STUDI KASUS HIPERTENSI

Tn. T adalah seorang pelayan toko yang berusia 45 tahun, TB 165 cm dan BB 69 kg. Tn. T mempunyai kebiasaan makan 3x sehari dan
mengemil keripik kentang paling tidak 1 bungkus/hari @250gr dan kurang menyukai sayur dan buah. Pasien juga menyukai makan-makanan
seperti gorengan bakwan dan tahu dengan sambal terasi. Selain itu, px suka makan roti cane dan soto makasar, minum kopi 3x sehari.
Tn. T sering mengalami sakit kepala dan lemas. Dokter sudah mendiagnosis pasien menderita hipertensi sejak dua tahun lalu. Saat ini
saja tekanan darahnya mencapai 180/100 mmHg. Dokter menyarankan agar Tn. T berkonsultasi ke Ahli Gizi mengenai pola makannya.

Hasil Pemeriksaan lab :

Hb : 12 gr/dl
Kolesterol : 220 mg/dl
HDL : 60 mg/dl
LDL : 150 mg/dl
Trigliserida : 160 mg/dl

Hasil recall (1x24 jam) :

Energi : 2553 kkal
Protein : 72 gr
Lemak : 85 gr
KH : 375 gr

Sebagai seorang ahli gizi, berikan pelayanan asuhan gizi berdasarkan NCP pada Tn. T dan susun menu sehari !
 Perhitungan
a. Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
1. BBI = (TB-100) – 10% (TB-100)
= (165-100) – 10% (165-100)
= 65-6,5
= 58,5 kg
BB 69 69
2. IMT = = = = 25,4 kg/m²
TB ( m ) ² 1, 65² 2,72
3. Kebutuhan Energi
Energi = (10 x BB) + (6,5 x TB) - (5 x U) - 161
= (10 x 69) + (6,5 x 165) - (5 x 45) - 161
= 690 + 1.072,5 – 225 - 161
= 1376,5 kkal
Energi dalam sehari = Energi x FA
= 1376,5 x 1,6
= 2.202,4 kkal
4. Kebutuhan Zat Gizi Makro
 Kebutuhan Protein

17 % x 2.202,4 kkal
Kebutuhan : = 93,6 gr
4
 Kebutuhan Lemak

25 % x 2.202,4 kkal
Kebutuhan : = 61,2 gr
9

 Kebutuhan karbohidrat
Persentase: 100 %−( %P+%L )
: 100% - (17%+25%)
: 100% - (42%)
: 58%

58 % x 2.202,4 kkal
Kebutuhan : = 319,3 gr
4

5. Kebutuhan Zat Gizi Mikro

BB sebenarnya 69
 Kebutuhan Air = x Kebutuhan AKG = X 2500 ml = 2875 ml
BB AKG 60

BB sebenarnya 69
 Kebutuhan Kalsium = x Kebutuhan AKG = X 1000 mg = 1150 mg
BB AKG 60

BB sebenarnya 69
 Kebutuhan Magnesium = x Kebutuhan AKG = X 360 mg = 414 mg
BB AKG 60

BB sebenarnya 69
 Kebutuhan Vit D = x Kebutuhan AKG = X 15 mcg = 17,25mcg
BB AKG 60

BB sebenarnya 69
 Kebutuhan Vit K = x Kebutuhan AKG = X 65 mcg = 74,75mcg
BB AKG 60

Persen Asupan :
Asupan 2553
Energi : x 100 = x 100 = 115,9 % (baik)
Kebutuhan 2202,4
 Asupan 72
Protein : x 100 = x 100 = 76,9 % (defisit ringan)
Kebutuhan 93,6
Asupan 85
Lemak : x 100 = x 100 = 138,8 % (lebih)
Kebutuhan 61,2
Asupan 375
Karbohidrat : x 100 = x 100 = 117,4 % (baik) (Depkes 1999)
Kebutuhan 319,3
RESUME PAGT
(Proses AsuhanGiziTerstandar)
Nama : Tn. T JenisKelamin : Laki-laki
Umur : 45 Tahun No. Register : -
Assesment Intervensi
IdentifikasiMasala DiagnosaGiz
StandarPembandin TerapiEdukas Monev
Data Dasar h i (PES) Terapi Diet
g i
FH (Food Tujuan: Tujuan : 1. Memantau asupan
History) : Persen asupan: NI 5.6.2 1. Mencapai dan 1. energy,protein,lemak,da
E: 2553 kkal Energi:2202,4kkal Energi:115,9% Kelebihan mempertahankan Meningkatkan n karbohidrat pasien
P: 72 gr Protein:93,6gr (baik) Intake Lemak berat badan sesuai pemahaman serta menurunkan
L: 85 gr Lemak:61,2gr Protein:76,9% berkaitan dengan umur, kepada pasien asupan lemak hingga
KH: 375 gr Karbohidrat:319,3gr (defisit ringan) dengan gender, dan keluarga 100% setiap 1 hari
Pola Makan: Lemak:138,8% kurang dalam kebutuhan fisik. tentang diet sekali.
Tn. T (lebih) pemilihan 2. Mencapai IMT DASH. 2. Memantau dan
mempunyai Karbohidrat:117,4% makanan normal. 2. Menjelaskan menurunkan BB pasien
kebiasaan (baik) yang sehat 3. Mengurangi asupan kepada pasien hingga IMT normal
makan 3x (Depkes 1999) ditandai natrium pasien. dan keluarga setiap seminggu sekali
sehari. dengan Jenis Diet: tentang pola 3. Memantau hasil lab
pasien gemar Diet DASH makan yang pasien seperti Hb,
AD mengemil benar dan gizi Kolesterol, LDL, dan
(Antropometri keripik Prinsip Diet: seimbang. Trigliserida pasien setiap
): kentang 1. Membatasi asupan seminggu sekali.
TB : 165 cm paling tidak 1 natrium antara Waktu : 4. Memantan tekanan
BB : 69 kg IMT: 18,5 – 22,9 Obesitas I (WHO bungkus/hari 1500mg – 2300mg 25 Menit darah pasien hingga
BBI : 58,5 kg kg/m2 Western Pasific dan Pasien per hari. normal setiap 3 hari
IMT : 25,4 (WHO Western Region, 2000) juga 2. Membatasi Sasaran : sekali.
kg/m2 Pasific Region, 2000) menyukai konsumsi lemak Pasien dan
makan- trans, lemak jenuh Keluarga
BD makanan dan kolesterol. pasien.
(Biokimia) : Hb: >13,0gr/Dl seperti 3. Meningkatkan
Hb: 12 gr/dL Kolesterol: <200 Hb: Rendah gorengan asupan buah, sayur Metode :
Kolesterol: 220 mg/dL Kolesterol: Tinggi bakwan dan dan produk susu Diskusi,
mg/dL HDL: >39 mg/dL LDL: Tinggi tahu dengan rendah lemak. ceramah Tanya
HDL: 60 mg/dL LDL: <130 mg/dL Trigliserida: Tinggi sambal terasi. 4. Meningkatkan jawab.
LDL:150 Trigliserida: <150 asupan serat dengan
mg/dL mg/Dl NC 3.3 Berat memilih pangan Materi :
Trigliserida: (WHO) Badan Lebih whole grain. 1. Diet DASH
160 mg/dL berkaitan 5. Membatasi produk 2. Gizi
dengan pola gula dan olahannya. seimbang dan
PD (Penilaian TD: makan salah 6. Menghindari pola makan
Fisik) : 120/80 mmHg Tekanan darah ditandai konsumsi alcohol. yang benar.
TD : (WHO) tinggi. dengan IMT 7. Olahraga intensitas
180/100mmHg pasien di atas sedang minimal
batas normal 30menit/hari.
Tn. T sering yaitu 25,4
mengalami kg/m2 . Syarat Diet:
sakit kepala dan Kebutuhan:
lemas NB 1.3  Energi:2202,4 kkal
Belum siap  Protein:93,6gr
CH (Client untuk  Lemak:61,2gr
History) : melakukan  Karbohidrat:319,3g
Tn.T adalah diet atau r
seorang pelayan perubahan  Vit cukup
toko yang pola hidup  Mineral mikro
berusia 45 berkaitan cukup
tahun. Tn.T dengan  Serat tinggi
mempunyai kurangnya  Air cukup
kebiasaan kemauan
mengemil untuk Bentuk Makanan:
keripik kentang berubah atau Makanan biasa
paling tidak 1 memperbaiki
bungkus/hari kesalahan Frekuensi:
@250gr dan ditandai 3x makanan utama
kurang dengan 2x selingan
menyukai sayur Dokter sudah
dan buah. mendiagnosis Jalur Pemberian:
Pasien juga pasien Oral
menyukai menderita
makan- hipertensi
makanan seperti sejak dua
gorengan tahun lalu.
bakwan dan
tahu dengan
sambal terasi.
Selain itu, px
suka makan roti
cane dan soto
makasar,
minum kopi 3x
sehari. Dokter
sudah
mendiagnosis
pasien
menderita
hipertensi sejak
dua tahun lalu.
Keterangan : Diet DASH
 MENU SEHARI
Nama :Tn. T Jenis : Laki-laki Umur : 45 Tahun BB : 69 kg TB : 165 cm Tanggal : 13 Okt 2021

Hidrat
Wakt Hidangan Berat Kalori Protein Lemak Ca Na K
Bahan Arang
u Makanan
Gr kkal H N gr gr RE mg mg
07.00 Nasi Beras merah 150 528 - 10,95 1,35 114,3 22,5 15 303
Pagi goreng
Telur 50 72 6,2 - 5,4 0,35 43 71 59,3
telur
Wortel 100 36 - 1 0,6 7,9 45 70 245
Minyak 5 45 - - 5 - - - -

10.00 Jus Semangka 100 28 - 0,5 0,2 6,9 7 7 93,8

Snack semangka Susu Skim 100 36 3,5 - 0,1 5,1 123 38 -
pagi Gula 8 30 - - - 7,5 - - -
Sub Total 775 22,15 12,65 142,0 240,5 201 701,1
5
11.10 Nasi Beras merah 100 352 - 7,3 0,9 76,2 15 10 202
Siang
Ayam Ayam 100 298 18,2 - 25 - 14 109 385,9
Panggang
Tumis Tahu 200 160 - 21,8 9,4 1,6 446 4 101,2
sayur Kembang kol 100 25 - 2,4 0,2 4,9 22 47 187
15.20 Salad Sawi 50 14 - 1,15 0,15 2 110 11 218,3
Snack sayur dan
Apel 100 58 - 0,3 0,4 14,9 6 2 130
sore buah
Melon 100 37 - 0,6 0,4 7,8 12 27 167
Yogurt 200 104 6,6 - 5 8 240 80 598
Sub Total 1048 58,35 41,9 153,5 872,5 295 2090,
4
19.15 Oatmeal Oatmeal instan 100 259,4 - 11,27 4,6 44,2 - - 286
Maka Susu kedelai 100 41 - 3,5 2,5 5 5 128 263,3
n Yogurt 50 26 1,65 - 1,25 2 60 20 149,5
mala
m Pisang 50 54 - 0,5 0,4 12,15 10 5 -
Strawberry 100 32 - 0,67 0,3 7,68 - - 153
Sub Total 382,4 17,59 9,05 71,03 75 153 851,8
Total akhir 2205,4 98,09 63,6 367,0 1188 649 3643,
3 3
Kebutuhan 2202,4 93,6 61,2 319,3
Persentase 100,1% 104,8% 103,9 114,9
% %%
Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Pontianak, Jl.28 Oktober Siantan Hulu Pontianak, 78241 Telp (0561) 883979

Tabel BDD
N NAMA BAHAN BERAT %BDD BAHAN
O BAHAN KOTOR
(gr) (gr)
1. Beras merah 250 100% 250

2. Telur 50 89% 56,2

3. Wortel 100 80% 125

4. Susu skim 100 100% 100

5. Minyak 5 100% 5

6. Semangka 100 46% 217,4

7. Gula 8 100% 8

8. Ayam 100 100% 100

9. Tahu 200 100% 200

10. Kembang kol 100 57% 175,4

11. Sawi 50 87% 57,5

12. Apel 100 88% 113,6

13. Pisang 50 75% 66,7

14. Melon 100 58% 172,4

15. Yogurt 250 100% 250

16. Oatmeal instan 100 100% 100

17. Susu Kedelai 100 100% 100

18. Strawberry 100 96% 104,2