MEDIS
Ouve Rahadiani Permana, dr., MH.Kes
Fakultas Kedokteran Unswagati Cirebon
TAMBAH SAKIT DAN
SEMBUH
-
WAWANCARA
PRAKTEK KEDOKTERAN
-
UKUR
PEMERIKSAAN FISIK
ANNY
-
A:
- PROSEDUR
DIAGNOSTIK
KEMA
-
MPUA
DIAGNOSIS
N
-
KLINIS
- TERAPI: NASIHAT,
TNDAKAN, OBAT
PERIL(PROF
- -
AKU ESSIO
MERUJUK HASI
NAL - L
KEGIATAN TERKAIT: BURU
COND HASI - REKAM
- K
UCT) MEDIS L
HASI -
L - KEJA
BAIK INFORMED CONSENT, DIAN
- DLL TDK
SESU - DIHA
AI EMERGENCY RAPK
PEMAHAMAN UMUM TENTANG
MALPRAKTEK
▪ MALPRAKTIK DISAMAKAN DENGAN:
–KEGAGALAN MEDIK (ADVERSE EVENTS)
–PASIEN MASUK RUMKIT DALAM KEADAAN
“SEGAR”, PULANG DALAM KEADAAN
CEDERA ATAU MENINGGAL
–PASIEN TIDAK PUAS ATAS LAYANAN
■ Pelayanan Kedokteran
◆ Kompleks & berjenjang
◆ Pekerjaan yg harus dilakukan dengan penuh hati hati
◆ Berhubungan dengan manusia yang punya HAM
◆ Pasien sering dibawa terlambat
◆ Dokter multifungsi 🡪 Banyak jabatan & Kerja
overload.
PENGERTIAN MALPRAKTEK MEDIS
UNSUR-UNSUR PENTING
• NEGLIGENCE – kelalaian
- Malfeasance (melakukan tindakan tidak layak, lalai membuat keputusan)
- Misfeasance (melakukan pilihan yang tidak tepat, lalai eksekusi)
- Nonfeasance (tidak melakukan kewajiban)
17
BENTUK KELALAIAN
(NEGLICENCE)
▪ MALFEASANCE
– MELAKUKAN TINDAKAN YG MELANGGAR (UNLAWFUL /
IMPROPER)
– SEJAJAR DENGAN ERROR OF PLANNING
▪ MISFEASANCE
– IMPROPER PERFORMANCE YG AKIBATKAN CEDERA
– SEJAJAR DENGAN ERROR OF EXECUTION
▪ NONFEASANCE
– GAGAL MELAKUKAN TINDAKAN YG MERUPAKAN KEWAJIBAN
18
NEGLICENCE (KELALAIAN)
■ Misal
◆ Kesalahan pemeriksaan
■ Misalnya
jelas
yang jelas.
MISFEASANCE
(improper performance),
■ Misalnya
22
UNSUR KELALAIAN
• ADA KEWAJIBAN
• - KEWAJIBAN PROFESI
- KEWAJIBAN DENGAN PASIEN
• PENYIMPANGAN KEWAJIBAN
- PELANGGARAN KEWAJIBAN TERSEBUT
• DAMAGES (KERUGIAN)
- CEDERA, MATI ATAU KERUGIAN
• DIRECT CAUSIALSHIP
- HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT / CAUSALITAS
23
YURIDICIAL MALPRACTICE
Klasifikasi malpraktek (berdasar hukum)
31
BILA ADA KASUS
Dilaporkan ke :
- Menkes
- Dirjen
- Kepolisian
- DPR
- MKEK
- MKDKI
- PB IDI
32
DAMPAK GUGATAN
- CITRA RS MENURUN
- REPUTASI DOKTER TERCEMAR
- TEKANAN PSIKOLOGIS (KURANG PERCAYA DIRI)
- BEBAN PIKIRAN, WAKTU, BIAYA
- SANKSI (ETIK & HUKUM)
- TIMBUL TUNTUTAN HUKUM
- Perdata
- Pidana
- TUN
33
ETIK, DISIPLIN DAN HUKUM
ETIK DISIPLIN HUKUM
1. Dibuat dan disepakati oleh 1. Organisasi Profesi 1. Dibuat oleh Pemerintah dan
organisasi profesi (IDI) Dewan Perwakilan Rakyat
2. Kode Etik 2. UU, PP, Keppres, dsb
3. Diatur, norma prilaku 2. Standar Profesi 3. Diatur, norma prilaku manusia
pelaksanaan profesi 3. Diatur, Norma Prilaku pada umumnya
4. Sanksi, yaitu moral psikologis pelaksana profesi 4. Untuk pidana: mati/
5. Yang mengadili: 4. Sanksi moral psikologis dan kunjungan, penjara, denda
Ikatan/organisasi profesi terkait; teguran/pencabutan Untuk Perdata: ganti rugi
Majelis Kehormatan Etik 5. Yang mengadili : Badan yang Adm : teguran/ pencabutan
Kedokteran (MKEK), Panitia dibentuk : Majelis Kehormatan 5. Pengadilan :
Pertimbangan dan Pembinaan Disiplin Kedokteran Indonesia Perdata: gugatan ke
Etik Kedokteran (P3FK) dan Majelis Kehormatan pengadilan
Disiplin Kedokteran Indonesia Pidana : laporan/ tuntutan
Tingkat Provinsi Adm : gugatan ke pengadilan
34
PELANGGARAN DLM BIDANG KESEHATAN PROFESI KEDOKTERAN
Keputusan Keputusan
Keputusan
2. UU Praktek Kedokteran
▪ Pasal 75
▪ Pasal 76
▪ Pasal 79
KUHP
■Pasal 359 🡪 Barangsiapa karena salahnya menyebabkan matinya orang
dihukum penjara selama-lamanya 5th atau kurungan selama-lamanya 1
th.
■Pasal 79 🡪 Setiap dr, drg yang dengan sengaja tidak memasang papan
nama, membuat rekam medis dan tidak memenuhi kewajiban dapat
dipidana dengan penjara paling lama 1 th atau denda paling banyak Lima
39
KIAT PENANGANAN KASUS DI RS
40
I. Rehabilitasi bila tidak salah
PENANGANAN KASUS MALPRAKTEK (1)
41
✡ MELAKUKAN MEDIASI
- Upaya dan saling pengertian
- Buktikan kebenaran informasi medis (RM, Ket.dokter,
perawat)
✡ HASIL MEDIASI
- Terjadi perdamaian
- Tidak terjadi perdamaian 🡪 tuntutan, gugatan
ke 🡪 Kepolisian (Pidana)
ke 🡪 Pengadilan Negeri (Perdata)
42
PENANGANAN KASUS MALPRAKTEK (2)
✡ KEJAKSAAN
- Pemeriksaan Tersangka, Saksi
- Mencari bukti 🡪 RM, keterangan dokter, perawat
- Dapat terjadi penahanan 🡪 tahanan di LP
tahanan Kota dll
- Tersangka tetap didampingi Penasehat Hukum
- Bila cukup bukti ke PN
44
PENANGANAN KASUS MALPRAKTEK (4)
✡ PENGADILAN
- Berkas Perkara dilimpahkan Kejaksaan ke
Pengadilan (pidana)
- Gugatan dari Pasien / Kel. / Kuasa pasien
- Pengadilan bentuk Majelis Hakim
- Pemeriksaan dalam persidangan
- Pembuktian melalui RM dan keterangan dokter,
perawat, second opinion dll
- Tuntutan Jaksa
- Eksepsi Penasehat Hukum
- Replik JPU
- Duplik 🡪 Penasehat Hukum
45
PENANGANAN KASUS MALPRAKTEK
PEMBUKTIAN DI PENGADILAN
• DUGAAN MALPRAKTEK
- Kelalaian, Perbuatan Melawan Hukum
◆ Masyarakat 🡪 pasien
■ Pendidikan Lanjutan
◆ Mengikuti seminar
◆ Dik-lat
◆ Workshop