima Extensor Digitorum
• Innervasi
Cab. Posterior nervus interosseus radialis (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Ekstensi finger 2-5 pada
MCP, PIP, DIP joint serta dorso fleksi wrist
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi finger
dan palmar fleksi wrist
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan finger dan
wrist joint
• Sinergis Utama : Ekstensor digitiminimi,
ekstensor indicis, lumbricalis, interossei
palmaris, insteossei dorsal manus
• Antoagonis Utama : Flexor digitorum
syperficial dan flexor digitorum profundus
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : Epicondylus lateral humerus
• Insersio : Permukaan posterior phalange Wrist
middle dan distal jari kelima Extensor Digitiminimi
• Innervasi
Cab. Posterior nervus interosseus radialis (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Ekstensi jari kelima pada
MCP, PIP dan DIP joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi jari
kelima
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan jari kelima
• Sinergis Utama : Ekstensor digitorum
• Antoagonis Utama : Flexor digitorum
syperficial dan flexor digitorum profundus
 Group Flexor
Wrist
Extensor Digitorum
Teknik Palpasi dan digiminimi
• Posisi pasien : Duduk, fleksi elbow
(mid-posisi)
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi anda pada
bagian medial ke arah posteroproximal
lengan bawah
2. Instruksikan pasien untuk melakukan
esktensi finger kedua sampai kelima
secara penuh pada MCP dan IP joitn
dan rasakan konstraksi ekstensor
digitiminimi
3. Selanjutnya palpasi ke arah perlekatan
distal dengan menelusuri tegak lurus
pada serabut otot
4. Tendon distal ekstensor finger sering
dapat etrlihat di atas permukaan
posterior tangan.
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : Epicondylus lateral humerus
• Insersio : Sisi posterior basis metacarpal Wrist
kelima Extensor Carpi Ulnaris
• Innervasi
Cab. Posterior nervus interosseus radialis (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Dorso fleksi dan ulnar
deviasi pada wrist joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi dan
radial deviasi
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan wrist joint
• Sinergis Utama : Semua ekstensor wrist dan
flexor carpi ulnaris
• Antoagonis Utama : Semua flexor wrist dan
ekstensor carpi radialis longus dan ekstensor
carpi radialis brevis
 Group Flexor
Wrist
Extensor Carpi
Teknik Palpasi Ulnaris
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
pronasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Lokalisir processus olecranon dengan
thumb selanjutnya telusuri secara distal
sepanjang tepi lateral ulna
2. Geser thumb secara anterior dan
lateral di atas ekstensor ulnaris
3. Untuk merasakan kontraksi ekstensor
carpi ulnaris minta pasien melakukan
ulnar deviasi, resisten dapat diberikan
dengan tangan fiksator jika diinginkan
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : 1/3 medial posterior radius
• Insersio : Basis tulang metacarpal pertama Wrist
pada thumb sisi lateral Abductor Policis Longu
• Innervasi
Cab. Posterior nervus interosseus radialis (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik :Abduksi dan ekstensi
thumb, radial deviasi, dan palmar fleksi pada
wrist joint, supinasi lengan bawah
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi dan
adduksi thumb, ulnar deviasi serta pronasi
lengan bawah
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb dan
wrist joint
• Sinergis Utama : Abductor policis brevis,
ekstensor policis longus dan ekstensor policis
brevis
• Antoagonis Utama : Adductor policis, flexor
policis longus, flexor policis brevis
Perlekatan Group EXtensor
• Origo : 1/3 distal posterior radius
• Insersio : Basis phalang pada thumb Wrist
• Innervasi Ekstensor Policis Brevis
Cab. Posterior nervus interosseus radialis (C7-
C8)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Ekstensi thumb pada
CMP dan MCP, abduksi thumb pada CMP,
radial deviasi dan supinasi pada elbow joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol fleksi dan
edduksi thumb, ulnar deviasi dan pronasi
lengan bawah
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Ekstensor pilicis longus,
abductor policis longus, abduktot policis brevis
• Antoagonis Utama : Flexor policis longus,
flexor policis brevis dan adductor policis
 Group Flexor
Wrist
Abductor Policis
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
Longus dan Ekstensor
pronasi fleksi elbow (Midposisi), thumb Pilicis Brevis
ekstensi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi anda di atas sisi
radial posterior wrist
2. Pertama visualisasikan tendon distal
abductor policis longus dan ekstensor
policis brevis dengan mengintruksikan
pasien untuk mengekstensikan thumb
3. Palpasi otot ke perlekatan proximal
dengan menelusuri tegak lurus pada
serabut otot
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : Fleksor retinacukum dan tulang Wrist
Opponen Policis
trapezium
• Insersio : Permukaan anterior sisi radial pada
basis metacarpal pertama
• Innervasi
Nervus medianus dan ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Oposisi thumb pada CMP
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol reposisi
thumb
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Flexor policis brevis dan
abductor policis brevis
• Antoagonis Utama : Ekstensor pilicis langus,
ekstensor policis brevis, adductor policis
 Group Thenar
Opponen Policis
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
supinasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Lokalisir sisi lateral thenar dengan
thumb
2. Geser thumb secara distal dibagian
tengah metacarpal pertama pada
thumb tepat di atas muscle belly
3. Untuk merasakan kontraksi
instruksikan pasien untuk melakukan
oposisi thumb ke jari kelima secara
aktif
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : Fleksor retinacukum dan tulang Wrist
Abductor Policis Brevis
trapezium dan tuberculum scapoideum
• Insersio : Sisi radial basis phalang proximal
thumb
• Innervasi
Nervus medianus dan ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Abduksi thumb pada MCP
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol adduksi
thumb
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Abductor policis longus
• Antoagonis Utama : Adductor policis
 Group Thenar
Abductor Policis
Teknik Palpasi
Brevis
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
supinasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi pada sisi lateral
thenar
2. Palapasi sisi lateral thenar secara
ringan ke sedang taha thumb pada
abduksi CMP dan rasakan kontraski
APB, selanjutnya palpasi ke arah
proximal dan arah distal perlekatan
APB
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : caput superficial- flexor retinaculum Wrist
Flexor Policis Brevis
dan tulang trapezium. Caput deep- tulang
trapezoid dan capitatum
• Insersio : Sisi radial basis phalang proximal
thumb
• Innervasi
Nervus medianus dan ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Fleksi thumb pada CMP
dan MCP
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol ekstensi
thumb
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Flexor policis longus
• Antoagonis Utama : Ekstensor pilicis langus
dan ekstensor policis brevis
 Group Thenar
Teknik Palpasi
Flexor Policis Brevis
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
supinasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi pada medial
thenar, instruksikan pasien untuk
melakukan fleksi thumb pada CMC dan
rasakan kontrasi nya
2. Palpasi perlekatan proximal FBP saat
pasien mengkontraksikan dan
merileksasikan otot tersebut
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : Trapezium, trapezoid, capitatum serta Wrist
Adductor Policis Brevis
basis metacarpal kedua dan ketiga
• Insersio : Sisi ulnar basis pahalang proximal
thumb
• Innervasi
Nervus ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Adduksi dan fleksi thumb
pada CMP. Ekstensi thumb pada
interphalangeal joint
• Fungsi eksenstrik : Mengontrol abduksi
thumb
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan thumb
• Sinergis Utama : Tidak ada sinergis utama
• Antoagonis Utama : Abduktor policis longus
dan brevis
 Group Thenar
Adductor Policis
Teknik Palpasi
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
Brevis
supinasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi pada anterior
phalang proximal thumb
2. Palapasi sisi anterior, instruksikan
pasien untuk adduksi thumb pada CMC
dan rasakan kontraksinya. Palpasi AP
dari phalang proximal thumb ke
metacarpal ke 3 dan capitatum
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : Sisi ulnar basis metacarpal ke 2 dan Wrist
Lumbrical
3, sisi radial ada basis metacarpal ke 4 dan 5
• Insersio : Sisi ulnar phalang proximal jari ke 2
dan ke 3. sisi radial phalang proximal jari ke 4
dan 5
• Innervasi
Nervus ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Ekstensi jari 2-5 pada
interphalangeal joint, fleksi jari 2-5 pada MCP
joint
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan jari ke 2-5
• Sinergis Utama : Interossei palmaris dan
interossei dorsal manus, flexor digitorum
superficial dan profundus dan ekstensor
digitorum
• Antoagonis Utama : Flexor superficial dan
profundus dan ekstensor digitorum
 Group Thenar
Teknik Palpasi
Lumbrical
• Posisi pasien : Duduk, lengan bawah
supinasi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi pada
anterolateral tengah metacarpal kedua
pada tangan pasien
2. Lumbrical manus jari ke 2, palpasi di
atas permukaan anterolateral tengah
metacarpal kedua. Instruksikan pasien
fleksi jari ke 2 pada MCP joint disertai
ekstensi interphalangeal joint dan
rasakan kontraksinya. Dan seterusnya
untuk jari ke 3-5
Perlekatan
Group EXtensor
• Origo : Sisi batas metacarpal masing-masing Wrist
Interosseus
jari ke 1 dan 2, ke 2 dan ke 3, ke 3 dan ke 4,
serta ke 4 dan 5
• Insersio : Sisi radial phalangs proximal jari
telunjuk, jari tengah. Dan sisi ulnar phalangs
proximal jari tengah dan jari manis
• Innervasi
Nervus ulnaris (C8-T1)
Aksi
• Fungsi Kosentrik : Adduksi jari telunjuk, jari
manis, dan kelingking (2,4,5) pada MCP Joint;
fleksi jari ke 2,4 dan 5 pada MCP; serta
ekstensi jari ke 2,4, 5 pada proximal dan distal
interphalangeal joint
• Fungsi Isometrik : Menstabilkan jari ke 2,4
dan 5
• Sinergis Utama : Lumbricalis manus
• Antoagonis Utama : Interossei dorsalis
 Group Thenar
Teknik Palpasi Interosseus
• Posisi pasien : Duduk, thumb ekstensi
• Posisi praktikan : Berdiri di samping
pasien
1. Tempatkan jari palpasi di atas telapak
tangan pasien, antara metacarpal
kedua dan ketiga
2. Interossei palmaris pertama : palpasi
telapak tangan pada metacarpal kedua
antara metacarpal kedua dan ketiga,
dengan mengintruksikan pasien untuk
adduksi jari ke dua ke arah jari tenagh
rasakan kontraksi otot
3. Interossei palmaris kedua : palpasi
telapak tangan pada metacarpal ke
empat dan rasakan kontraksinya,
intruksi sama dengan interossei
pertama
4. Interosseri ke tiga papda metacarpal ke
empat dan kelima.
THANKYOU