TATALAKSANA DIET PADA

PASIEN CHF (Congestive Heart

Failure)
Disusun oleh : Pelita Juliana Gultom, S.Gz
 OUTLINE

 DEFINISI
 NCP
 ASSESSMENT
 DIAGNOSIS
 INTERVENSI
 MONITORING & EVALUASI
 DEFINISI

 Gagal jantung kongestif atau congestive heart failure (CHF) merupakan kegagalan jantung
dalam memompa pasokan darah yang dibutuhkan tubuh. Hal ini dikarenakan terjadi
kelainan pada otot-otot jantung sehingga jantung tidak bisa bekerja secara normal.
Nama : Tn. R
KASUS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 62 tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Diagnosis Medis : Congestive Heart Failure (CHF)
BB : 73 kg
TB : 157 cm
GDP : 167 mg/dL
 Kebiasaan makan teratur 3 kali sehari, suka makanan manis terutama kue pukis konsumsi hampir tiap hari
 Recall asupan
Waktu Menu Bahan makanan URT
Pagi Energen sereal Energen Vanilla 2 sachet
Siang Nasi Nasi 3P
Tumis sawi Sawi 1/2 P
Sambal Ikan Tongkol Minyak ½ sdm
Tongkol 1P
Minyak 1 sdm
Snack Kue Pukis Kue Pukis 2 Bh sdg
Malam Mie Ayam Mie basah 1½P
Bakwan Ayam ½P
Bakwan 2 Bh sdg
 ASSESSMENT

 RIWAYAT PERSONAL
 DATA ANTROPOMETRI
 DATA BIOKIMIA
 DATA FISIK DAN KLINIS
 DATA DIETARY HISTORY
 RIWAYAT PERSONAL

 Os merupakan laki – laki berusia 62 th,

datang ke RS dengan diagnosa medis CHF

 Pekerjaan os adalah seorang pensiunan

 DATA ANTROPOMETRI

BB  : 73 kg

TB : 157 cm

BBI (Brocca) : TB -100

: 157 – 100
: 57 kg

IMT :
: 29,6 (obesitas)
 DATA BIOKIMIA

 GDP : 167 mg/dL (hiperglikemi)

 DATA FISIK DAN KLINIS

Data fisik : -

Data klinis :
 Gangguan gastrointestinal seperti nafsu makan, mual, muntah, kembung, diare, konstipasi :
tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 Gangguan menelan, gangguan mengunyah, gangguan mengisap : tidak bisa dikaji / tidak
tersedia
 TD : tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 Nadi : tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 Pernapasan (RR) : tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 Suhu : tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 Edema / ascites : tidak bisa dikaji / tidak tersedia
 DATA DIETARY HISTORY
 Pola makan : teratur, 3x/hari
 Jenis makanan : suka mengkonsumsi makanan manis
terutama kue pukis, bisa dikonsumsi hampir tiap hari
 Recall asupan :
  Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) KH (g) Serat (mg)
Asupan oral 1824,2 36,79 58,67 283 9,5
Kebutuhan 2031,48 76,18 56,43 304,72 30
% Asupan 89,79% 48,29% 103,96% 92,87% 31,6%
Keterangan Asupan kurang Asupan inadekuat Asupan baik Asupan baik Asupan inadekuat
 DIAGNOSIS

NI - 5.8.5 Asupan serat inadekuat

NI - 5.2 Asupan protein inadekuat

NC – 3.3 Obesitas

NB – 1.1 Kurangnya pengetahuan terkait makanan dan gizi

 INTERVENSI

 TUJUAN INTERVENSI
 SYARAT DIET
 PERHITUNGAN KEBUTUHAN ENERGI
 PRESKRIPSI DIET
 TUJUAN INTERVENSI

 Mempertahankan asupan energi >80% dari total kebutuhan

 Memberikan asupan protein sesuai kebutuhan pasien dengan target min. 80%
 Menurunkan berat badan untuk mencapai berat badan normal dengan target 0.5
kg/minggu
tanpa memberatkan kerja jantung
 Memberikan asupan serat sesuai dengan kebutuhan pasien dengan target
minimal >80% dari total kebutuhan
 Memberikan edukasi terkait makanan dan gizi sesuai dengan kondisi pasien
berdasarkan gizi seimbang
 SYARAT DIET

Diet jantung dengan disesuaikan dengan perhitungan di bawah ini:

- Energi diberikan 30 kkal/kg BB
- Protein 15% dari kebutuhan energi total. Sumber protein hewani, terutama ikan yang banyak mengandung
lemak omega-3 dikonsumsi minimal 2x/minggu. Sumber protein nabati seperti kacang-kacangan dan hasil
olahannya (tahu, tempe, tauco) lebih dianjurkan.
- Lemak Cukup 25% dari kebutuhan energi total. Lemak tak jenuh ganda 10% dari total kebutuhan energi total dan
lemak tak jenuh tunggal 15% dari kebutuhan energi total.
- Karbohidrat 60% dari kebutuhan energi total
- Asupan serat 30 g/hari
- Vitamin dan mineral Cukup
- Makanan mudah di cerna dan tidak menimbulkan gas
- Bentuk makanan disesuaikan dengan kondisi dan kemampuan pasien
 Makanan mudah di cerna dan tidak menimbulkan gas
 Bentuk makanan disesuaikan dengan kondisi dan kemampuan pasien
 PERHITUNGAN KEBUTUHAN
AMB = (BBI x 30 kkal/kg BB ) - 10% AMB
= (57 * 30) - 10% AMB
= 1539

Energi = (AMB x FA X FS)

= 1539 X 1.1 X 1.2
= 2031.48 kkal

Protein = 15% x energi total

= 15% x 2031,48 kkal
= 304,72 kkal = 76,18 gr

Lemak = 25% x energi total

= 25% x 2031,48 kkal
= 507,87 kkal = 56,43 gr

KH = 60% x energi total

= 60% x 2031,48 kkal
= 1218,8 kkal = 304,72 gr
 PRESKRIPSI DIET

 Jenis diet : Diet Jantung III (dikarenakan tidak ada indikasi pasien mengalami kondisi
kembung, mual, dan muntah)

 Bentuk makanan : Makan lunak

 Frekuensi makan : 3x makan utama, 2x makan selingan

 Rute pemberian : Rute Oral (jika pasien tidak mengalami gangguan menelan, mengisap,
dan mengunyah)
 MONITORING & EVALUASI
 Food and Nutrient Intake (FI)
Selama masa perawatan, pasien di pantau dalam asupannya sesuai diet yang di anjurkan oleh ahli gizi yang meliputi :
 Asupan energi  mencapai >80% dari kebutuhan energi total
 Asupan protein  mencapai >80% dari kebutuhan energi total
 Asupan lemak  mencapai >80% dari kebutuhan energi total
 Asupan karbohidrat  mencapai >80% dari kebutuhan energi total
 Asupan serat  mencapai >80% dari kebutuhan energi total
 Anthropometry Measurement
 Berat badan
 IMT
 Gejala Fisik (dilakukan pemeriksaan tiap hari)
 Data biokimia (dilakukan peeriksaan sesuai dengan instruksi DPJP)
 Behavior Evaluation (BE) (kepatuhan pasien terhadap diet yang diberikan)
 MENU SEHARI

Asupan energi bertahap sesuai dengan kondisi os dan diberikan 60 – 70 % dari total
asupan energi, menjadi :
E = 1421,98 kkal  1500 kkal
P = 53,32 gr
L = 39,5 gr
KH = 213,3 gr

Pemesanan Diet : ML DJ3 ext. SUSU 1x150cc

 MENU SEHARI
Bahan Karbohidrat
Waktu Menu Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr)
Makanan (gr)

Bubur nasi Bubur 300 131,25 3 0 30

Bening bayam Bayam 100 25 1 0 5

Tempe 50 75 5 3 7
Tempe bacem
Pagi Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0
(06.00 – 07.00) Ayam 40 75 7 5 0
Ayam
panggang bb
kecap Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0

Buah Semangka 190 50 0 0 12

Selingan
Buah Semangka 190 50 0 0 12
(09.00 – 10.00)
 Lanjutan Menu…

Bubur nasi bubur 300 131,25 3 0 30

Bayam 80

Bening bayam
25 1 0 5
jagung putren Jagung putren 20
Siang
(12.00 – 13.00)
Tahu 110 75 5 3 7
Tahu bb opor
Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0

Ayam 40 75 7 5 0
Ayam bistik
Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0

Buah Melon 190 50 0 0 12

Selingan
Susu 150cc 150 5,3 3,9 21
(15.00 – 16.00)
 Lanjutan menu…

Bubur nasi Bubur 300 131,25 3 0 30

Sup sayuran Wortel 100 75 3 0 15

Tempe 50 75 5 3 7
Malam Oseng tempe
(18.00 – 19.00) Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0
Daging 40 75 7 5 0
Krengseng
daging Minyak 2,5 37,5 0 2,5 0

Buah Melon 190 50 0 0 12

Total keseluruhan 1534,75 55,55 42,5 205

Kebutuhan 1421,98 53,32 39,5 213,3
% Asupan 107,9 104,18 107,5 96,1
THANK YOU