Anda di halaman 1dari 46

Review Article

Childhood Stunting:
A Global Perspective
MERCEDES DE ONIS, MATERNAL & CHILD NUTRITION, WHO 2016

Pembimbing:
dr. Dyah Retno W., Sp.A

Fatin Chaydar (201610401011005)

SMF ILMU KESEHATAN ANAK


RSU HAJI SURABAYA
2017
Pendahuluan
SLIDE 2

Tidak dikenali di komunitas dan asesmen tidak rutin

Stunting salah satu bentuk malnutrisi berkisar kira-kira


Stunting merupakan 161 juta anak-anak didunia tahun 2013 berasa di < -2 SD
z-score PB/TB/U

masalah kesehatan Menjadi perhatian besar karena memiliki dampak:


mempengaruhi populasi, dampak pada kesehatan,
utama secara global multisektorial, masa kritis 2 tahun pertama kehidupan

Interaksi kompleks antara kehidupan keluarga/rumah,


lingkungan, sosioekonomi, & kultural

The Power of PowerPoint - thepopp.com


Definisi Stunting
SLIDE 3

Stunting merupakan penilaian panjang badan/tinggi badan terhadap umur < - 2 SD dari median
berdasarkan standar WHO bagi semua jenis kelamin dan umur (WHO 2008; de Onis et al. 2013).

 Dikatakan stunting berat bila <-3 SD berdasarkan chart WHO

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 4

Add Image

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 5

Fig. 2. (a) Two Maldivian girls below 5 years of age – which is the stunted one? (Photo taken in the Maldives. © WHO/Mercedes
de Onis, 2005) (b) Height- for-age measurements of two Maldivian girls plotted relative to the World Health Organization Child
Growth Standards.
Cara pengukuran
SLIDE 6
Ad d I m a g e

Anthropometric equipment
Variability can result from a variety influences of
- Lokasi
- Perilaku & koordinasi anak
- Keakuratan alat yg digunakan
- Kemampuan/skill antropomethrist
- Data yg diplot & interpretasi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 7

Menurut de Onis th 2006, Multicentre Growth Reference WHO Multicentre Growth


interprtasi pengukuran Study Group (MGRS) WHO Reference Study (MGRS)
antropometri tergantung standar menggunakan metodologi dilakukan untuk
tabel yang digunakan. standard WHO dimana mengembangkan standar
mendeskripsikan secara fisik normatif berdasarkan inovasi
dengan akurat dan dapat pendekatan preskriptif.
digunakan diseluruh dunia Metodologi dan pelaksanaan
MGRS dijelaskan di tempat
lain

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 8

Hasil kritis penelitian ini adalah Diperkuat oleh bukti dari studi Delapan situs studi
kemiripan dalam pertumbuhan multi-nation Intergrowth-21st Intergrowth-21st menunjukkan
linier dari 6 populasi MGRS dengan menggunakan metode bahwa pertumbuhan janin dan
(masing-masing 3% dan 70% dan pendekatan preskriptif panjang bayi yang baru lahir
antar individu dan variabilitas yang serupa dengan MGRS serupa di berbagai setting
antar spesies), menunjukkan geografis ketika kebutuhan gizi
bahwa, ketika kebutuhan dan kesehatan ibu terpenuhi
kesehatan, lingkungan dan dan hambatan lingkungan pada
perawatan terpenuhi, potensi pertumbuhan sedikit (Villar et
pertumbuhan manusia bersifat al. 2014a).
universal paling sedikit 5 tahun.

The Power of PowerPoint - thepopp.com


The Timing ofSLIDE
Growth
9
Faltering

Stunting sering diawalai sejak didalan uterus dan berlanjut hingga minimal 2 tahun awal
kehidupan post natal (Victora et al. 2008)

Kegagalan tumbuh pada 1000 hari pertama kehidupan atau masa kritis merupakan bagian
proses aktif untuk menjadi stunting (Victora et al. 2008)

Di Malawi ~ 20% populasi dengan tinggi kurang 10 cm dari normal usia 3 tahun sudah sejak
kelahiran (Dewey & Huffman, 2009)
Di Indonesia panjang badan bayi baru lahir berpengaruh kuat terhadap panjang badan 12 bulan
pertama ((Schmidt et al. 2002).
The Power of PowerPoint - thepopp.com
SLIDE 10

Berdasarakan data representative, kegagalan tumbuh dibawah 5 tahun di India


disimpulkan sekitar 44-55% telah dialami sejak lahir (Mamidi et al. 2011)

Dalam 2 tahun awal kehidupan pertumbuhan otak-saraf otak bertumbuh cepat sehingga mempengaruhi
neuro-development seseorang jangka panjang.

Efek antar generasi pada pertumbuhan linear sudah dibuktikan. Ibu yang stunting akan
membawa risiko besar pada anaknya untuk stunting pula.

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 11

Add Image

Fig. 4. Mean length-for-age/height-for-


age z-scores by age, relative to the WHO
Child Growth Standards, according to
WHO region (1–59 months) (reproduced
with permission from Victora et al.
2010). AFRO, WHO regional office for
Africa; EMRO, WHO regional office for
the Eastern Mediterranean; EURO,
WHO regional office for Europe; PAHO,
Pan American Health Organization;
SEARO, WHO regional office for South-
East Asia; WHO, World Health
Organization

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 12

In fact, recently published data (Garza et al. 2013) provide strong evidence that even short-term
nutritional improvement (during intrauterine life and childhood) can result, within a single
generation, in a mean gain in adult height up to 8 cm greater than the mean parental height. In
other words, in developing countries, trans-generational improve- ments in height are achievable
faster than expected if women of reproductive age have adequate health and nutrition, and access
to health care

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 13
Add Image

Fig. 5. Global and regional


stunting prevalence and
numbers (1990–2013).
Fig. 6. National prevalence of stunting among children under 5 years of age (reproduced with permission from de Onis et al. 2013)
Dampak pertumbuhan stunting
SLIDE 15
Meningkatkan morbiditas & mortalitas  infeksi-
Stunting adalah malnutrisi (Kosmann et al. 2000; Olofin, 2013)

sindrom Menurut Coly et al. 2006 dan Stein et al. 2010

kegagalan mengurangi perawakan saat dewassa  dampak SDM-


ekonomi

tumbuh linear Meningkatkan mortalitas perinatal & neonatal pada ibu

yang bisa stunting (Lawn et al. 2005)

ditandai dengan Mempengaruhi perkembangan otak (struktur & fungsi)

beberapa keadaan
(Cordero et al 1993)

patologik Dampak terhadap kesehatan seseorang & risiko penyakit


kronis ( Whincup et al. 2008)

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 16

Add Image

Fig. 7. Effects of undernutrition on


brain development (adapted from
Cordero et al. 1993)

The Power of PowerPoint - thepopp.com


The WHO’s Global Target for Reducing Stunting by 2025
SLIDE 17

Target 2025 total populasi yang Target global reduksi bisa Namun progress hingga tahun
stunting berkurang sebesar 40% mencapai 3,9% pertahun dari ini diperkirakan penurunan
pada 148 negara dengan jumlah stunting 171 juta tahun jumlah populasi stunting 27
mengatasi masalah undernutrisi 2010 menjadi 100 juta pada juta lebih rendah dari target
(de Onis et al 2013) tahun 2025. atau sekitar 26% (de Onis et al
2013)

The Power of PowerPoint - thepopp.com


Kesimpulan
SLIDE 18

Childhood stunting merupakan indicator terbaik untuk kesejahteraan anak

Sehingga perlu dicegah anak-anak stunting seperti pada malnutrsi karena membawa
dampak negative dari segi kesehatan, ekonomi, maupun lainnya

Perlu perhatian yang besar terhadap kesejahteraan anak dimulai dari kehidupan janin
hingga masa kritisnya

The Power of PowerPoint - thepopp.com


SLIDE 19

The Power of PowerPoint - thepopp.com


PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


21
The Power of PowerPoint - thepopp.com
PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


23
The Power of PowerPoint - thepopp.com
PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


25
The Power of PowerPoint - thepopp.com
PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


27
The Power of PowerPoint - thepopp.com
PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


29
The Power of PowerPoint - thepopp.com
PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi

The Power of PowerPoint - thepopp.com


PANGAN ( UU 18 THN 2012 TTG PANGAN )
Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
perairan dan air,baik yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan


cemaran biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan
membahayakan kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn
agama,keyakinan,dan budaya masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
33
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
35
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati produk
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,peternakan,
 Adalah : Sesuatu yg berasal dr sumber hayati
perairan dan air,baikproduk
yg diolah maupun tdk diolah yg diperuntukan sbg makanan atau
minuman bagi konsumsi manusia,termasuk bahan tambahan pangan,bahan baku
pertanian,perkebunan,kehutanan,perikanan,pe
pangan,dan bahan lainnya yg digunakan dalam proses penyiapan,pengolahan dan / atau
ternakan,
pembuatan makanan atau minuman.

KEAMANAN PANGAN :

Kondisi & upaya yg diperlukan utk mencegah Pangan dari kemungkinan cemaran
biologis,kimia dan benda lain yg dapat mengganggu,merugikan,dan membahayakan
kesehatan manusia serta tdk bertentangan dgn agama,keyakinan,dan budaya
masyarakat sehingga aman untuk dikonsumsi
42
Faktor apa saja yang membuat bakteri tumbuh?

Untuk dapat tumbuh dan berkembang biak, bakteri membutuhkan


makanan, kondisi hangat, air, keasaman dan waktu.

 Makanan – bakteri tumbuh baik pada pangan berprotein


tinggi, seperti daging, ikan, susu dan produk-produk olahannya.

 Suhu – Pada umumnya bakteri membutuhkan kondisi hangat


untuk dapat tumbuh dan berkembang biak. Pada suhu tubuh
manusia (37OC), bakteri dapat tumbuh dan berkembang biak
secara optimal.
44
 Air – bakteri membutuhkan air untuk tumbuh, sehingga bakteri tidak
dapat tumbuh dengan baik pada produk pangan yang kering, seperti
kerupuk. Meskipun bakteri tersebut tidak berkembang biak namun
tetap ada dan dapat mencemari produk pangan.

 Tingkat keasaman – sebagian besar bakteri tidak dapat tumbuh dengan


baik pada pangan yang memiliki keasaman yang tinggi. Meskipun
bakteri tersebut tidak berkembang biak namun tetap ada dan dapat
mencemari produk pangan.

 Waktu Penyimpanan – bakteri dapat berkembang biak dengan


sangat cepat dan membelah diri setiap 20 menit.
Thank You! 
Any Questions?

Jun Akizaki – The Power of PowerPoint


Title Font: Dence Regular
Text Font: Encode Sans Narrow Light (& Medium)

Anda mungkin juga menyukai