LINGKUP BAHASAN

• Pembangunan Kesehatan di Indonesia

• Pengertian Pemberdayaan Masyarakat,
domain pemberdayaan, elemen
pemberdayaan, dan kerangka kerja
pemberdayaan
 Health and development
-Kesehatan yang lebih baik adalah pusat kebahagiaan dan kesejahteraan
manusia. Ini juga memberikan kontribusi penting bagi kemajuan ekonomi,
karena populasi yang sehat hidup lebih lama, lebih produktif, dan lebih
menabung.

-Banyak faktor yang mempengaruhi status kesehatan dan kemampuan suatu

negara untuk menyediakan layanan kesehatan yang berkualitas bagi
masyarakatnya. Kementerian kesehatan adalah aktor penting, begitu pula
departemen pemerintah lainnya, organisasi donor, kelompok masyarakat
sipil, dan komunitas itu sendiri. Misalnya: investasi jalan dapat meningkatkan
akses ke layanan kesehatan; target inflasi dapat membatasi pengeluaran
kesehatan; dan reformasi pegawai negeri dapat menciptakan peluang - atau
batasan - untuk mempekerjakan lebih banyak pekerja kesehatan.
Pekerjaan WHO tentang 'Kesehatan dan pembangunan' mencoba
memahami hubungan kompleks ini. Hal ini berkaitan dengan
dampak kesehatan yang lebih baik terhadap pembangunan dan
penanggulangan kemiskinan, dan sebaliknya dengan dampak
kebijakan pembangunan terhadap pencapaian tujuan kesehatan.
Secara khusus, ini bertujuan untuk membangun dukungan di
seluruh pemerintah untuk tingkat investasi yang lebih tinggi di
bidang kesehatan, dan untuk memastikan bahwa kesehatan
diprioritaskan dalam keseluruhan rencana ekonomi dan
pembangunan. Dalam konteks ini, pekerjaan 'kesehatan dan
pembangunan' mendukung kebijakan kesehatan yang menanggapi
kebutuhan kelompok termiskin. WHO juga bekerja dengan donor
untuk memastikan bahwa bantuan kesehatan memadai, efektif
dan ditargetkan pada masalah kesehatan prioritas.
 Health and the Millennium Development
Goals (MDGs)
Tujuan 1: Memberantas kemiskinan dan kelaparan yang ekstrim
Tujuan 2: Mencapai pendidikan dasar universal
Tujuan 3: Mempromosikan kesetaraan gender dan
memberdayakan perempuan
Tujuan 4: Mengurangi angka kematian anak
Tujuan 5: Meningkatkan kesehatan ibu
Sasaran 6: Memerangi HIV / AIDS, Malaria dan penyakit lainnya
Tujuan 7: Menjamin kelestarian lingkungan
Sasaran 8: Mengembangkan kemitraan global untuk
pembangunan
Sasaran 1: Tanpa Kemiskinan
Sasaran 2: Tanpa Kelaparan
Sasaran 3: Kesehatan dan Kesejahteraan yang Baik untuk orang-orang
Sasaran 4: Pendidikan Berkualitas
Sasaran 5: Kesetaraan Gender
Sasaran 6: Air Bersih dan Sanitasi
Sasaran 7: Energi yang Terjangkau dan Bersih
Sasaran 8: Pekerjaan yang Layak dan Pertumbuhan Ekonomi
Sasaran 9: Industri, Inovasi, dan Infrastruktur
Sasaran 10: Mengurangi Ketimpangan
Sasaran 11: Kota dan Komunitas Berkelanjutan
Sasaran 12: Konsumsi dan Produksi yang Bertanggung Jawab
Sasaran 13: Perubahan Iklim
Sasaran 14: Kehidupan di Bawah Air
Tujuan 15: Kehidupan di Darat
Sasaran 16: Perdamaian, Keadilan, dan Lembaga yang Kuat
Sasaran 17: Kemitraan untuk Sasaran
• Kedua konsep:
– “SEHAT” dan “PEMBANGUNAN” sangat
sulit didefinisikan dan dikuantifikasi yang
bisa diterima semua pihak
– Meskipun semuanya (profesional pelayanan
kesehatan, peneliti, pembuat kebijakan)
sadar bahwa status kesehatan berubah
dengan adanya pembangunan
(development)
PEMBANGUNAN (Pembangunan)
-Dalam arti paling umum dari kata tersebut
memerlukan perubahan dan seringkali
perubahan penting pada lingkungan tempat
tinggal orang
-Namun, banyak studi dan proyek yang
berkaitan dengan pembangunan mengabaikan
atau mengitari dimensi kesehatan
KESEHATAN dan PERKEMBANGAN
-Kedua istilah tersebut sangat sederhana,
menentang definisi yang ringkas & konsisten
-KESEHATAN lebih dari sekedar tidak adanya
penyakit fisik yang terdiagnosis
-(ingat definisi WHO)
Setiap orang yang terlibat dalam tugas mempromosikan kesehatan dimulai
dengan pandangan tentang apa itu kesehatan.

Namun, ada banyak variasi dari pandangan atau konsep kesehatan ini.

Penting sejak awal untuk memperjelas konsep kesehatan yang Anda ikuti
secara pribadi, dan mengenali perbedaannya dengan rekan kerja dan klien
Anda.

Jika tidak, Anda mungkin mendapati diri Anda terjebak dalam konflik
tentang strategi dan nasihat yang tepat yang sebenarnya disebabkan oleh
gagasan yang berbeda mengenai tujuan akhir kesehatan.
 PRASYARAT UNTUK KESEHATAN
-Perdamaian
-Penampungan
-pendidikan
-Makanan
-Pendapatan
-Ekosistem yang stabil
-Sumber daya yang berkelanjutan
-Keadilan sosial
-Keadilan
SARANA TINDAKAN PROMOSI KESEHATAN

-MEMBANGUN KEBIJAKAN PUBLIK YANG SEHAT

-BUAT LINGKUNGAN YANG MENDUKUNG
-PERKUAT AKSI MASYARAKAT
-KEMBANGKAN KETERAMPILAN PRIBADI
-LAYANAN KESEHATAN REORIEN
-PERKEMBANGAN, seperti Kesehatan, juga merupakan konsep yang sulit
dipahami

-WHO: DEVELOPMENT secara umum dipahami sebagai proses peningkatan

kualitas semua aspek kehidupan manusia

-Ada hubungan timbal balik yang kompleks antara kesehatan &

pembangunan; ini jelas bukan hubungan satu arah, dan pasti ada unsur
timbal balik dan sinergis di dalamnya

-Namun, sulit untuk memberikan generalisasi tentang

hubungan antara pembangunan ekonomi dan status kesehatan penduduk.
-Hubungan dan Interaksi antara Kesehatan dan
Perkembangan itu kompleks.

-Apakah status kesehatan penduduk akan secara

otomatis membaik dengan pembangunan
(pembangunan)?
 KESEHATAN & PERKEMBANGAN: SEBUAH
TUJUAN ELUSIF? PECT dan PROSPECT
-Perubahan Lingkungan dan Kesehatan.
-Dampak kesehatan dari penyesuaian struktural dan -dampak krisis
ekonomi.
-Penuaan demografis dan transisi kesehatan.
-Kelompok rentan dan kompleks kemiskinan.
-Obat-obatan, obat-obatan, dan penyakit iatrogenik.
-Pergerakan penduduk.
-Penyakit menular dan kebangkitannya.
-Perang, konflik, dan kekerasan politik.
-Dampak kebijakan pembangunan terhadap kesehatan.
-Jalan Barat dan tradisional menuju kesehatan.
 PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT
DI INDONESIA
• Mengikuti pembangunan kesehatan
masyarakat dunia (konsekuensi sbg anggota
W.H.O).
 Pengertian Pemberdayaan Masyarakat

• Domain pemberdayaan
• Elemen pemberdayaan, dan
• Kerangka kerja pemberdayaan
DEVELOPMENT ( + CD) and EMPOWERMENT
(+ CE)
KONSEP MASYARAKAT
-Konsep komunitas merupakan bagian integral dari diskusi
organisasi komunitas dan pembangunan komunitas. Meskipun
biasanya dianggap dalam istilah geografis, komunitas mungkin
juga didasarkan pada minat atau karakteristik bersama seperti
etnis, orientasi seksual, atau pekerjaan (Fellin, 2001).

-Komunitas didefinisikan sebagai (1) unit spasial fungsional yang

memenuhi kebutuhan dasar untuk rezeki, (2) unit interaksi sosial
yang terpola, dan (3) unit simbolik identitas kolektif (Hunter,
1975). Eng dan Parker (1994) menambahkan definisi keempat
pada komunitas sebagai (4) unit sosial di mana orang berkumpul
secara politik untuk membuat perubahan.
Dua set teori relevan untuk memahami konsep komunitas.
-Yang pertama — perspektif sistem ekologi — sangat berguna dalam
studi komunitas geografis otonom, dengan fokus pada karakteristik
populasi seperti ukuran, kepadatan, dan heterogenitas, lingkungan fisik,
organisasi atau struktur sosial komunitas, dan kekuatan teknologi yang
mempengaruhinya.

-Sebaliknya, perspektif sistem sosial berfokus terutama pada organisasi

formal yang beroperasi dalam komunitas tertentu, mengeksplorasi
interaksi subsistem komunitas (ekonomi, politik, dan sebagainya), baik
secara horizontal di dalam komunitas maupun secara vertikal, karena
mereka berhubungan dengan yang lain, ekstra. -sistem komunitas.
-Perspektif komunitas yang diadopsi akan
mempengaruhi pandangan seseorang tentang
domain dan fungsi yang sesuai dari proses
organisasi komunitas.

-Spesialis pengembangan komunitas, seperti

pekerja penyuluh pertanian dan relawan Peace
Corps, berfokus pada komunitas geografis.
-Sebaliknya, para pendukung pendekatan yang lebih luas,
yang dicirikan oleh penyelenggara aksi sosial (Alinsky, 1972;
Rinku Sen, 2003), telah mendorong pengorganisasian di
sekitar isu-isu seperti perumahan publik dan pengangguran,
sebagai pengakuan atas dampak yang luar biasa dari isu-isu
sosial ekonomi yang lebih besar pada isu-isu lokal. komunitas.

-Akhirnya, seperti yang disarankan oleh Chavez dan rekan

(2007), Rivera dan Erlich (1995), serta Gutierrez dan Lewis
(2004), apresiasi terhadap karakteristik unik komunitas warna
harus menjadi pertimbangan utama.
-Bagaimana pemberdayaan masyarakat dapat lebih
dikonseptualisasikan, direncanakan dan diterapkan dalam
konteks program dengan menggunakan pendekatan
'domain'.

-Apa yang baru tentang pendekatan ini adalah bahwa

pendekatan ini tidak dimulai dengan lembaran kosong di
mana peserta menuliskan masalah atau kebutuhan mereka
sendiri tetapi memberikan fokus yang telah ditentukan
melalui masing-masing dari sembilan 'domain
pemberdayaan'.
 9 'DOMAIN PEMBERDAYAAN':
1. meningkatkan partisipasi;
2. mengembangkan kepemimpinan lokal;
3. meningkatkan kapasitas penilaian masalah;
4. meningkatkan kemampuan untuk 'bertanya mengapa';
5. membangun pemberdayaan struktur organisasi;
6. meningkatkan mobilisasi sumber daya;
7. memperkuat hubungan dengan organisasi dan orang lain;
8. menciptakan hubungan yang adil dengan agen luar; dan
9. meningkatkan kontrol atas MANAJEMEN program
Pentingnya praktik pengembangan masyarakat
adalah bahwa pendekatan tersebut memberikan
cara yang lebih sistematis untuk pemberdayaan
masyarakat dalam konteks program.
 4 Basic Elements of Empowerment
1. Kinerja
Lebih tinggi tidak selalu berarti lebih bijaksana.
Apa yang mungkin membantu adalah anak
perusahaan melakukan sesuatu dan mengambil
keputusan di tingkat serendah mungkin. Jika
dilakukan sepenuhnya dalam organisasi normal,
anak perusahaan akan memberikan kinerja yang
lebih baik.
2. Kepemilikan
Pemberdayaan adalah tentang kepemilikan
Merupakan cara untuk melibatkan orang-orang
dalam operasional organisasi sehingga mereka
merasakan tanggung jawab pribadi atas
tindakan atau keputusan mereka untuk
organisasi yang akan menghasilkan kinerja yang
lebih baik.
3. Tim dan pemimpin
Pandangan konservatif tradisional dari suatu organisasi
adalah model pemegang saham organisasi ada untuk
menghasilkan keuntungan bagi pemegang saham dan staf
lebih jauh di telepon.
"Pemangku kepentingan" / model adalah pendekatan
berbeda yang mempertimbangkan lingkungan eksternal dan
interaksi dengannya. Dengan pendekatan ini, karyawan
memperoleh penghargaan dan pengakuan dan baik staf
maupun MANAJEMEN memiliki masukan dalam
pengambilan keputusan.
Organisasi pemberdayaan sebenarnya bertujuan untuk memanfaatkan
pengetahuan dan pengalaman orang-orang. Oleh karena itu,
merupakan INVESTASI yang bijaksana untuk mengembangkan orang.

Artinya harus mengembangkan timnya juga. Pengembangan untuk

MANAJER muncul dari banyak peluang seperti mengatasi tantangan
baru, belajar bekerja sama dengan orang lain. Perkembangan
organisasi, pada gilirannya berasal dari perkembangan individu, tim,
dan manajer.

Sarana yang digunakan organisasi yang memberdayakan untuk

mencapai kinerja dan pengembangan adalah kepemimpinan. Ketika
pemimpin yang percaya diri mendukung tim yang percaya diri dari
individu yang diberdayakan, itu menghasilkan kesuksesan.
Organisasi yang diberdayakan dengan sukses didasarkan
pada tim yang bekerja dengan baik dan kooperatif. Performa
bagus datang dari tim yang bagus. Beberapa kegiatan yang
perlu dikembangkan dapat mencakup saling belajar
pekerjaan.

Keuntungan dari ini adalah bahwa hal itu mengajarkan staf

keterampilan tambahan dan memberikan organisasi
fleksibilitas yang lebih besar karena karyawan dapat
dipindahkan pada saat krisis untuk melakukan pekerjaan
lain.
Di perusahaan Jepang di mana pekerjaan seumur hidup
dijamin, staf akan diharapkan melakukan apa pun yang diminta
organisasi untuk mereka lakukan. Dengan membantu staf
mengembangkan lebih banyak keterampilan, kemampuan
mereka untuk melakukan pekerjaan dan tingkat kepuasan
mereka dapat ditingkatkan.

Kedua, tim mendorong staf untuk menyumbangkan gagasan

tentang metode kerja. Proses ini dapat dicapai melalui sistem
seperti lingkaran kualitas atau pertemuan rutin.
Tim dapat didorong untuk sampai pada cara terbaik yang
terorganisir dan terdistribusi dalam melakukan pekerjaan untuk
mencapai target tim dan tujuan organisasi. Keseluruhan
pendekatan membutuhkan MANAJER untuk memimpin orang-
orang mereka dan mendapatkan yang terbaik dari mereka.

Manajer harus memimpin sedemikian rupa sehingga mendorong

pemberdayaan. Salah satu hasil pemberdayaan untuk individu dan
tim adalah bahwa pekerjaan akan menjadi lebih menarik karena
individu akan memiliki lebih banyak tanggung jawab dan
kesempatan untuk mempengaruhi acara. Ini akan mengarah pada
peningkatan motivasi bagi individu dan peningkatan moral bagi tim.
4. Budaya dan struktur
Organisasi akan membutuhkan budaya yang
terbuka dan tanggap terhadap perubahan. Kata
dalam bahasa Jepang kaizen berarti perbaikan
terus-menerus. Peningkatan selalu memungkinkan.
Implikasi dari pendekatan baru untuk struktur
organisasi adalah bahwa hal itu akan menjadi lebih
datar karena lapisan manajemen berkurang karena
staf mengambil lebih banyak tanggung jawab.
Organisasi yang memberdayakan memfokuskan perhatiannya pada
pemberian kesempatan kepada orang-orang untuk bekerja secara
maksimal. Organisasi yang memberdayakan sebenarnya
menginginkan pengetahuan dan pengalaman 10 tap orang. Oleh
karena itu, sebagai INVESTASI yang bijak, ia harus
mengembangkan timnya juga.

Kebalikan dari pemberdayaan organisasi adalah organisasi yang

“hamstrung”, artinya digagalkan, dihalangi orang, dan organisasi
tidak efisien. Orang ingin melakukan pekerjaan dengan baik.
Organisasi yang memberdayakan membantu mereka, organisasi
yang lemah menghalangi mereka.
Perbedaan antara diberdayakan dan hamstrung
adalah kombinasi informasi dan motivasi yang
saling terkait. Semakin baik informasi yang
diperoleh karyawan, mereka akan semakin
termotivasi dan semakin baik informasi yang
mereka berikan kepada manajemen, organisasi
akan semakin bersatu dan termotivasi.
KERANGKA PEMBERDAYAAN
Kesejahteraan: Lama kita mendefinisikan ini sebagai tingkat
kesejahteraan materi perempuan, relatif terhadap laki-laki. Apakah
perempuan memiliki akses yang sama ke sumber daya seperti
pasokan makanan, pendapatan, dan perawatan medis?

Akses: Ini didefinisikan sebagai akses perempuan ke faktor-faktor

produksi atas dasar kesetaraan dengan laki-laki; akses yang sama ke
tanah, tenaga kerja, kredit, pelatihan, fasilitas pemasaran, dan semua
layanan dan manfaat publik. Longwe menunjukkan bahwa kesetaraan
akses diperoleh dengan menerapkan prinsip kesetaraan kesempatan,
yang biasanya memerlukan reformasi hukum dan praktik administrasi
untuk menghapus semua bentuk diskriminasi terhadap perempuan.
Conscientization: Ini dipahami dalam Kerangka Longwe
sebagai pemahaman sadar tentang perbedaan antara seks
dan gender, dan kesadaran bahwa peran gender adalah
budaya dan dapat diubah. 'Conscientization' juga
melibatkan keyakinan bahwa pembagian kerja secara
seksual harus adil dan disetujui oleh kedua belah pihak,
dan tidak melibatkan dominasi ekonomi atau politik dari
satu jenis kelamin oleh yang lain. Keyakinan pada
kesetaraan seksual adalah dasar dari kesadaran gender,
dan partisipasi kolektif dalam proses perkembangan
perempuan.
Partisipasi: Longwe mendefinisikan ini sebagai partisipasi
setara perempuan dalam proses pengambilan keputusan,
dalam pembuatan kebijakan, perencanaan, dan
administrasi. Ini adalah aspek yang sangat penting dari
proyek pembangunan, di mana partisipasi berarti
keterlibatan dalam penilaian kebutuhan, perumusan
proyek, pelaksanaan, dan evaluasi. Kesetaraan partisipasi
berarti melibatkan perempuan dalam pengambilan
keputusan yang akan mempengaruhi komunitasnya, dalam
proporsi yang sesuai dengan proporsinya dalam komunitas
yang lebih luas.
Kontrol: Istilah ini menunjukkan kontrol
perempuan atas proses pengambilan keputusan
melalui Conscientization dan mobilisasi, untuk
mencapai kesetaraan kontrol atas faktor-faktor
produksi dan distribusi manfaat. Kesetaraan
kendali berarti keseimbangan kendali antara
laki-laki dan perempuan, sehingga tidak ada
pihak yang mendominasi.