ANITA RAKHMAWATY, M.Psi.

, Psi

KENALI GANGGUAN
TUMBUH KEMBANG
PADA ANAK
 LAKUKAN DETEKSI DINI
DENGAN...

Memahami dengan
baik semua
keadaan yang Faktor resiko pada janin,
dapat bayi & anak, tugas
mempengaruhi perkembangan anak
perkembangan untuk setiap tahunnya
janin, bayi & anak
 PENTING!!!!
Setiap tahap perkembangan punya rentang
waktu normal sendiri-sendiri

Menilai perkembangan seorang individu harus

merujuk pada milestone normal
 DETEKSI DINI , DIAGNOSA &
TREATMENT YANG TEPAT  HARAPAN

Intervensi
Dini
Deteksi
Dini

Prognosa
Treatment

Penilaian Komprehensif

Gangguan
Perkembangan
Long Life Treatment
Tugas Perkembangan
Multidisiplin

Kompetensi
Tumbuh
Kembang
PERTUMBUHAN
Bertambahnya ukuran fisik & struktur tubuh
sebagian atau keseluruhan sehingga dapat
diukur dengan satuan panjang dan berat.

Contoh: berat badan, tinggi badan, lingkar

kepala
PERKEMBANGAN
Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks dalam kemampuan

Tidak bisa  bisa mahir

Motorik Motorik
Bahasa
Kasar Halus

Sosial & Performance/

Kemandirian Kognisi
BERKEMBANG
OPTIMAL
VS
TERLAMBAT
BERKEMBANG
 Faktor yang Mempengaruhi
Tumbuh Kembang Anak

Faktor Dalam Prenatal (saat

(Internal) kehamilan)
Tumbuh
Kembang Anak
Faktor Luar
Persalinan
(Eksternal)

Pascasalin
(setelah
persalinan)
FA
K
Ras/etnis atau bangsa
T
O IN Keluarga
R T
E Umur

R
Jenis Kelamin
N
A Genetika
L
Kelainan Kromosom
 Faktor Prenatal

05
Gizi ibu saat hamil Kelainan imunologi

06
Zat Kimia Infeksi

07
Radiasi Kondisi psikologis ibu

Mekanisme (trauma, cairan Janin kurang oksigen saat di

08
ketuban yang kurang) kandungan
 Faktor Persalinan

Ada atau tidaknya komplikasi pada saat persalinan

Contoh : Pendarahan, prematur, bayi kecil, sulit
nafas, infeksi, kejang.
Faktor Pascapersalinan
GI Z
I SOSIO-EKONOMI
Pen
yak
Kro it Lingkungan
nis
Pengasuhan
Ling
kung
temp
at an
an Obat-obatan
ak h
i du p
Kon
Psi disi Stimulasi tumbuh
kolo kembang anak
gis
Gangguan Tumbuh kembang Anak
yang Sering Ditemukan

Hambatan pada kemampuan

bicara dan perkembangan
bahasa, tanpa disertai
keterlambatan aspek
perkembangan lainnya.

Pada umumnya mereka

mempunyai perkembangan
intelegensi dan sosial-
emosional yang normal.

Gangguan Bahasa Ekspresif

 Keterbelakangan
perkembangan fisik dan
mental anak karena
kelainan perkembangan
kromosom (kromosom
21)
Sindrom Down
 RESIKONYA TERJADINGA DS

Usia Ibu saat hamil  usia 35

(1 : 305),usia 40 (1 : 110)
Usia ayah > 50 tahun
Pernah melahirkan anak
dengan DS/gangguan
kromosom lainnya
Orang tua dengan kelainan
kromosom
 CEREBRAL PALSY
Cerebral Palsy
Gangguan kontrol terhadap
fungsi motorik karena
kerusakan pada otak yang
sedang berkembang.

Dalam kandungan (75%),

proses kelahiran (5%) atau
setelah dilahirkan (15%).
 Faktor Resiko CP
Usia kehamilan < 32 minggu (prematur)
Kesulitan bernafas saat bayi lahir
Berat badan janin saat dilahirkan < 2500 gram
Faktor Resiko Lainnya
Riwayat kehamilan yang tdk normal
Infeksi
Pendarahan saat trisemester terakhir kehamilan
Preeklamsi/eklamsi
TORCH
Gangguan kesehatan ibu dengankomplikasi
Trauma benturan
Konsumsi obat merusak janin
Pertumbuhan janin lambat karena malnutrisi
 Gangguan dimana
anak mengalami:

 Gangguan
pemusatan perhatian
 Impulsivitas
dan/
Perilaku hiperaktif
Attention Deficit
Hyperactivity Disorders
(ADHD)
 KARAKTERISTIK ADHD

• Onset di masa kanak, terutama tahun pertama

sekolah dasar
• IQ rata-rata
• Perjalanan gangguan KRONIS/LAMA
• ADHD yang tidak diterapi  Gejala PERSISTEN
sampai dewasa
• ADHD yang PERSISTEN  anti sosial, drugs user,
alcohol user, aktifitas kriminal
• KOMORBID  Oppositional Defiant Disorders,
Conduct Disorder, Anxiety Disorder, Mood
Disorder, Learning Disorder
 Bentuk kelainan
perkembangan yang
ditandai tingkat
intelegensi & kemampuan
menyesuaikan diri dgn
berbagai situasi &
lingkungan berada di
BAWAH rata-rata
kemampuan usianya
Diabilitas Intelektual
Gejala Lain Retardasi Mental

Rentang atensi singkat, sangat mudah terdistraksi

Kesulitan dalam transisi
Lebih menyukai bermain dengan anak yang lebih kecil
usianya
Takut mencoba hal baru
Kesulitan dalam memecahkan masalah
Daya ingat buruk
Kesulitan dalam menerapkan kemampuan pada situasi
baru
Gampang frustasi / marah
Klasifikasi Diabilitas Intellectual/RM
Rentang IQ Kemampuan Terminologi Prevalensi Prototipe
Belajar Psikologis

84 – 70 Slow learner Borderline Borderline

55 – 69 Mampu didik Ringan 2,5 % Kesulitan sosial ekonomi

40 – 54 Mampu latih Sedang 0,3 % Kelainan organik

39 – 25 Sub-trainable Berat Gangguan SSP, gangguan

organik

< 25 Sangat berat 0,1 %

National Information Center for Children & Youth with Disabilities, 1998
POTENSI BEKERJA BERDASARKAN DERAJAT
RETARDASI

Level Kehidupan Sehari-hari Pekerjaan

Borderline Mampu mandiri Dapat bekerja

Ringan Relatif mandiri Membutuhkan pelatihan

khusus

Sedang Mampu berpakaian, Membutuhkan pekerjaan yang

membersihkan diri, terawasi
menyiapkan makan

Berat Dapat dilatih membersihkan Membutuhkan pekerjaan yang

diri dengan bantuan terawasi

Sangat berat Sedikit yang dapat dilatih Sangat-sangat terbatas

membersihkan diri

Kaminer, R and Cohen, H (1998). Contemporary Pediatrics

 Gangguan Komunikasi

Gangguan Interaksi

Perilaku Mal-adaptif,
Repetitif, Rigid, Minat
aktivitas terbatas
G

Autisme
Gangguan Interaksi Sosial

• Tidak mampu melakukan hubungan emosional

timbal balik
• “aloof”, pasif, mudah teralih, tidak kooperatif
• Tidak mampu berempati pada orang lain
• Tidak mengerti bagaimana mengemukakan ide
& perasaan
• Tidak memahami rencana ataupun keinginan
orang lain
Gangguan Berkomunikasi

• Bayi tidak babbling

• Tidak memberi perhatian terhadap orang lain yang
berbicara padanya & tidak mengerti pembicaraan orang
lain
• Terlambat bicara
• Tidak dapat menirukan bunyi
• Tidak bisa memulai pembicaraan/pun mempertahankan
komukasi yang terjalin
• Ekolalia
• Tidak bisa bermain simbolik sesuai usianya
• Tidak memahami bahasa tubuh orang lain
Gangguan Perilaku
• Minat yang terbatas
• Bernain itu-itu saya dan terpaku dengan minat yang
tidak biasa
• Kelekatan yang amat sangat terhadap rutinitas/ritual
tertentu yang tidak fungsional
• Melakulan gerakan-gerakan yang berulang : hand
clapping, arm flapping, aimless running, rocking,
spinning
• Sangat terpaku pada bagian yang bergerak pada suatu
benda (buka tutup laci, buka tutup keran, nyala
matikan steker lampu)
Gejala Tambahan

Sensitif terhadap suara, cahaya atau perabaan

Clumsy
Sulit untuk beralih ke objek lain jika sudah
terpaku pd objek yang menjadi minatnya
Rasa keingintahuan yang terbatas
Tidak mengerti bahaya
Terimakasih 
085 600 8444 28
anitarakhmawaty@yahoo.com
Instalasi Rehabilitasi Medik - RSUD Bendan
Rehabilitasi Tumbuh Kembang - RS H.A Djunaid
Poli Psikologi - RSIA Anugerah