PERTEMUAN REFRESHING/ PENGUATAN PROGRAM KESELAMATAN

PASIEN
UPT PUSKESMAS SANGKRAH
20 MEI 2021
RUANG LINGKUP PROGRAM
KESELAMATAN PASIEN
1. MANAGEMEN RISIKO
2. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
3. LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN
1.MANAGEMENT RISIKO
a. REGISTER RISIKO
b. PENENTUAN AREA PRIORITAS
c. PEMBUATAN FMEA
d. PENYUSUNAN PROGRAM DAN RENCANA KEGIATAN
KESELAMATAN PASIEN
e. MONITORING DAN EVALUASI
a. Register Risiko
• Dilakukan dengan cara menyebarkan blanko register risiko ke semua
unit layanan, kemudian diidentifikasi resiko apa saja yang muncul dari
proses pelayanan di unit tersebut.
• Kemudian merekap semua blanko yang telah diisi oleh semua unit
layanan menjadi satu, itulah yang dinamakan REGISTER RISIKO.
b. Penentuan Area Prioritas
• Dilakukan dengan cara mengambil salah satu Risiko yang mempunyai
grading tertinggi dari masing-masing unit layanan untuk
dipertandingkan dalam sebuah rapat.
• Didalam rapat/ pertemuan tersebut kemudian dilakukan identifikasi
dengan cara 3H+1P
c. Pembuatan FMEA
• Menggali lebih lanjut faktor risiko yang mungkin terjadi dari 1 atau 2
unit layanan yang ditetapkan sebagai Area Prioritas
• Dilakukan dengan cara mengadakan pertemuan seluruh karyawan
terutama tim keselamtan dan juga petugas unit layanan yang
ditetapkan sebagai area prioritas.
d. Penyusunan Program Keselamtan Pasien
• Mengumpulkan semua hasil rencana usulan dari masing-masing unit
layanan dan juga rencana kegiatan dari hasil FMEA untuk mendapat
persetujuan anggaran dari pimpinan.
• Memprioritaskan anggaran, waktu dan tenaga untuk memperbaikai
pelayanan yang telah diprioritaskan
e. Monitoring dan Evaluasi
• Dilakukan setiap 3/ 6 bulan sekali, tentang program yang telah
direncanakan apakah sudah terealisasi / belum, ada kendala atau
tindak.
• Rencanakan ulang apabila ternyata belum terlaksanya.
2. Indikator Keselamatan Pasien
a. Mengidentifikasi Pasien Dengan benar
b. Meningkatan Komunikasi yang Efektif.
c. Meningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai.
d. Memastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Operasi.
e. Mengurangi Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan.
f. Mengurangan Resiko Pasien Jatuh
a. Mengidentifikasi Dengan Benar
Diukur dengan cara menghitung 15 pasien pertama yang didaftar
secara BENAR dikali hari kerja, dibagi 15 Pasien Pertama dikali hari
kerja
b. Meningkatkan Komunikasi yang efektif
Diukur dengan cara menghitung perbandingan jumlah laboratorium
kritis dan cito yang ada dilaborat, apakah dilaporkan kepada pengirim
atau ttidak
c. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang
harus diwaspadai
• Mengacu pada SOP LASA & High Alert

• Diukur dengan cara melihat apa

petugas sudah menerapkan
prosedur LASA dan Hight Alert
Ataukah belum, berapa yang
dilakukan, dibagi seluruh langkah
dalam SOP
d. Memastikan Lokasi Pembedahan yang
benar
• Diukur dengan cara melihat kesesuaian prosedur pada Ruang
Tindakan, Poli Gigi dan Poli KB, yang mana di unit2 itulah yang
melakukan tindakan/ prosedur Pembedahan
• Untuk acuan tindakan pembedahan,maka mengacu pada SK Jenis
Tindakan Pembedahan yang ada di UPT Puskesmas Sangkrah
e. Mengurangi Risiko Infeksi
• Diukur dengan cara melihat apakah pemberi asuhan kepada pasien
menerapkan prinsip hann hygiene atau tidak.
• Diukur berdasarkan profesi.
• Berpedoman dengan prinsip hand Hygiene dari WHO, pada 5 keadaan
d. Mengurangi risiko Cidera
• Diukur dengan melihat kelengkapan rekam medis, apakah petugas
mengisi blanko assesment risiko jatuh atau tidak.

Diukur dengan cara melihat 15 pasien pertama yang didaftar apakah

sudah terisi lengkap rekam medisnya ataukah belum dikali hari kerja,
dibagi 15 Pasien Pertama dikali hari kerja
3. Laporan Insiden Keselamtan Pasien
• Apabila ada kejadian yang berkaitan dengan 6 indikator di atas maka
kejadian tersebut dicatat dengan menggunakan form yang ada.
• Form tersebut kemudian dikumpulkan ke tim untuk dilakukan
investigasi sederhana apabila grading kejadian tersebut hijau dan
kuning, dan dilakukan RCA apabila gradingnya merah atau kuning
• Semua program dan kegiatan keselamatan pasien dilakukan
monitoring dan evaluasi dalam kurun periode tertentu.