METODOLOGI

KEPERAWATAN

NAMA KELOMPOK 9

1. TIOGRIS PARANDANGAN MANGALLO

2. MOSES DUBUR
3. DORMINCE WALLY
4. LEBERINA ANGELA KARIFIN
5. YUDHITIA AUPARAI ( - )
SOAL

Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat diruang bangsal penyakit dalam

dengan riwayat asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasien
mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah
dikeluarkan.

Tugas :

a. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas

b. Buatlah luaran keperawatan (Nursig Outcome Clasification/NOC)

c. Buatlah intervensi keperawatan (Nursing Intervention

Clasification/NIC)
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pasien mempunyai riwayat asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu

 
- Pasien mengeluh sesak nafas

- Pasien mengeluh saat batuk , mempunyai dahak kental dan lengket

yang susah dikeluarkan
NO DS/DO NIC
1. DS: 1. Kaji dan dokumentasikan : Keefektifan jalan
  Pasien mengeluh sesak napas, gerakan dada, frekwensi pernapasan,
nafas pemberian oksigen dan pengobatan,
kecenderungan pada gas darah arteri.
DO:
2. Auskultasi dada bagian anterior dan
Pasien mengeluh saat posterior.
batuk , mempunyai dahak 3. Lakukan pengisapan Jalan nafas bila
kental dan lengket yang diperlukan.
susah dikeluarkan 4. Pertahankan kaedekuatan hidrasi untuk
  menurunkan viskositas sekresi.
5. Instruksikan kepada pasien tentang batuk
efektif dan teknis nafas dalam untuk
memudahkan keluarnya sekresi.
6. Kolaborasi dengan berikan cairan tambahan
mis: IV , oksigen humidifikasi dan ruangan
humidifikasi
7. Kolaborasi dengan berikan obat sesuai
indikasi : mukolitik, ekspektoran,
bronkodilator, analgesik.
8. Kolaborasi dengan bantu mengawasi efek
pengobatan nebulizer dan fisioterapi lain mis :
spiromerti iasentif, perkusi, drainase postural.
 
NOC
- takipnea, pernapasan dangkal dan gerakan
dada tak simetris sering terjadi karena
ketidaknyamanan gerakan dinding dada dan
atau cairan paru
- untuk mengetahui adanya penurunan atau
tidaknya ventilasi dan bunyi tambahan.
- Merangsang terjadinya batuk atau
pembersihan jalan napas secara mekanik
pada pasien yang tak mampu batuk secara
efektif dan penurunan kesadaran
- memobilisasi keluarnya sputum.
- napas dalam memudahkan ekspansi
maksimum paru-paru atau jalan napas lebih
kecil. Batuk adalah mekanisme pemberian
jalan napas alami, membantu silia untuk
mempermudah jalan napas paten.
Penekanan menurunkan ketidaknyamanan
dada dan posisi duduk memungkinkan
upaya napas lebih dalam dan lebih kuat.
- Cairan diperlukan untuk mengganti
kehilangan dan mobilisasi secret.
- Untuk menurunkan spasme bronkus
dengan mobilisasi sekret.
- memudahkan pengenceran dan
pembuangan secret. Koordinasi pengobatan
atau jadwal dan masukan oral menurunkan
muntah karena batuk
dan pengeluaran
udara/oksigen dihumidifikasi kebutuhan.
spurumBerikan yang telah sesuai dengan