LAPORAN STUDI KASUS HARIAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN MANAJEMEN ASUHAN GIZI

Disusun sebagai salah satu syarat untuk memnuhi tugas

Praktek Kerja Lapangan Manajemen Asuhan Gizi Klinik

Disusun Oleh :
Jasma liza
2005902020021

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS TEUKU UMAR
 2022-2023

PROSES ASUHAN NUTRISI

NAMA : ISPIDAR JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

USIA : 34TAHUN TGL MRS : 20 FEBRUARI 2023

Diagnosa Penyakit a. Riwayat Penyakit : -

Riwayat Personal 1. Penyakit dahulu; G3P2AO

2. Penyakit Sekarang :
3. Pasien di diagnosa oleh dokter mengalami P3A0 +P0ST
ASSESMENT a. Data Antropometri
TB: 153 CM Lila : 32 cm
BB:52 KG IMT: 22,2kg/m2 ( normal)

Penilaian : Status gizi pasien normal

b. Data Biokimia:-

c. Data Klinis:
Parameter Nilai rujukan / Nilai Hasil
Normal
TD 101/76 110/70 mmHg
Suhu 36 -37 36,5°c

RR 12-20 20

Spo² 99%

Penilaian : dari data klinis diatas pasien memiliki data klinis normal
d. Data Dietery:
> Pasien memiliki kebiasaan makan 3x/ hari,selingan 1 kali, dengan takaran 2 centong nasi,jarang mengonsumsi lauk hewani yaitu ayam,ikan 1-2x/ minggu telur
3x/minggu ,lauk nabati jarang yaitu tempe tahu 3x/minggu sayur 1-2 kali /minggu,buah buahan 3x/ minggu dan jarang mengonsumsi daging pasien tidak
memiliki riwayat alergi makanan apapun, dan pasien mengonsumsi kopi.

Hasil recall 24 jam ( 21 Februari 2023)

E= 454,8 kkal = 40%
P =37 %
L = 25,2 %
Kh = 43,5 = 43,5%

Kebutuhan seharusnya
Energi : 1.300kkal
Protein : 50,535 gram = 15%
Lemak : 37,4 gram = 25%
Karbohidrat : 240 gram = 60%

>> Asupan recall protein, lemak dan karbohidrat lebih dari kebutuhan seharusnya
 Recall 24 jam

MakanPagi = 07.30
Nasi putih 3 sdm
Ikan 1 ptg sdg
Telur 50 gr

Makan Siang = 12.30

Nasi putih 3 sdm
Ikan tongkol 50

Makan malam = 20.00

Nasi putih 3 sdm
Ikan tongkol 1 ptg sdg

DIAGNOSA GIZI a. Domain Intake :

(NI.2.1 )ketidak seimbangan zat gizi(p)berkaitan dengan kebiasaan makan pasien yang jarang mengonsumsi buah buahan, lauk hewani (e)ditandai dengan data
dieteri pasien yang jarang mengonsumsi ikan,daging,dan buah buahan(s)

b. Domain Klinik:-

Domain Behavior/Perilaku:
(NB.1.1) kurangnya pengetahuan seputar makanan dan zat gizi oleh pasien kurang,berkaitan tentang perilaku pasien jarang mengonsumsi lauk
hewani(daging,ikan)dan ,sayur dan buah buahan(jeruk dan pisang) dibuktikan dengan pasien mengalami kekurangan zat gizi protein
INTERVENSI a. Tujuan Diet :
 Untuk mdiet yang adekuat dengan jumlahh kalori,protein,lemak dan karbohidrat yang cukup sesuai dengan diet pasien
 Untuk memenuhi kebutuhan energi dan kebutuhan protein yang meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh
 Dan menjaga dan mempertahankan status gizi pasien agar tetap normal

a. Prinsip dan syarat diet :

 Energi tinggi yaitu 40-45 kkal/kg bb
 Protein tinggi, 0,2-2,5kkal /kg bb
 Lemak cukup yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
 Karbohidrat sedang yaitu yaitu sisa dari kebutuhan enenrgi total
 Vitamin dan mineral cukup

b. Perhitungan Kebutuhan Gizi :

Energi : 1.278,18 kkal (TEE) 1.998,8+330 =2.328,8 Protein : 32,5 gram
= 5,5%
Karbohidrat :495,175 gram Lemak : 33,2 gram
= 85% = 13%
c. Preskripsi diet
Diet : TETP
Bentuk makanan : Makanan Biasa
Frekuensi : 3x makanan pokok, 1x Selingan
Rute/cara pemberian : MB TETP
Pemesanan diet : MB DJ111 +DM 1.300 kkal
IMPLEMENTASI  mempertahankan status gizi pasien agar tetap normal

No Waktu Nama makanan Nama bahan makanan Berat Zat gizi

UKT Gram Energy Protein Lemak Karbohidrat

1. Pagi Nasi putih Beras ¾ gls 100 gr 130,0 2,4 0,2 28,6
08:00 Telur dadar Telur ayam 1 butir 50 gr 49,0 9,1 1,2 0,0
Minyak 1 sdt 5 gr 43,1 0,0 5,0 0,0

2. Siang Nasi putih Beras 3 sdm 75 gr 97,5 1,8 0,2 21,5

12:30 Ikan goreng Ikan segar ½ potong 25 gr 24,5 4,5 0,6 0,0
Minyak 1 sdt 5 gr 43,1 0,0 5,0 0,0
Sayuran kentang +wortel Kentang 15 gr 5,6 0,6 0,0 1,1
wortel 15 gr 3,9 0,1 0,0 0,7

3 Malam Nasi putih Beras 3 sdm 75 gr 97,0 1,8 0,2 21,5

20:00 Ikan goreng Ikan segar ½ ptg 25 gr 24,5 4,5 0,6 0,0
Minyak 1 sdt 5 gr 43,1 0,0 5,0 0,0
Sayur bayam wortel Bayam 15 gr 5,6 0,6 0,0 1,1
Wortel 15 gr 3,9 0,1 0,0 0,7

Total 571,2 kkal 25,5 gr 18,0 75,1 gr

E= 571,2 kkal
P = 25,5 gram
L = 18,0 gram
Kh = 75,1 gram