• Pertumbuhan dipengaruhi 

intrinsik( genetik), ekstrinsik ( nutrisi, oksigen,

hormon, psikososial, penyekait kronik)
• Bila terjadi gangguan perawakan
pendek( short stature, jangkung ( Tall stature).
Perawakan pendek Ok endokrin
• Defisiensi GH + ggn pada poros hipotalamus-pituitary-GH-IGF-1 def GnRH,
Tumor pituitary, mutasi gen tertentu.
• Defisiensi GH kongenital pendek gemuk, muka dan suara imatur, pematangan
tulang terhambat, lipolisis berkurang, Kol.total/LDL naik, hipoglikemia (terutama
def ACTH), hipotiroidisme (def TSH), IQ NORMAL.
• Defisiensi GH acquired  bermula dipenghujung masa anak2atau masa pubertas..
Sering akibat tumor Hipotalamus-pituitari (def. Gonadotropik, TSH, dll+def hormon
posterior). Cth: kraniofaringioma, germinoma, glioma, histiositoma, akibat iradiasi
kronis hipotalamus pituitari.
• Sindroma LARON perawakan pendek sejak lahirok gada respon thd GH
AKIBAT defek reseptor/post reseptor GH( autosom resesif)maka GH serum naik
dan IGF -1 hampir tidak ada.
• PYGMI  GH serum normal, IGF 1 turun, IGF II normal.
• Perawakan pendek fungsional ( reversible) 
berhubungan dengan kelainan psikiatri anak, kerusakan
interaksi kornis dgn keluarga. KLINIS : pertumbuhan
kurang, perut buncit , imatur. Obat tidak ada.
• Hipotiroidisme  terlambat pertumbuhan dan
perkembangan. Perawakan pendek, upper/lower ratio
lebih besar, apatis, gerakan lambat, konstipasi,
bradikardi, wajh rambut kasar, suara serak, pubertas
terhambat. DX : FT4 rendah, TSH normal. TH : 2-3
ug/kgbb/hari.
hipotiroid
• Perawakan pendek konstitusional  terlambat pubertas,
tinggi akhir tidak berkurang, biasanya ada keluarga yang seperti
ini juga.
• Perawakan pendek genetik bersifat familial, tidak terlambat
pertumbuhan, Tinggi badan tergantung orng tua.
• Retardasi pertumbuhan intrauterin 30%, 1-2 tahun setelah
lahir ga bisa mengejar ketinggalan petumbuhan. Setelah
dewasa tinggi jadi kurang, ETIOLOGI : kecebolan Russel-
silver( genetik), toxo.gondii, rubella, sitomegalo, herves, hiv,
kokain, alkohol, fenitoin.
Penyakit-penyakit
kronis akibat malnutrisi
ok penyakit kronis .
• Celiac disease
• Crohn Disease
• Fibrosis cystic, kanker
• Thalasemia
• Artritis rheumatoid
• Gagal ginjal kronis
• Renal tubular asidosis
SOAL