Bagian Anak

Subdivisi Gastroenterohepatologi
 Gastritis adalah proses inflamasi pada
lapisan mukosa dan submukosa lambung,
yang berkembang bila mekanisme
protektif mukosa dipenuhi dengan bakteri
atau bahan iritan lain.

February 6, 2023 2
1. Gastritis Akut
adalah inflamasi akut mukosa lambung
pada sebagian besar merupakan
penyakit yang ringan dan sembuh
sempurna.
a) Gastritis akut erosif
Disebut erosif apabila kerusakan yang
terjadi tidak lebih dalam dari pada
mukosa muscolaris (otot-otot pelapis
lambung).
b) Gastritis akut hemoragic
Pada penyakit ini akan dijumpai
perdarahan mukosa lambung dalam
berbagai derajat dan terjadi erosi
2. Gastritis kronis
adalah suatu peradangan permukaan mukosa
lambung yang bersifat menahun.
a) Gastritis superfisial,
dengan manifestasi kemerahan ; edema ,
serta perdarahan dan erosi mukosa.
b) Gastritis atrofik,
dimana peradangan terjadi di seluruh lapisan
mukosa pada perkembanganya dihubungkan
dengan ulkus dan kanker lambung.
c) Gastritis hipertrofik,
suatu kondisi dengan terbentuknya nodul-
nodul pada mukosa lambung yang bersifat
iregular, tipis, dan hemoragik.
February 6, 2023 3
1. Obat-obatan, seperti obat antiinflamasi nonsteroid / OAINS, sulfonamide, steroid,
kokain, agen kemoterapi (mitomisin, 5-fluora-2-deoxyuriine), salisilat, dan digitalis
bersifat mengiritasi mukosa lambung.
2. Minuman beralkohol ; seperti : whisky,vodka, dan gin.
3. Infeksi bakteri ; seperti H. pylor (paling sering), H. heilmanii, streptococci,
staphylococci, proteus spesies, clostridium spesies, E. coli, tuberculosis, dan
secondary syphilis.
4. Infeksi virus oleh Sitomegalovirus
5. Infeksi jamur ; candidiasis, histoplasmosis, dan phycomycosis
6. Stress fisik
7. Makanan dan minuman yang bersifat iritan .
8. Garam empedu
9. Iskemia
10. Trauma langsung lambung

4
 Terdapat gangguan keseimbangan faktor
agresif dan faktor defensive yang berperan
dalam menimbulkan lesi pada mukosa.
Faktor-faktor tersebut dapat dilihat pada
tabel berikut.
 Dalam keadaan normal, faktor defensif dapat

mengatasi faktor agresif sehingga tidak

terjadi kerusakan atau kelainan patologi.

February 6, 2023 5
Tabel 1. Faktor agresif dan protektif

Faktor Agresif Faktor Defensif

Asam lambung Mukus
Pepsin Bikarbonas mukosa
AINS Prostaglandin
mikrosirkulasi
Empedu
Infeksi virus
Infeksi bakteri : H. Pylory
Bahan korosif : asam & basa kuat

February 6, 2023 6
 Sindrom dyspepsia berupa nyeri
epigastrium, mual, kembung, muntah,.
 Ditemukan pula perdarahan saluran cerna

berupa hematemesis dan melena,

kemudian disusul dengan tanda-tanda
anemia pasca perdarahan.
 Jika dilakukan anamnesis lebih dalam,

terdapat riwayat penggunaan obat-obatan

atau bahan kimia tertentu.

February 6, 2023 7
1. Endoskopi : akan tampak erosi multi
yang sebagian biasanya berdarah dan
letaknya tersebar.
2. Pemeriksaan hispatologi : akan tampak
kerusakan mukosa karena erosi tidak
pernah melewati mukosa muskularis.
3. Pemeriksaan radiologi
4. Pemeriksaan laboratorium
◦ analisis gaster : untuk mengetahui tingkat
sekresi HCL
◦ Kadar serum vitamin B12
◦ Kadar hemoglobin, hematokrit, trombosis,
leukosit dan albumin.

February 6, 2023 8
1. Menghilangkan etiologinya.
2. Diet lambung, dengan porsi kecil dan
sering.
3. Farmakologi:Penetral asam lambung :
antasida
 AH2 bloker : ranitidin, cimetidin
 Sitoprotektif: sukralfat, rebamipide,teprenon
 Proton pump inhibitor (PPI):
omeprazol,pantoprazol,rabeprazol,esomeprazol

February 6, 2023 9
 Perdarahan saluran cerna bagian atas
(SCBA) berupa hematemesis dan melena,
dapat berakhir sebagai syok hemoragik.
 Ulkus peptikum
 Perforasi lambung
 Kanker lambung
 Anemia

February 6, 2023 10
Kal