MANAJEMEN ASUHAN GIZI KLINIK

PSMBA + HIPOGLIKEMIA CKD ON REGULASI +

ANEMIA BERAT

Febi Aulia
2005902020018
 PROSES ASUHAN NUTRISI

Riwayat personal
NAMA : TA
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
TANGGAL LAHIR : 03/04/1980
USIA : 43 TAHUN
NO RM : 09-61-57
TANGGAL MASUK : 24/02/2023
TANGGAL KASUS : 25/02/2023
RUANGAN : RINDU C
 Riwayat penyakit

1. Penyakit dahulu : Hipertensi

Keluhan Utama : Pasien datang diantar oleh

keluarga dengan keluhan sesak nafas, sejak 1 hari.
Bab cair, bewarna hitam dan berlendir. Setelah
diperiksa oleh dokter didapatkan diagnosa medis
yaitu PSMBA + HIPOGLIKEMIA CKD ON REGULASI +
ANEMIA BERAT

2. Penyakit sekarang : Psmba + Hipoglikemia Ckd

on regulasi + Anemia Berat
3. Riwayat ekonomi, social budaya:
·Status : Sudah menikah
·Agama : islam
·Pekerjaan : Petani
·Riwayat pendidikan: SMA
 a. Data antropometri b. Data biokimia
BB= 55 Kg • Kadar glukosa
TB= 165 Cm sewaktu: 55 mg/dl
BBI = (TB-100)-10% (rendah)
= ( 165-100)-10% • Hemoglobin: 4,8
= 58.5 kg gr/dl (rendah)
IMT = BB/TB² • Leukosit : 15.27
= 55/1,65² ribu /mm³ (tinggi)
= 55/2,7225 • Eritrosit: 1.58
= 20,20 ( Status juta/mm³ (tinggi)
Normal ) • Hemotokrit : 13.6 %
(tinggi)
 d. Data dietary
• Makanan pokok : Nasi 3 x perhari
c. Data klinis • Lauk hewani : Ikan goreng,ikan gulai
TD : 130/53 mmHg • Lauk Nabati : Tempe,tahu
N : 73 x/i • Sayuran : Bayam, sawi,kangkung,wortel,kacang
Rr : 20 x/i panjang.
T : 36 °C • Buah-buahan : Jeruk, apel, salak, pisang,mangga,
pir.
Hasil recall 24 jam ke 1 • Minuman : Kopi hitam
·Makan pagi : Sonde 250 °cc
·Snack pagi : - Hasil recall 24 jam hari ke 3 :
·Makan siang : Sonde 250°cc ·Pagi : Nasi75 gr,ikan goreng 30 gr sayur
·Snack siang : - bening bayam+ wortel+jagung 80 gr
·Makan malam : Sonde 250°cc ·Snack pagi : Roti tawar 40 gr
·Snack malam : - ·Siang : Nasi 75 gr, telur ceplok 60 gr, sayur

bening bayam+wortel + brokoli 80 gr

Hasil recall 24 jam Ke-2 ·Malam : Nasi 75 gr, ikan goreng 60 gr, sayur
·Makan pagi : Sonde 250 °cc bening sawi + wortel+jagung 100 gr
·Snack pagi : -
·Makan siang : Sonde 250°cc Hasil recall 24 jam hari ke-4
·Snack siang :- Pagi : Nasi 100 gr, daging ayam goreng 60 gr, sayur
·Makan malam : Sonde 250°cc bening bayam + wortel + jagung 100 gr
·Snack malam : - Snak pagi : -

Siang: Nasi 100 gr, daging ayam goreng 60 gr, sayur

bening bayam + wortel + jagung 100 gr

Malam : Nasi 100 gr, ikan goreng 60 gr, sayur bening

sawi + wortel + jagung 100 gr

a.Prinsip dan syarat diet
• Energi cukup, yaitu 35 kkal/kg BB
• Protein rendah, yaitu. 0,6-0,75 g/ kg BB.
Sebagian harus bernilai biologis tinggi.
• Lemak cukup, yaitu 20-30% dari
kebutuhan energi total.
• Karbohidrat cukup, yaitu kebutuhan
energi total dikurangi energi yang
berasal dari protein dan lemak.
• Natrium dibatasi apabila ada
hipertensi,edema, asires, oliguria, atau
anuria.
• Kalium dibatasi (40-70 mEq) apabila ada
hiperkaiemia ( kalium darah> 5,5 mEq),
oliguria, atau anuria
• Cairan dibatasi, yaitu sebanyak jumlah
urin sehari ditambah pengeluaran
cairan melalui keringat dan pernapasan
• Vitamin cukup, bila perlu diberikan
suplemen piriroksij, asam folat, vitamin
C, dan vitamin D.

Urine tampung 24 jam + 500 ml

= 150 ml + 500 ml
= 650 ml
 c. Perhitungan kebutuhan gizi
BMR : 66+ (13,7xBBI) +(5x TB) – (6,8x U)
: 66+ (13,7 x 58,5) + (5 x 165) – ( 6,8 x 43
: 66+ + 801,45 + 825-292,4
: 1.400,05 kkal
TEE: BMR x FA x FS
: 1.400,05 x 1,3 x 1,2
: 2,184,07 kkal
KH =60% x 2,184,07% = 327,61 gr
4
P = 25% x 2,184,07 % = 136,50 gr
4
L = 15% x 2,184,07 % = 36,40 gr
9

Zat gizi Nilai n Keterangan

nergi Normal
Protein 277,3 Normal
Lemak 60,1 40 Normal
Kh 939,2 327,61 Normal
 Hasil recall 24 jam hari ke-1 Hasil recall 24 jam hari k

Zat Nilai Kebutuhan % Keterangan Zat gizi Nilai Kebutuhan % Keterangan

gizi Energi 5.215 2.184,07 238,77 Normal
Energi 5.215 2.184,07 238,77 Normal Protein 277,3 136,50 203,15 Normal
Protein 277,3 136,50 203,15 Normal Lemak 60,1 36,40 165,10 Normal
Kh 939,2 327,61 286,68 Normal
Lemak 60,1 36,40 165,10 Normal
         
Kh 939,2 327,61 286,68 Normal

Hasil recall 24 jam hari ke-3

Hasil recall 24 jam hari ke-3
Zat gizi Nilai Kebutuhan % Keterangan
gizi Nilai Kebutuhan % Keteranga
n
Energi 701,3 2.184,07 32,10 Defisit Energi 941,4 2.184,07 43,10 Defisit
Protein 27,6 136,50 20,21 Defisit Protein 49,4 136,50 36,19 Defisit
Lemak 35,8 36,40 98,35 Normal
Lemak 18,5 36,40 50,82 Defisit Kh 102,5 327,61 31,28 Defisit
Kh 105,9 327,61 32,32 Defisit Hasil recall 24 jam hari ke-3
c Tanggal E P L Kh
1. 25 Februari 2023 5.215 277,3 60,1 939,2
2. 26 Februari 2023 5.215 277,3 60,1 939,2
3. 27 Februari 2023 701,3 27,6 18,5 105,9
4. 28 Februari 2023 941,4 49,4 35,8 102,5
  Rata-rata 3.018,17 157,9 43,62 521,7
f.Rencana edukasi
Hari : Selasa
Tanggal : 28 Februari 2023
Waktu : 10.00 s/d selesai
Tempat : RS Teungku peukan (RINDU C)
Metode : Ceramah/ diskusi dan tanya jawab
Sasaran : Pasien dan keluarga
Materi : Makanan yang dianjurkan untuk penyakit Gagal Ginjal kronik

MONITORING
25/02/2023 : Memantau status gizi pasien menggunakan recall 24 jam, data
klinis, dan laboratorium
26/02/2023 : Recall 24 jam, memantau data klinis
27/02/2023 : Recall 24 jam, memantau data klinis
28/02/2023 : Recall 24 jam,memantau data klinis
30/02/2023 : Melakukan konseling diet terkait kondisi pasien dengan
menggunakan leaflet.

EVALUASI
25/02/2023:
Asupan, makan pasien menurun akibat kurang nafsuh makan,pusing,kemas
Klinis :
TD = 130/53 mmHg
N = 80xli
RR = 28xli
T = 36 °
Spoz = 86%
Laboratorium : hemoglobin = 4,8 gr/dl (rendah)
26/02/2023 : T = 36°c
Asupan, asupan makanan pasien K/u = Sedang (Composmentis)
Masi sama seperti recall pertama Fisik: Kondisi pasien sudah
Klinis: membaik.
TD = 230/70 mmHg
N = 73/Li 30/02/2023 :
RR = 20xli • Menambah wawasan
T=36°c pengetahuan tentang gizi
Spoz = 98 % terhadap pasien dan keluarga.
• Asupan makan pasien mulai
K/u: Sedang (Composmentis) membaik
Fisik : Lemas, pusing.

27/02/2023 :
Asupan, peningkatan nafsuh
makan pasien mulai meningkat,
kondisi mulai membaik, akan
tetapi susah buang air besar dan
air kecil
Klinis :
TD = 125/80mmHg
N = 80xli
RR = 20xli
T= 36 %

28/02/2023 : Asupanmakan mulai

membaik
Klinis :
TD = 120/80 mmHg
N= 70xli