TUGAS

“KASUS STUNTING BALITA”

MATA KULIAH: DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

DOSEN PENGAJAR : Dr. H. MAHPOLAH, M.Kes

Disusun Oleh :

Dinesa Septiera Kurnia

(P07131121010)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III JURUSAN GIZI

TAHUN 2023
GAMBARAN KASUS :
An. A usia 19 bulan dengan TB 73,8 cm dan BB 9,1 kg. An. A Terdapat riwayat batuk,
pilek, dan sesak nafas dalam satu bulan terakhir dan memilki nafsu makan yang baik dalam
satu bulan terakhir ini. Kebiasaan makan utama 3x/hari dengan menu yang sering
dikonsumsi yaitu nasi dengan sayur. Kebiasaan makan selingan 1-3x sehari. Selingan
yang disukai yaitu biskuit keju. Sering mengonsumsi tepung susu (tanpa diseduh) sebagai
cemilan. Selama 6 bulan pertama kehidupan bayi diberikan ASI dan bubur. Sering
mengonsumsi tepung susu (tanpa diseduh) pada dini hari. Kemudian makan utama pada
pagi hari, siang hari dan sore hari dengan nasi dan sayur, selingan pada jam 03.00, 10.00, dan
pada malam hari.

1. IDENTITAS PASIEN/KLIEN

Nama : An. A

Tanggal Lahir : 12 Maret 2014

Tanggal pemeriksaan : 02 November 2015

Usia : 19 bulan

Jenis kelamin : Perempuan

Nama Ibu : Ibu Ida

Nama Ayah : Bapak Aang

Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga

Pekerjaan Ayah : Jasa (membuka bengkel)

Anak Ke :2

Alamat : Kampung Sindang Heula RT 12 RW 05 Desa Kawungluwuk

Kecamatan Tanjung Siang.

2. ASSESMENT GIZI
 Riwayat Personal

- Riwayat pendidikan orang tua,

Ayah : tamat SMA
Ibu : tamat SMA
- Pekerjaan orang tuanya sebagai penyedia jasa
(bengkel) dengan penghasilan perbulan Rp.
500.000 – 1.000.000
- Anak ke 2 dari 2 bersaudara.
- Terdapat riwayat batuk, pilek, dan sesak nafas
1 bulan terakhir
Kesimpulan : Terdapat riwayat batuk, pilek, dan
sesak nafas 1 bulan terakhir.

 Dietery History
- Nafsu makan baik 1 bulan terakhir.
- Kebiasaan makan utama 3x/hari dengan menu yang sering dikonsumsi yaitu
nasi dengan sayur. Kebiasaan makan selingan 1-3x sehari. Selingan yan g
disukai yaitu biskuit keju. Sering mengonsumsi tepung susu (tanpa diseduh) sebagai
cemilan.
- Selama 6 bulan pertama kehidupan bayi diberikan ASI dan bubur
- Sering mengonsumsi tepung susu (tanpa diseduh) pada dini hari. Kemudian
makan utama pada pagi hari, siang hari dan sore hari dengan nasi dan sayur,
selingan pada jam 03.00, 10.00, dan pada malam hari.
- Hasil recall kebutuhan makanan.
Sumber Recall Kebutuhan Persentase
Kesimpulan :

Sumber Recall kebutuhan Presentase Kesimpulan

Energi 808,05 kkal 729,9 kkal 110,7 % Lebih

Protein 51,15 gr 27,27 gr 187,6% Lebih

Karbohidrat 89 gr 100,36 gr 88,7% Baik

Lemak 24,65 gr 24,33 gr 101,3% Lebih

Kesimpulan : asupan makan rata-rata lebih dari kebutuhan sehari, namun terdapat zat
gizi yang sudah baik yaitu karbohidrat (88,7%).
 Pemeriksaan Antropometri

Indikator Hasil Pemeriksaan Standar Pembanding Kesimpulan

BB 9,1 Kg 13 Kg (AKG 2013) Kurang
TB 73,8 cm 91 cm (AKG 2013) Stunting
Z- Score
BB/TB 0,05 - 2 SD – 2 SD Normal
BB/U -1,28 - 2 SD – 2 SD Gizi Baik
TB/U -2,67 - 2 SD – 2 SD Pendek
IMT/U 0,57 - 2 SD – 1 SD Normal

Kesimpulan : dari data di atas balita tersebut memiliki status gizi pendek.

 Biokimia

(tidak ada pemeriksaan)

 Fisik Klinis

Fisik : Tampak pendek dibandingkan balita seusianya yang lain.

Klinis : Pilek
Kesimpulan : Dari pemeriksaan fisik klinis balita tersebut tampak pendek
dibanding balita seusianya.

3. DIAGNOSA GIZI
a. Domain Intake NI.1.5 Kelebihan Asupan Energi berkaitan dengan
kurangpengetahuan terkait makanan dan zat gizi ditandai dengan asupan energi 110,7%
b. Domain Clinis NC 3.1 BB NC 3.1 BB kurang berkaitan dengan peningkatan
kebutuhan energi ditandai dengan berat badan yang tidak sesuai dengan AKG.
c. Doamin Behavior NB.1.1 Kurang pengetahuan tentang makanan dan gizi berkaitan
dengan kurangnya informasi ditandai dengan makan tidak seimbang.
4. INTERVENSI GIZI
 Tujuan
1. Mengoptimalkan asupan energi secara bertahap sesuai dengan kebutuhan
2. Meningkatkan berat badan hingga mencapai normal
3. Meningkatkan pengetahuan ibu balita mengenai makanan dan gizi

 Syarat Diet
 Pola makan 3 kali m akan utam a dengan gizi seimbang.
 Pemberian ASI sesuai kehendak.
 Rute makanan oral.
 Bentuk makanan biasa.
 Energi diberikan sesuai kebutuhan.
 Protein diberikan 15% dari total kebutuhan.
 Lemak 30% dari total kebutuhan.
 KH 55% dari total kebutuhan.
 Cairan sesuai kebutuhan.
 Vitamin dan mineral diberikan sesuai kebutuhan.

 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi

 BBI = (2 x Umur) + 8
= (2 x 1) + 8
= 10 kg

 EER = (89 x BB (kg) – 100) + 20

= (89 x 9,1 – 100) + 20

= 729,9 kkal
 Protein = 15% x 729,9 kkal / 4

= 27,37 g
 Lemak = 30% x 729,9 kkal / 9

= 24,33 g
 Karbohidrat = 55% x 729,9 kkal/ 4

= 100,36 g
 Distribusi zat gizi perhari
 Sarapan Pagi & Makan Malam (25%)
 Energi = 25% x Kebutuhan Energi
= 25% x 729 kkal
= 182,25 kkal
= (+10%) = 200,47 kkal
= (- 10%) = 164,02 kkal

 Protein = 25% x Kebutuhan Protein

= 25% x 27,37 gr
= 6,842 kkal
= (+10%) = 7,526 kkal
= (- 10%) = 6,175 kkal

 Lemak = 25% x Kebutuhan Lemak

= 25% x 24,33 gr
= 6,082 kkal
= (+10%) = 6,690 kkal
= (- 10%) = 5,473 kkal

 Karbohidrat = 25% x Kebutuhan Karbohidrat

= 25% x 100,36 gr
= 25,09 kkal
= (+10%) = 27,59 kkal
= (- 10%) = 22,58 kkal

 Selingan Pagi & Selingan Sore (10%)

 Energi = 10% x Kebutuhan Energi
= 10% x 729 kkal
= 72.9 kkal
= (+10%) = 80,19 kkal
= (- 10%) = 65,61 kkal

 Protein = 10% x Kebutuhan Protein

= 10% x 27,37 gr
= 2,737 kkal
= (+10%) = 3,010 kkal
= (- 10%) = 2,463 kkal

 Lemak = 10% x Kebutuhan Lemak

= 10% x 24,33 gr
= 2,433 kkal
= (+10%) = 2,676 kkal
= (- 10%) = 2,189 kkal

 Karbohidrat = 10% x Kebutuhan Karbohidrat

= 10% x 100,36 gr
= 10,036 kkal
= (+10%) = 11,039 kkal
 = (- 10%) = 9,032 kkal

 Makan Siang (30%)

 Energi = 30% x Kebutuhan Energi
= 30% x 729 kkal
= 218,7 kkal
= (+10%) = 240,57 kkal
= (- 10%) = 196,83 kkal

 Protein = 30% x Kebutuhan Protein

= 30% x 27,37 gr
= 8,211 kkal
= (+10%) = 9,032 kkal
= (- 10%) = 7,389 kkal

 Lemak = 30% x Kebutuhan Lemak

= 30% x 24,33 gr
= 7,299 kkal
= (+10%) = 8,028 kkal
= (- 10%) = 6,569 kkal

 Karbohidrat = 30% x Kebutuhan Karbohidrat

= 30% x 100,36 gr
= 30,10 kkal
= (+10%) = 33,11 kkal
= (- 10%) = 56,7 kkal

 Edukasi dan konseling

- Memberikan informasi mengenai jumlah dan jenis bahan makanan sesuai jadwal yang
teratur.
 Memberikan contoh menu dan cara pengolahan makanan yang baik untuk
memenuhi kebutuhan anak.
 Memberikan infromasi pentingnya cuci tangan kepada ibu agar anak terhindar dari
penyakit infeksi/diare.
 Memberitahu kepada orang tua klien untuk memilih makanan yang sehat dan
memiliki kandungan gizi seimbang.
 Monitoring dan Evaluasi

Indikator Tolak Ukur Target

Asupan energi Mengoptimalkan asupan secara 729,9 kkal
bertahap.
Berat badan Hingga mencapai berat badan Mencapai +- 13 kg (AKG 2013)
normal
Pengetahuan Meningkatkan pengetahuan Memberikan makanan dengan gizi
Ibu tentang makanan dan gizi yang seimbang.

Berikut susunan menu sehari :

 Berat Protein Lemak Kh Ca P Fe Vit A B1 Vit C Air Bdd
Waktu Hidangan Bahan kal
(gr) (gr) (gr) (gr) (g) (mg) (mg) (Si) (mg) (mg) (gr) (%)
Pagi
Nasi putih Beras giling 35 124,95 2,94 0,595 26,985 51,45 28,35 0,63 0 0,07 0 0,07 100
(07.30)
Sayur
Brokoli 30 10,2 0,84 0,12 1,98 14,1 19,8 0,21 9,3 0,021 26,7 0 100
rebus
Wortel 30 21 1,14 0,3 4,35 27,6 42 0,51 259,8 0,033 32,1 0,3 96
Telur rebus Telur ayam 50 81 6,4 5,75 0,35 27 90 1,35 450 0,05 0 37,0 100
Air putih
Sub total 237,15 11,32 6,765 33,665
Nutrijell
Snack Pagi Puding 2 0 0 0 0 100 31,25 1,25 0 0 0 4,45 100
melon
Susu kental
20 1,64 2 11 55 41,8 0,04 31 0,01 0,2 5 100
manis
Air putih
Sub Total 68,6 1,64 2 11
Siang Nasi Beras giling 35 124,95 2,94 0,595 26,985 51,45 28,35 0,63 0 0,07 0 0,07 100
Sop daging
Daging 50 95 9,55 6,0 0 5,5 96,5 1,45 20 0,07 0 34,0 100
sapi
Kentang 20 16,6 0,4 0,02 3,82 2,2 11,2 0,14 0 0,022 3,4 15,68 100
Wortel 20 8,4 0,24 0,6 1,86 7,8 7,4 0,16 2,400 0,012 1,2 17,64 96
Tomat 20 4 0,2 0,6 0,84 1 5,4 0,1 300 0,012 8 18,8 100
Air
Sub total 248,95 13,33 7,815 33,505
Snack sore Buah Alpukat 75 63,75 0,675 4,875 5,775 7,5 15 0,675 135 0,0375 9,75 63,225 100%
 Sub total 63,75 0,675 4,875 5,775
Malam Nasi Beras giling 35 124,95 2,94 0,595 26,985 51,45 28,35 0,63 0 0,07 0 0,07 100
Ayam
Ayam dada 50 151 9,1 12,5 0 7 100 0,75 405 0,04 0 27,95 100
goreng
Minyak 5 45,5 5
Sub Total 320,5 17,04 13,095 26,985
TOTAL 938,95
 Daftar Belanja Bahan Makanan

Bahan makanan Banyaknya Total Harga (Rp) Yang di butuhkan Harga satuan
1 Beras 1 kg 12.000 105 gram 5.000
2 Telur ayam 50 14.000/ ½ kg 50 gram 2.000
3 Daging sapi 50 132.000/kg 50 gram 50.000
4 Dada ayam ½ potong ayam 20.000/ ½ 50 gram dada ayam 5.000
5 Wortel 100 gr 6.000 50 gr 4.000
6 Brokoli 100 gr 6000 30 gr 2.000
7 Nutrijell melon 10 gr 3.000/bks 2 gr 3.000
8 Kentang 100 gr 5.000 20 gr 3.500
9 Tomat 50 gr 2.000 20 gr 2.000
10 Seledri 4 tangkai 1.000 4 tangkai 1.000
11 Alpukat 100 gr 10.000/biji 75 gr 10.000
12 Minyak 125 ml 5.000/botol kecil 5 ml 5.000
13 SKM 40 ml 2.000/bks 20 ml 2.000
Total Rp. 94.000