KEPERAWATAN ANAK
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK ASPHYXIA
PENGERTIAN
Asfiksia Neonatorum adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan teratur
segera setelah lahir, sehingga dapat menurunkan O2 dan mungkin meningkatkan C02 yang menimbulkan
akibat buruk dalam kehidupan lebih lanjut.
Asfiksia neonaturium ialah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan teratur
segera setelah keadaan ini disertai dengan hipoksia,hiperkapnia dan berakhir dengan asidosis.
(Hutchinson,1967). Hipoksia yang terdapat pada penderita Asfiksia ini merupakan fackor terpenting yang
dapat menghambat adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan ekstrauterin (Grabiel Duc,1971). Hal ini
dibuktikan oleh Drage dan Berendes (1966) yang mendapatkan bahwa skor Apgar yang rendah sebagai
manifestasi hipoksia berat pada bayi saat lahir akan mmperlihatkan angka kematian yang tinggi.
3
PENYEBAB
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan darah Kadar As. Laktat. kadar bilirubin, kadar PaO2, PH
Pemeriksaan fungsi paru
Pemeriksaan fungsi kardiovaskuler
Gambaran patologi
KASUS
Riwayat kehamilan dan kelahiran Ny. D dengan melahirkan By. Ny. D jenis
kelamin laki-laki lahir dengan cukup bulan sesuai masa kehamilan spontan
dengan presentasi muka dengan asfiksasi pada tanggal 21 juni 2021, dilahirkan
dengan berat badan 2700 gram dan panjang badan 48 cm dan merupakan anak
ke pertama. Saat dilakukan pemeriksaan Bayi lahir tidak menangis, kulit
berwarna kebiruan, bayi kedinginan dan gerak bayi tidak aktif.
Orang tua bayi Ny. D usia 35 tahun, Tn. M 39 tahun, bertempat tinggal di solo
bengawan dan beragama islam, Ny.D mengatakan ketika hamil selalu
memeriksakan kehamilannya secara teratur sejak kehamilan 6 minggu, makan 3
kali sehari dan tidak mempunyai riwayat terhadap alergi.
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
a. Identitas Pasien
Keluhan utama Bayi lahir BB 2700gr dengan APGAR score 1/2/3, downscore 5, PB 48cm, gerak tidak
aktif, bayi kedinginan.
Riwayat Penyakit Bayi lahir dengan BB 2700gr, usia kehamilan 38minggu APGAR Score 1/2/3, downscore
Sekarang 5, reflek menelan dan menghisap lemah. Pada saat lahir kulit bayi kebiruan setelah diberi
terapi O2 menjadi kemerahan, bayi terlihat sesak dan terpasang CPAP 8liter fi O2 25%.
Riwayat kehamilan Ibu memeriksa antenatal secara teratur, sejak kehamilah 6minggu. Kebiasaan makan Ny. D
mengatakan makan sehari 3kali dengan menu nasi sayur lauk pauk. Ny. D tidak
mengkonsumsi jamu selama hamil. Pemeriksaan terakhir tanggal 21 juni 2021. Ny. D tidak
memiliki alergi makanan atau obat-obatan.
Riwayat Persalinan Bayi lahir spontan dengan presentasi muka dengan asfiksia pada tanggal 21 juni 2021
dengan BB 2700gr dan umur kehamilan 38minggu. Bayi lahir tidak menangis, kulit bayi
berwarna kebiruan, tetapi setelah diberikan terapi O2 perlahan mulai berwarna kemerahan.
Riwayat Kesehatan Bayi Ny. D lahir dengan spontan presentasi muka. Bb bayi 2700gr. Umur kehamilan
Sebelumnya 38minggu, terdiagnosis asfiksia.
ANALISA DATA
No. Data Masalah keperawatan
DO:
Kulit bayi Ny. D terdapat kebiruan
Saat dilakukan pemeriksaan bayi tidak menangis
Bayi kedinginan
Gerak bayi tidak aktif
Bibir terlihat kering
Memakai alat nafas incubator
Kulit terlihat pucat
INTERVENSI
No. Diagnosa Keperawatan Luaran Intervensi
1. Ikterik Neonatus b.d Usia Integritas kulit dan jaringan Fisioterapi Neonatus I.03091
kurang Dari 7 Hari L.14125
D.0024 Tindakan
Setelah dilakukan tindakan Observasi:
keperawatan 2x24 jam diharapkan - Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
ikterik menurun dengan kriteria hasil - Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam
: 1. Elastisitas meningkat sekali
2. Hidrasi meningkat - Monitor efek samping fisioterapi
3. Warna kulit kemerahan
4. Suhu kulit normal Terapeutik:
5. Tekstur kulit lembab - Siapkan lampu fototerapi dan inkubator atau
kotak bayi
- Berikan penutup mata
- Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit
bayi
- Biarlah tubuh bayi terpapar sinar fototerapi
secara berkelenjutan
- Ganti segera alas dan popok bayi jika
BAB/BAK
TERIMA KASIH!!!!