KOPING

PRODI KEPERAWATAN
STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA
PROSES DAN STRATEGI KOPING
DALAM ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
• Stress
• Koping
• Adaptasi
• Krisis
• Teori stress
• Strategi koping
STRESS
• Respon atau keadaan tegang yang dihasilkan oleh stressor /
tuntutan actual yang tetap dan tidak teratasi (Antonovsky, ’90)
• Reaksi seseorang baik fisik maupun emosional (mental/psikis)
apabila ada perubahan dari lingkungan yang mengharuskan
seseorang menyesuaikan diri
• Agen presipitasi stress yang memunculkan perubahan dalam
system keluarga (Hill, 2003)
• Reaksi/respon tubuh terhadap stressor psikososial WHO (2003)
KOPING
• Koping adalah perubahan kognitif dan perilaku secara konstan
dalam upaya untuk mengatasi tuntutan internal dan atau eksternal
khusus atau melebihi kemampuan individu (Lazarus, ‘85).
• Koping yang efektif adalah koping yang membantu seseorang untuk
mentoleransi dan menerima situasi menekan serta tidak
mengabaikan tekanan yang tidak dapat dikuasainya (Lazarus, ‘85).
ADAPTASI
• Suatu proses dimana seseorang
yang berupaya mencapai tujuan-
tujuan atau memenuhi kebutuhan dalam menghadapi lingkungan
dan kondisi sosial yang berubah-ubah agar tetap bertahan
(Robbins, 2003)
• Prosespengelolaan terhadap perubahan positif ataupun negative
yang mempengaruhi meningkat atau menurunya kesehatan dan
kesejahteraan keluarga (Burgess)
STRATEGI ADAPTASI

1. Mekanisme Pertahanan
2. Strategi Koping
3. Penguasaan
STRATEGI ADAPTASI

1. Mekanisme Pertahanan
Proses pembelajaran, kebiasaan, respon yang bertujuan untuk
mengatasi masalah
Digunakan jika tidak ada penyelesaian yang jelas dalam
keluarga yang menyebabkan gangguan fungsi keluarga
2. Strategi Koping
Usaha penyelesaian masalah dan merupakan teknik yang
posistif, aktif, serta khusus untuk menyelesaikan masalah yang
dihadapai oleh individu / keluarga
3. Penguasaan
- Strategi adapatasi yang paling baik,
- Didapatkan dari berbagai usaha koping yang efektif sehingga
dapat diterapkan dengan baik yang
- Didasarkan pada kemampuan individu / keluarga
KRISIS KELUARGA
• Suatu kondisi kacau, tidak teratur secara terus menerus dalam
kehidupan keluarga yang penuh dengan stress ATAU
• Rentetan kejadian yang sangat menuntut sumber2 keluarga tetapi
tanpa ada penyelesaian (Burr; Mc Cubin)
JENIS KRISIS
1. Krisis perkembangan / maturasional
Krisis yang berasal dari pengalaman stressor yang dialami
keluarga dalam proses pertumbuhan anggota keluarga pada setiap
tahap kehidupan normal
2. Krisis situasional
Kejadian yang secara umum dan normal yang tidak
diharapkan seperti kesakitan atau kematian anggota keluarga
TEORI STRESS KELUARGA (HILL) TEORI
ABCX
Sumber koping
B Krisis
Stressor dan
keluarga Non
A Krisis
X
Persepsi stressor
C
SUMBER DASAR STRESS KELUARGA
1. Interaksi penuh stress satu anggota keluarga dengan kekuatan di luar
keluarga (PHK, DO)
2. Interaksi penuh stress seluruh anggota keluarga dengan kekuatan di luar
keluarga (kemiskinan, krisis ekonomi, pandemic)
3. Stressor situasional berhubungan dengan masalah secara tiba-tiba yang
dialami keluarga ( anggota keluarga sakit, distribusi peran / fungsi)
4. Stressor tradisional, merupakan masalah2 umum yang sring terjadi dalam
perkembangan keluarga (masalah pada bayi, anak sekolah, remaja…)
FASE WAKTU STRESS

• Periode Antestress
• Periode Stress Aktual
• Periode Pasca Stress
PERIODE ANTESTRESS
• Sebelum berhubungan dengan stressor
• Periode sebelum melakukan konfrontasi sebenarnya
• Misal mengantar anggota keluarga berobat  bimbingan
antisipasi eksternal, anak sekolah  antisipasi untuk ancaman
yang akan datang
PERIODE STRESS AKTUAL
• Saat stress dialami, sehingga sudah siap dengan taktik yang akan
digunakan
• Respon koping yang digunakan keluarga sebagai strategi untuk
membantu dalam masa2 penuh stress
• Munculnya respon2 yang datangnya dari keluarga guna memiliki
sumber untuk mengatasi stress dan stressor
PERIODE PASCA STRESS
• Strategi koping setelah periode stress akut / pasca trauma yang
digunakan untuk mengembalikan keluarga pada kondisi
homeostatis
• Keluarga perlu bersatu mengungkapkan perasaan satu sama lain
untuk memecahkan masalah
DAMPAK STRESSOR

• Tergantung pada kualitas dan kuantitas stressor yang dimilik oleh individu
KOPING KELUARGA

• Respon yang baik sebagai proses aktif saat keluarga

memanfaatkan sumber keluarga yang ada dan mengembangkan
perilaku serta sumber baru yang akan memperkuat unit keluarga
dan mengurangi dampak stress sehingga dapat beradaptasi dengan
stress
STRATEGI KOPING KELUARGA
STRATEGI KOPING INTERNAL
• Strategi hubungan
• Mengandalkan kelompok keluarga
• Kebersamaan yang lebih besar
• Fleksibilitas peran
• Strategi kognitif
• Normalisasi keadaan
• Pemecahan masalah secara bersama
• Mendapatkan informasi dan pengetahuan
• Pengendalian makna masalah
• Komunikasi
• Terbuka dan jujur
• Menggunakan humor dan tawa
STARTEGI KOPING EKSTERNAL

• Strategi dukungan social

• Keluarga besar, teman, tetangga, kelompok swabantu,
dukungan social formal, mencari informasi, memelihara
hubungan aktif
• Strategi spiritual
• Mencari bantuan rohaniawan, terlibat dalam aktifitas
keberagamaan. Memiliki keyakinan pada Tuhan YME,
berdoa, mencari pembaruan dan keterkaitan dengan alam
STRATEGI KOPING DISFUNGSIONAL
STRATEGI KOPING MAL-ADAPTIF
• Penyangkalan terhadap masalah atau eksploitasi terhadap satu
anggota keluarga atau lebih
• Penyangkalan terhadap masalah2 keluarga
• Konflik atau ketergantungan keluarga
• Kekerasan dalam keluarga
Penyangkalan terhadap masalah atau eksploitasi terhadap satu
anggota keluarga atau lebih
• Penyangkalan eksploitasi : blamming, penggunaan ancaman
• Penyangkalan keyakinan : mitos keluarga
• Penyangkalan komunikasi : triangling
• Penyangkalan melalui penjarakan emosional : pseudomutualitas
• Dominasi ekstrim : otoriter
Konflik atau ketergantungan keluarga
• Kehilangan atau pengabaian anggota keluarga
• Ketergantungan obat atau napza
Kekerasan dalam keluarga
• Penganiayaan pasangan
• Penganiayaan anak
• Penganiayaan saudara kandung
• Penganiayaan lansia
• Penganiayaan orang tua
• Penganiayaan homoseksual / lesbian
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KOPING

• Perbedaan gender dalam koping

• Variasi social budaya dalam koping
• Dampak gangguan kesehatan
MENGKAJI KOPING
1. Stressor apa yang terjadi dalam keluarga
2. Lama dan kekuatan stressor
3. Strategi koping yang telah dilakukan keluarga
4. Apakah keluarga dapat bertindak dengan penilaian objektif
5. Bagaiman realita terhadap kejadian yang penuh stress
DIAGNOSIS

• Kesiapan Peningkatan Koping Keluarga

• Ketidakmampuan Koping Keluarga
• Penurunan Koping Keluarga
PRINSIP INTERVENSI

• Identifikasi kejadian stress dan kejadian yang membaayakan

• Mengkaji interprestasi keluarga terhadap kejadian
• Mengkaji sumber dan metode yang sudah digunakan
• Mengkaji keadaan fungsi keluarga
PENCEGAHAN

• Primer : promosi pencegahan spesifik dan hindari risiko

• Sekunder : menegakan diagnosis, memberikan penanganan
• Tersier : focus rehabilitasi dan pemulihan kondisi
• Peran perawat : membantu menyelesaikan masalah dengan
meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas
perawatan kesehatan keluarga