KONSEP KEHAMILAN

PROSES TERJADINYA
KEHAMILAN
Tahap awal perkembangan manusia diawali dengan
peristiwa pertemuan/peleburan sel sperma dengan sel
ovum yang dikenal dengan peristiwa FERTILISASI.
Fertilisasi akan menghasilkan sel individu baru yang
disebut dengan zygote dan akan melakukan pembelahan
diri/pembelahan sel (cleavage) menuju pertumbuhan dan
perkembangan menjadi embrio.
GAMBARAN PROSES TERJADINYA
KEHAMILAN
NEXT,..
Tanda dan gejala kehamilan
Tanda dan gejala kehamilan menurut Prawiroharjo
(2008) dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
1) Tanda Tidak Pasti Kehamilan
Amenorea(Tidak Mengalami Haid)
Mual muntah
Mengidam
Pingsan
Anoreksia ( Tidak Ada Selera Makan)
 Mamae Menjadi Tegang dan Membesar
Miksi Sering
Konstipasi Atau Obstipasi
Next,...
Pigmentasi
Epulis
Verises(Pemekaran Vena- Vena
2. Tanda Kemunkinan Kehamilan
Perut Membesar
Uterus Membesar
Tanda Hegar
Tanda Chadweck
Tanda Piscaseck
 Tanda Braxton-Hicks
Teraba ballotemen
 Next,..
Reaksi Kehamilan Positif
3. Tanda Pasti Kehamilan
Gerakan janin yang dapat dilihat, dirasa atau diraba, juga
bagian-bagian janin.
Denyut jantung janin
Didengar dengan stetoskop-monoral Laennec
Dicatat dan didengar dengan alat doppler
Dicatat dengan feto-elektro kardiogram
Dilihat pada ultrasonograf.
Terlihat tulang-tulang janin dalam foto-rontgen
Perubahan Sistem Reproduksi
Selama Kehamilan
Vagina dan Vulva
Servik
Uterus
Ovarium
1. Vagina Dan Vulva
Perubahan pada dinding vagina meliputi peningkatan
ketebalan mukosa, pelunakan jaringan penyambung,
dan hipertrofi otot polos. Akibat peregangan otot polos
menyebabkan vagina menjadi lebih lunak. Perubahan
yang lain adalah peningkatan sekret vagina dan mukosa
vagina memetabolisme glikogen.
2. Servik
Perubahan servik merupakan akibat pengaruh
hormon estrogen sehingga menyebabkan massa dan
 kandungan air meningkat. Peningkatan vaskularisasi
dan edema, hiperplasia dan hipertrofi kelenjar servik
menyebabkan servik menjadi lunak (tanda Goodell) dan
servik berwarna kebiruan tanda Chadwick. Akibat
pelunakan isthmus maka terjadi antefleksi uterus
berlebihan pada  3 bulan pertama kehamilan.
3. Uterus
Pertumbuhan uterus dimulai setelah implantasi
dengan proses hiperplasia dan hipertrofi sel. Hal ini
terjadi akibat pengaruh hormon estrogen dan
progesteron. Penyebab pembesaran uterus antara
lain:
Peningkatan vaskularisasi dan dilatasi pembuluh
darah;
Hiperplasia dan hipertrofi, dan
Perkembangan desidua
4. Ovarium
Selama kehamilan ovulasi berhenti. Pada awal
kehamilan masih terdapat korpus luteum graviditatum
dengan diameter sebesar 3 cm. Pasca plasenta
terbentuk, korpus luteum gravidatum mengecil dan
korpus luteum mengeluarkan hormon estrogen dan
progesteron.
 
 Perkembangan Fetus
Perkembangan janin sejak fertilisasi sampai aterm
melalui beberapa tahap.

Zigot >> blastomer >> morula >> blastula >>

grastula >> embrioblast >> fetus.
Gambaran Perkembangan
Fetus
Ini adalah langkah pertama pembentukan manusia baru
yang mempunyai sifat gabungan antara ayah dan ibu.
Dalam waktu 8-24 jam dimulai pembelahan segmentasi
Pada hari ke 4 blastula memasuki endometrium, zona
pelusida lenyap. Pada hari ke 6 blastula mulai
berimplantasi (tahap menggali).

MINGGU KE 1
Tahapan pada minggu kedua adalah dimulainya
implantasi Pada hari ke 8 setengah blastula tertanam di
endometrium Pada hari ke 9 : blastokista semakin
terbenam dan ditutupi oleh bekuan fibrin,
sinsitiotropoblas berubah menjadi kubah/cekungan
yang akan menyatu dengan pembuluh darah Ibu dan
berisi darah Ibu, dengan ukuran sebesar kepala peniti
Pada hari ke 11 dan 12 selesai mengadakan implantasi
dalam stroma, sudah terjadi sirkulasi uteroplasenter.

MINGGU KE 2
Pada minggu ini embrio sudah terbentuk seperti:
a.    Rongga amnion.
b.    Kantung kuning telur utama.
c.    Amnion.
d.   Kantung kuning telur primer.
e.    Lempeng embrionik.
f.     Badan penghubung amnion.

MINGGU KE 3
Kini bayi berbentuk embrio. Embrio memproduksi hormon
kehamilan (HCG) sehingga apabila melakukan test kehamilan,
hasilnya positif. Pada tahap ini terjadi pembentukan:
a.    Migrasi selsel dari lapisan primitif.
b.    Lempeng saraf.
c.    Otak.
d.   Lekuk saraf.
e.    Kelenjar thyroid mulai berkembang.
f.     Badan penghubung.

MINGGU KE 4
Pada minggu ini, panjang janin sekitar 1,27 mm. Sistem
saraf pusat, otot, dan tulang mulai dibentuk. Begitu pula
dengan kerangka. Selain itu terbentuk juga :
a.    Jantung mulai berdetak.
b.    Fusi lapisan saraf.
c.    Munculnya mata dan telinga.
d.   Bakal tungkai bagian atas.
e.    Otak bagian depan.
f.     Lengkung brachial.
g.    Tulang telinga 

MINGGU KE 5
Ukuran embrio rata-rata 2-4mm yang diukur dari
puncak kepala hingga bokong. Tuba saraf sepanjang
punggung bayi talah menutup. Meski belum bisa
mendengar, jantung bayi mulai berdetak pada minggu
ini. Sistem pencernaan dan pernapasan mulai dibentuk,
pucuk-pucuk kecil yang akan berkembang menjadi
lengan kaki pun mulai tampak. Rongga matanya sudah
terbentuk. Kepalanya seperti kepala reptilia dan
mempunyai ekor.

MINGGU KE 6
Akhir minggu ke tujuh, panjangnya sekitar 5-23 mm dan beratnya
0,8 gram, kira-kira sebesar biji kacang hijau. Pucuk lengan mulai
membelah menjadi bagian bahu dan tangan yang mungil. Jantung
telah dibagi menjadi bilik kanan dan bilik kiri, begitu pula dengan
saluran udara yang terdapat di dalam paru-paru. Terjadi pula :
a.    Pertemuan rongga mulut dan hidung.
b.    Telinga.
c.    Mata.
d.   Lempeng kaki.
e.    Bibir dan hidung terbentuk.
f.     Jari-jari tangan mulai terbentuk.

MINGGU KE 7
Saat ini janin sudah mulai memperlihatkan bentuknya sebagai manusia.
Panjangnya 2,5 cm. Kepala besar dibandingkan tubuhnya. Mata dan
telinga mulai terbentuk. Mata tertutup kelopak mata, dantetap tertutup
sampai minggu ke-24. Mulai terbentuk lengan dan kaki dengan jari-jari
kecil dan tumit yang mengarah keluar. Tungkai bagian atas memanjang
dan menekuk pada bagian siku. Saat ini semua organ utama dari tubuh
sudah terbentuk, jantung berdetak dengan kuat, darah beredar melalui
pembuluh-pembuluhnya, pencernaan aktif dan ginjal mulai berfungsi. Dahi
membesar, genetalia eksterna belum menunjukan jenis kelamin tapi sudah
mulai berdeferensiasi san anus sudah terbentuk. Satu-satunya perubahan
dalam organ sejak saat ini adalah bertambahnya ukuran dan kecanggihan
fungsi-fungsi tubuh sang bayi. 

Minggu ke 8
Minggu ke 9
Minggu ini, panjangnya sekitar 22-30 mm dan
beratnya 4 gram. Pada minggu ini telinga bagian
luar mulai terbentuk, kaki dan tangan terus
berkembang berikut jari kaki dan tangan mulai
tampak. Ia mulai bergerak walaupun tidak bisa
merasakannya. Dengan Dopler, bisa didengar detak
jantungnya.
 Minggu ke 10
Pada minggu ini mulai tampak seperti manusia kecil
dengan panjang mencapai 32-43 mm dengan berat 7
gram. Wajah mulai menunjukan raut muka, letak telinga
masih lebih rendah dari posisi normal. Alat kelamin
eksternal mulai terbentu Perempuan (klitoris, labia mayor,
labia minor) laki-laki (Glan penis, skrotum). Sudah
mnunjukan karakteristik perempuan atau laki-laki tapi
belum terbentuk sempurna. Pertumbuhan sel otak
meningkat dengan cepat, hapir 250.000 sel saraf baru
diproduksi setiap menit sehingga proporsi kepala lebih
besar daripada tubuh. Tulang sudah menggantikan
kartilago. Diafragma memisahkan jantung dan paru-paru
dari perut. Otot leher terbentuk.
Jari-jari kecil bayi sedang bertumbuh dengan kukunya,
selaput pelangi mata janin juga sedang berkembang.
Folikel-folikel rambut dan gigi sudah terbentuk. Bayi
sudah dapat menelan cairan amnion dan
mengeluarkan kembali (kencing).

MINGGU KE 11
Panjang janin sekitar 6,5 cm dan beratnya 18 gram.
Kepala bayi menjadi lebiih bulat dan wajah telah
terbentuk sepenuhnya. Jari-jari tangan dan jaki
terbentuk dan kuku mulai tunbuh. Janin mulai
menggerak-gerakan tungkai dan lengannya.uri mulai
tumbuh sekitar 6 kali berat janin.

MINGGU KE 12
Minggu ke 13 Panjang janin sekitar 7,5 cm dengan
trakea, paru-paru, pankreas, dan usus berkembang ke
fungsi terakhir. Pita suara mulai terbentuk dan tunas
gigi muncul dengan 20 gigi bayi. Pada minggu ini jari
tangan, telapak kaki mulai terlihat.

MINGGU KE 13
Minggu ke 14
Pada minggu ini organ seks bayi dapat dibedakan
antara laki-laki dan perempuan. Denyut jantung
bayi berdetak kuat 2x lebih cepat dari Ibu. Janin
sudahdapat memberi respon terhadap dunia luar
rahim Ibu, janin mungkin akan bergerak bila perut
diusap tapi Ibu mungkin belum dapat
merasakannya.
Bayi sudah mulai dapat mendengarkan Ibu,
mendengarkan denyut jantung Ibu, suara perut Ibu,
juga suara Ibu. Sekarang janin sudah mulai mempunyai
rambut di kepalanya, juga bulu mata dan alis.
Ukurannya sekarang 114 gram dengan panjang 15 cm. 

MINGGU KE 15
Otot janin sudah berkembang dan menjadi kuat.
Gerakannya semakin aktif. Mulai menghisap ibu jarinya,
menguap, meregangkan tubuhnya, sudah menelan
kencing dan cengukan. Pada minggu ini jika sinar
terang diletakkan diperut janin akan mengerakkan
tangan dan matanya.

MINGGU KE 16
Masih banyak ruang dalam rahim, bayi akan bergerak
merasakan sekitarnya. Kulit janin berkembang dan
transparan. Terlihat merah sebab pembuluh darah
masih terlihat jelas.

MINGGU KE 17
Minggu ke 18
Sekarang janin sudah dapat mendengarkan suara
daluat tubuh Ibu, janina akan bergerak atau
melompat ketika mendengarkan suara keras. Otot
bayi sudah dapat berkontraksi dan relaks, bayi
sudah dapat mendengar atau meninju. Bergerak
sangat aktif, dalam minggu ini mungkin Ibu sudah
dapat merasakan gerakan putarannya untuk
pertama kali. Pergerakan janin lebih kuat dan
dinding uterus yang lebih tipis menghasilkan
pengalaman quickening pada Ibu.
Pada minggu ini panjang janin sekitar 16,5 cm dengan
berat 226 gram. Tubuh janin diselimuti vernik caseosa,
semacam lapisan lilin yang melindungi kulit dari luka.
Pada minggu ini sistem saraf semakin sempurna, yakni
dengan diproduksinya cairan serebrosspinalis yang
mestinya bersirkulasi di otak dan saraf tulang belakang
tanpa hambatan. 

MINGGU KE 19
Otot janin semakin kuat tiap minggu. Jika Ibu masih belum bisa
merasak gerakannya, Ibu akan merasakannya sekarang. Ibu
mungkin salah mengartikan gerakannya pertama kali sebagai
angin, karena terasa seperti letupan gelembung-gelembung
didalam. Bayi akan bergerak sekitar 200 kali sehari, tapi Ibu akan
merasakan sedikit dari semua gerakan.

MINGGU KE 20
Panjangnya sekitar 28 cm. Ibu akan merasakan lebih
banyak gerakan karena bayi makin aktif.

MINGGU KE 21
Bayi akan sadar akan lingkungannya dan bayi akam
merasa tenang ketika mendengarkan suara dan
sentuhan diperut. Tubuh bayi mulai memproduksi sel
darah putih. Ini penting untuk bayi dalam melawan
penyakit dan infeksi.

MINGGU KE 22
Panjangnya sekitar 23 cm. Sekarang ukuran kepalanya
sudah sesuai dengan tubuhnya. Saat ini janin terlihat
sama seperti akan lahir nanti tapi lebih kecil dan kurus
saat ini. Ibu dapat mendengarkan detak jantung janin
dengan stetoskop. Pertumbuhan otak sangat cepat.

MINGGU KE 23
 Minggu ke 24
Pendengaran janin sudah terbentuk sempurna. Janin akan bergerak
dengan suara musik dari luar. Janin membentuk pola kapan saat
tidur dan kapan saat bangun, Ibu akan merasakan dengan suatu
saat janin akan bergerak terus, dan saat lain tidak. Pertumbuhan uri
menjadi lambat, sementara sang janin meningkat. Pertumbuhan
rambut terlihat jelas, seluruh tubuh janin dilapisi dengan lanugo yakni
rambut halus, alis, bulu mata dan rambut kepala mulai muncul.
Ukuran kepala lebih besar dibanding begian tubuh yang lain dan kulit
berkerut, bening dan kemerahan memberi penampilan tua pada
janin, yang juga kurus dan tidak berlemak. Darah kapiler dam
mioglobin merah pada otot terlihat melalui kulit. Pada janin bakal gigi
permanen telah muncul, janin masih memiliki ruang dalam uterus,
berubah posisi, dapat melakukan gerakan seperti menghisap dan
menangis, tangan mulai membentuk kepalan dan pegangan, lemak
coklat yang merupakan sumber energi, produsi panas dan
pengaturan panas pada janin uang baru lahir juga mulai terbentuk.
Berat badan kurang lebih 1,25 pon.
Minggu ke 25
Janin mulai berlatih bernapas dengan menghirup dan
mneghembuskan cairan amnion, yang mana kadang
membuat bayi cegukan dan Ibu akan dapat
merasakannya juga. Lemak sudah tersimpan dan kontur
mulai membulat, namun janin masih terlihat kurus dan
masih tampak tua dan berkerut. Penambahan berat
badan membuat tubuh lebih proporsional pada akhir
bulan.
sudah mempunyai lemak dibawah kulit, yang akan
membantu mengontrol suhu tubuhnya pada saat lahir.
Wajah dan tubuhnya secara umum akan telihat janin
saat lahir.

MINGGU KE 26
Matanya sudah terbuka dan melihat sekelilingnya untuk
pertama kalinya. Janin terlihat sepertu bernapas tetapi
sebenarnya janin mengambil air bukan udara. Ini
merupaka latihan yang baik untuk paru-parunya.

MINGGU KE 27
Pada janin laki-laki testis akan turun ke kantung
skrotum. Jaringan otak berkembang. Sekarang janin
dapat bermimpi. Sekarang rahim mencapai 4 jari di atas
tali pusat Ibu. Panjangnya sekitar 38 cm dan beratnya
mencapai 1000 gram.

MINGGU KE 28
Janin saat ini mempersiapkan diri seperti posisi lahir
dengan kepala kearah bawah. Jaringan lemak terus
terbentuk. Pada pemeriksaan luar/palpasi mulai teraba
kepala bokong jelas. 

MINGGU KE 29
 Minggu ke 30

Kepala janin sekarang sudah proporsional dengan

tubuhnya. Ibu mengalami tekanan di bagian diafragma
dan perut. Sekarang bobot janin sekitar 1700 gram dan
panjangnya 40 cm. Simpanan lemak mulai
memperhalus kerutan. Tubuh janin mulai terisi lemak
dan tidak tapmpak terlalu kurus. Vernik caseosa tebal
menutupi seluruh tubuh janin, rambut kepala terus
bertumbuh dan lanugo benyak sekali kecuali wajah,
kuku jari mulai tumbuh mencapai ujungnya, janin
memiliki kendali terhadap gerak pernapasan dan mata
terbuka dan reflek cahaya terhadap pupil muncul pada
akhir bulan. Ukuran kepala bokong 28 cm. 
Janin makin bertumbuh besar, maka ruangan rahim menjadi lebih
sedikit, janin akan berkurang pergerakannya. Janin kemungkinan
dalam posisi melengkung dengan badan dengkul dilipat, dagu di
dadanyadan tangan dan kaki menyilang. Janin sudah hampir
sepenuhnya berkembang. Kulit janin sudah halus dan tubuhnya
montok. Apabila terbangun matanya terbuka dan ia dapat
membedakan antara terang dan gelap.

MINGGU KE 31
 Janin berada dalam posisi kepala di bawah sampai
nanti lahir. Janin akan tetap menendang, gerakan rata-
rata sehari meningkat 375 perhari, tapi anda tidak akan
merasakn semuanya. 10 gerakan sehari sudah normal.
Panjang janin sekitar 43 cm dan beratnya mencapai
sekitar 1800 gram. Paru-paru berkembang dan dapat
mendukung kehidupannya.

MINGGU KE 32
Ibu akan makin merasakan gerakan janin karena mengisi hampir
seluruh ruang rahim. Gerakan menjadi aktig suatu waktu yang
membuat Ibu tidak nyaman, terutama ketika kakinya dibawah
tulang rusuk Ibu. Janin memiliki seluruh rambutnya pada minggu
ini.

MINGGU KE 33
Pertumbuhan terutama pada otak dalam minggu ini.
Semua sistem tubuh sudah terbentuk sempurna,
walaupun paru-paru masih tetap belum matang. Janin
memberi respon terhadap suara yang familiar. 

MINGGU KE 34
Janin terus menambah cadangan lemak bawah kulit
kepalanya. Kepala janin sudah mulai memasuki
panggul. 

MINGGU KE 35
Panjang janin mencapai 46 cm, berat 2500 gram. Janin menambah
berat badan cukup banyak, 700 gram. Hal ini disebabkan lemak
telah bertumpuk di bawah kulit dan sekitar bahu. Mulai dari minggu
ini janin sudah mempunyai ukuran dan kematangan yang siap
untuk lahir. Jika janin lahir pada minggu ini janin lahir prematur
tetapi akan baik saja. Pada bulan terakhir kehamilan ini janin akan
mendapat antibody dari Ibunya seperti campak. 

MINGGU KE 36
Janin akan terus berlatih untuk menggerakkan paru-
parunya, karena janin akan bernafas setelah dilahirkan.
Jika posisi kepala janin dibawah maka kemungkinan
kepala sudah memasuki panggul Ibu.

MINGGU KE 37
Reflek janin sudah terkoordinasi, janin sudah dapat
mengedipkan mata, menggerakkan kepala, memegang,
dan merespon suara, sentuhan, dan cahaya. Janin
sudah dapat membedakan antara terang dan gelap.

MINGGU KE 38
Minggu Ke 39 - 40
Sekarang kehamilan telah mencapai periode penuh. Panjang
janin sekitar 50 cm dan berat mencapai 3300 gram. Bayi laki-
laki sekitar 100 gram lebih berat dari bayi perempuan. Bulan ini
merupakan sentuhan akhir yang penting. Pertubuhan dan
perkembangan utuh telah tercalpai janin bulat sempurnal, dada
dan kelenjar payudara menonjol, perkembangan jenis kelamin
sempurna. Lanugo menghilang hampir diseluruh tubuh, kuku
mengeras dan warna kulit bervariasi tanpa menghiraukan ras.
Tali pusat telah melakukan tugasnya dengan sempurna
panjang normal 50-65 cm. Panjang kepala bokong 36 cm.
Berat badan tergantung pada sejumlah variabel, rata-rata 7,5
pon.
Terima kasih ...