PELAPORAN PELAYANAN

KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
SEKSI KEFARMASIAN
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAMBI
 CARA PERHITUNGAN INDIKATOR
RENSTRA 2020-2024

Persentase Rumah Sakit

dengan Penggunaan Obat 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝑖𝑡𝑒𝑚𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝐹𝑜𝑟𝑛𝑎𝑠 𝑑𝑖 𝐹𝐾𝑅𝑇𝐿
¿ ×100
sesuai FORNAS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑖𝑡𝑒𝑚 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎 𝑑𝑖 𝐹𝐾𝑅𝑇𝐿

Persentase Fasyankes
yang melaksanakan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝐹𝑎𝑠𝑦𝑎𝑛𝑘𝑒𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑀𝑒𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑃𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝐾𝑒𝑓𝑎𝑟𝑚𝑎𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
pelayanan kefarmasian ¿ 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝐹𝑎𝑠𝑦𝑎𝑛𝑘𝑒𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑀𝑒𝑙𝑎𝑝𝑜𝑟
×100
sesuai standar
 Google Form
Pengumpulan
Data Indikator
 ALUR PELAPORAN INDIKATOR POR DAN YANFAR PUSKESMAS

Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here

Puskesmas Kemenkes
Dinkes Kab/Kota Dinkes Provinsi
melaporkan
merekapitulasi merekapitulasi mengolah data
melalui pengisian Google Form :
bit.ly/jambi-puskesmas-2021

Data pelaporan Yanfar Puskesmas diakses melalui link:

bit.ly/jambi-rekap-puskesmas-2021
Dokumentasi dan
Pelaporan

12
 Dokumentasi dan Pelaporan

•Mengisi form yang telah disediakan

•Mengirim laporan secara berjenjang mulai dari Puskesmas, dinas

kesehatan kabupaten/kota , provinsi dan Ditjen Farmalkes melalui
google Form.

•Pengarsipan
 KUESIONER KEPUASAN PASIEN KUESIONER KEPUASAN PASIEN KUESIONER KEPUASAN PASIEN
Persepsi Konsumen Terhadap Harapan dalam Pelayanan Persepsi Konsumen Terhadap Harapan dalam Pelayanan Persepsi Konsumen Terhadap Harapan dalam Pelayanan
Kefarmasian di Apotek Kefarmasian di Apotek Kefarmasian di Apotek

Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian
Bapak/Ibu Sdr/Sdri. Bapak/Ibu Sdr/Sdri. Bapak/Ibu Sdr/Sdri.
Sangat Tidak Sangat Tidak Sangat Tidak
Puas Puas Puas
No Jenis Pelayanan Puas Puas No Jenis Pelayanan Puas Puas No Jenis Pelayanan Puas Puas
3 2 1 3 2 1 3 2 1
Ketanggapan Apoteker Ketanggapan Apoteker Ketanggapan Apoteker
1 1 1
terhadap Pasien terhadap Pasien terhadap Pasien

2 Keramahan Apoteker 2 Keramahan Apoteker 2 Keramahan Apoteker

Kejelasan Apoteker dalam Kejelasan Apoteker dalam Kejelasan Apoteker dalam

3 Memberikan Informasi 3 Memberikan Informasi 3 Memberikan Informasi
Obat Obat Obat

Kecepatan Pelayanan Kecepatan Pelayanan Kecepatan Pelayanan

4 4 4
Obat Obat Obat

Kelengkapan Obat dan Kelengkapan Obat dan Kelengkapan Obat dan

5 5 5
Alat Kesehatan Alat Kesehatan Alat Kesehatan

Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang

6 6 6
Tunggu Tunggu Tunggu

Kebersihan Ruang Kebersihan Ruang Kebersihan Ruang

7 7 7
Tunggu Tunggu Tunggu

Ketersediaan Brosur, Ketersediaan Brosur, Ketersediaan Brosur,

8 Leaflet, Poster, dll sebagai 8 Leaflet, Poster, dll sebagai 8 Leaflet, Poster, dll sebagai
Informasi Obat/Kesehatan Informasi Obat/Kesehatan Informasi Obat/Kesehatan

SKOR TOTAL SKOR TOTAL SKOR TOTAL

Saran : _____________________________________________ Saran : _____________________________________________ Saran : _____________________________________________

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Program Pelayanan Kefarmasian Program Pelayanan Kefarmasian Program Pelayanan Kefarmasian
Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi

14
 PELAYANAN INFORMASI OBAT PELAYANAN INFORMASI OBAT

No. …..... Tanggal : …………………………….. Waktu : …… Metode : Lisan/Tertulis/Telepon )* No. …..... Tanggal : …………………………….. Waktu : …… Metode : Lisan/Tertulis/Telepon )*

1. Identitas Penanya 1. Identitas Penanya

Nama ………………………………………………….. No. Telp. …………………………………… Nama ………………………………………………….. No. Telp. ……………………………………
Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas Kesehatan (………………………………………..)* Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas Kesehatan (………………………………………..)*

2. Data Pasien 2. Data Pasien

Umur : …….tahun; Tinggi : ….... cm; Berat : ………kg; Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan )* Umur : …….tahun; Tinggi : ….... cm; Berat : ………kg; Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan )*
Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui : Ya/Tidak )* Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui : Ya/Tidak )*

3. Pertanyaan 3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan : Uraian Pertanyaan :
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
Jenis Pertanyaan: Jenis Pertanyaan:
 Identifikasi Obat  Stabilitas  Farmakokinetika  Identifikasi Obat  Stabilitas  Farmakokinetika
 Interaksi Obat  Dosis  Farmakodinamika  Interaksi Obat  Dosis  Farmakodinamika
 Harga Obat  Keracunan  Ketersediaan Obat  Harga Obat  Keracunan  Ketersediaan Obat
 Kontra Indikasi  Efek Samping Obat  Lain-lain  Kontra Indikasi  Efek Samping Obat  Lain-lain
 Cara Pemakaian  Penggunaan Terapeutik …………………..  Cara Pemakaian  Penggunaan Terapeutik …………………..

4. Jawaban 4. Jawaban
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
5. Referensi 5. Referensi
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..

6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam )* 6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam )*

Apoteker yang menjawab : ………………………………………………………………………… Apoteker yang menjawab : …………………………………………………………………………

Tanggal : ……………………………… Waktu : …………………………………. Tanggal : ……………………………… Waktu : ………………………………….
Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )* Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )*
*) coret yang tidak perlu *) coret yang tidak perlu

Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
15
Program Pelayanan Kefarmasian Program Pelayanan Kefarmasian
Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi
 CATATAN PENGOBATAN PASIEN Form. PMR
Nama/No.Reg. : ______________________________________ Pekerjaan : ______________________________________
Alamat : ______________________________________ Jenis Kelamin & Umur : ______________________________________
No. Telp/HP : ______________________________________ TB/BB/Gol. Darah : ______________________________________

Terapi
No Tgl. Nama Dokter Kasus Catatan Pelayanan Apoteker
(Nama Obat/Dosis/Cara Pemberian)

Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Program Pelayanan Kefarmasian
Seksi Kefarmasian Dinkes Provinsi Jambi

16
 CONTOH DOKUMENTASI PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH (HOME PHARMACY CARE)

NAMA PASIEN :
ALAMAT :
NAMA APOTEKER :
NO. TELP / HP :

TGL & JAM

CATATAN PELAYANAN APOTEKER KET
KUNJUNGAN
Lembar Persetujuan
PERSETUJUAN ( Informed Consent)
PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH
(HOME PHARMACY CARE)
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Pasien : ..................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ..................................................................
: ..................................................................
Alamat .
: ..................................................................
No. Telp .
Penanggung jawab ( Keluarga)
: ..................................................................
Nama .
: ..................................................................
Alamat ..
Setelah mendapat penjelasan tentang permasalahan : ..................................................................
yang terkait obat.....................................................................................................................
No. Telepon
yang memerlukan pelayanan kefarmasian..di rumah melalui* :
•Pengkajian masalah yang berhubungan dengan : ..................................................................
penggunaan obat
•Pengawasan Hubungankepatuhan dengan pasien
dan kesepahaman .. terapeutik
•Penyediaan obat dan/atau alat kesehatan
•Pendampingan pengelolaan obat dan atau alat kesehatan di rumah
•Evaluasi penggunaan alat bantu pengobatan
•Konseling
•Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
•............................................................................................................
•..............................................................................................................
Maka bersama ini menyatakan persetujuan menerima pelayanan kefarmasian di rumah oleh apoteker / tim pelayanan kefarmasian di rumah.
Hak Pasien :
•Ikut menentukan rencana pelayanan kefarmasian di rumah
•Menerima pelayanan yang sesuai dengan standar/pedoman yang berlaku
•Memperoleh informasi yang berkaitan dengan pelayanan yang sedang dilakukan
•Memperoleh perlindungan hukum atas tindakan yang menyimpang dari standar prosedur
Kewajiban Pasien/ Keluarga :
•Bekerjasama dan membantu apoteker untuk mendukung tercapainya tujuan pelayanan kefarmasian di rumah
•Mematuhi rencana pelayanan kefarmasian yang telah dibuat berdasarkan kesepakatan dengan apoteker
• Membayar pelayanan yang diterima sesuai dengan tarif yang berlaku
•Memperlakukan apoteker sesuai dengan norma yang berlaku berdasarkan etika, norma agama dan sosial budaya tanpa
•diskriminasi berdasarkan ras, warna kulit, agama, jenis kelamin, usia atau asal-usul kebangsaan.
Hak Apoteker
•Menerima jasa pelayanan sesuai tarif yang berlaku
•Memperoleh informasi yang sebenarnya dari pasien/keluarga pasien tentang keadaan pasien yang terkait dengan
pelayanan kefarmasian yang diberikan
•Memperoleh perlakukan yang sesuai dengan norma yang berlaku
Kewajiban Apoteker
•Memberikan pelayanan kefarmasian yang sesuai dengan standar/pedoman yang berlaku
•Mematuhi rencana pelayanan kefarmasian yang telah dibuat berdasarkan kesepakatan dengan pasien/keluarga
•Memberikan informasi kepada pasien yang berkaitan dengan pelayanan yang sedang dilakukan
Saya memahami bahwa pelayanan kefarmasian di rumah merupakan salah satu upaya meningkatkan keberhasilan pengobatan
yang sedang saya jalani. Saya percaya bahwa apoteker yang memberikan pelayanan kefarmasian di rumah akan menjaga
hak-hak saya dan kerahasiaan pribadi saya sebagai pasien, sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Jakarta,..... .......... , 200

.....................................................

.........................................

( nama & tanda tangan penanggung jawab)

( nama & tanda tangan pasien)

Yang menjelaskan
................................................
Nama & tanda tangan apoteker
Ket : * : dilingkari jenis pelayanan yang diberikan
CAPAIAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS TAHUN 2020

Total Jumlah Jumlah Persentase Puskesmas

Puskesmas Puskesmas Yang Yang Melapor Pelayanan
NO. KAB/KOTA Melapor Kefarmasian (%)
Pelayanan
Kefarmasian
1 Kerinci 21 17 79

2 Sungai Penuh 11 11 100

3 Merangin 27 23 85

4 Sarolangun 16 16 100

5 Bungo 19 15 80

6 Tebo 20 20 100

7 Batang Hari 17 17 97

8 Kota Jambi 20 20 100

9 Muara Jambi 22 18 80

10 Tanjab Timur 17 17 100

11 Tanjab Barat 16 16 100

TOTAL 206 189.0 92.9

 REKAPITULASI DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI
PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Kabupaten/Kota
: Jambi Periode Bulan Desember
Provinsi : Jambi Tahun 2020

DATA UMUM PUSKESMAS

Jumlah
Jumlah
Pengkajian
Jumlah Jumlah Jumlah Pelayanan
No PUSKESMA Jenis dan
Apoteker TTK Konseling * Informasi
S Puskesma Pelayanan
Obat (PIO)*
s Non Non R/
ASN ASN
ASN ASN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Non
1 Paal V Perawatan 0 0 2 0 894 0 50
Non
2 Paal X Perawatan 0 0 4 0 820 0 74
Non
3 Kenali Besar Perawatan 0 0 4 0 690 0 69
Non
4 Rawa Sari Perawatan 0 0 3 0 1135 0 50

5 Pakuan Baru Perawatan 0 0 4 0 1245 100 100

Talang Non
0 1 4 1 732
6 Bakung Perawatan 48 48
Non
7 Kebun Kopi Perawatan 0 0 2 0 788 0 50
Non
8 Paalmerah I Perawatan 0 0 2 0 490 0 50
Non
9 Paalmerah II Perawatan 0 0 2 0 857 0 50
Simpang Non
1 0 3 0 2467
10 Kawat Perawatan 50 50
Non
11 Kebun Handil Perawatan 0 0 2 0 856 0 10
Non
12 Koni Perawatan 0 0 2 0 1689 0 50

13 Putri Ayu Perawatan 0 0 4 0 956 0 50

Simpang IV Non
1 0 3 0 1342
14 Sipin Perawatan 50 50
Non
15 Aur Duri Perawatan 0 0 3 0 936 0 50

16 Olak Kemang Perawatan 1 0 1 0 782 15 50

Tanjung Non
0 0 3 0 938
17 Pinang Perawatan 0 50
Payo Non
0 1 2 1 997
18 Selincah Perawatan 15 50
Non
19 Talang Banjar Perawatan 0 0 2 0 540 0 50
Non
20 Tahtul Yaman Perawatan 0 0 1 0 867 0 50
TOTAL 3 2 53 2 20021 278 1051

Ket :
* Terdokumentasi
 CAPAIAN INDIKATOR POR TAHUN 2020
TAHUN 2020
NO. KAB/KOTA KET.
X2 Y2 Z2

1 Kerinci 36.69 42.59 3.43

2 Sungai Penuh 34.00 26.50 3.00

3 Merangin 32.96 25.98 3.00

4 Sarolangun 24.91 27.95 21.46

5 Bungo 36.98 29.25 3.27

6 Tebo 21.48 24.59 34.33

7 Batang Hari 35.93 29.40 1.71

8 Kota Jambi 6.05 7.67 3.07

9 Muara Jambi 26.10 22.33 1.26

10 Tanjab Timur 30.67 17.08 1.50

11 Tanjab Barat 23.37 14.08 2.98

TOTAL 309.15 267.42 79.00

X3 Rerata X2 (%) 28.10

Y3 Rerata Y2 (%) 24.31

Z3 Rerata Z2 7.18
X3 : Rerata Persentase Penggunaan Antibiotik pada ISPA Atas dan Batuk-pilek (common cold)
Y3 : Rerata Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-Spesifik
Z3 : Rerata Item Obat per lembar Resep
 REKAPITULASI DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI

Kabupaten/Kota: Jambi Periode Bulan Oktober - Desember

Provinsi : Jambi Tahun 2020

% Penggunaan % Penggunaan
Rerata Item/Lembar
DATA UMUM PUSKESMAS Antibiotik pada ISPA Antibiotik pada Diare
Resep
atas dan Batuk-Pilek Non Spesifik

Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan

No PUSKESMAS Jumlah
Jumlah TTK
Jenis Apoteker
Oktober November Desember
Puskesmas
Non Non
ASN ASN X1 Y1 Z1 X1 Y1 Z1 X1 Y1 Z1
ASN ASN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 16 17 18

1 Paal V Non Perawatan 0 0 2 0 0.00 0.00 3.20 4.00 15.00 3.06 0.00 0.00 3.10

0 0 4 0 0.00 0.00 2.48 0.00 0.00 2.75 0.00 0.00 2.65

2 Paal X Non Perawatan

0 0 4 0 4.76 15.38 4.18 4.10 9.00 3.90 30.00 10.00 3.70

3 Kenali Besar Non Perawatan

4 Rawa Sari Non Perawatan 0 0 3 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.09

5 Pakuan Baru Perawatan 0 0 4 0 13.04 27.00 3.40 4.00 6.50 3.19 4.00 9.52 3.17

6 Talang Bakung Non Perawatan 0 1 4 1 52.94 50.00 3.70 36.84 57.14 3.26 48.00 72.00 3.07

7 Kebun Kopi Non Perawatan 0 0 2 0 3.33 0.00 3.65 0.00 7.15 3.02 5.09 0.00 3.68

0 0 2 0 0.00 0.00 4.99 0.00 0.00 3.51 0.00 0.00 3.54

8 Paalmerah I Non Perawatan

0 0 2 0 10.00 0.00 3.53 5.88 0.00 3.20 19.00 9.00 3.40

9 Paalmerah II Non Perawatan

1 0 3 0 0.00 0.00 3.42 0.00 0.00 3.47 0.00 0.00 2.60

10 Simpang Kawat Non Perawatan

0 0 2 0 0.00 0.00 2.11 0.00 0.00 2.40 0.00 0.00 0.00

11 Kebun Handil Non Perawatan

0 0 2 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

12 Koni Non Perawatan

13 Putri Ayu Perawatan 0 0 4 0 10.00 30.56 3.00 28.00 62.50 3.65 12.00 42.86 3.45

14 Simpang IV Sipin Non Perawatan 1 0 3 0 0.00 0.00 3.30 0.00 0.00 3.30 0.00 0.00 3.30

15 Aur Duri Non Perawatan 0 0 3 0 0.00 0.00 3.15 0.00 0.00 3.12 0.00 0.00 3.19

16 Olak Kemang Perawatan 1 0 1 0 16.00 36.36 4.00 28.00 14.29 3.71 12.00 15.00 3.29

0 0 3 0 0.18 0.10 3.08 0.18 0.00 3.25 0.19 0.11 3.39

17 Tanjung Pinang Non Perawatan

0 1 2 1 0.00 0.00 2.86 0.00 0.00 2.80 0.00 0.00 2.54

18 Payo Selincah Non Perawatan

19 Talang Banjar Non Perawatan 0 0 2 0 0.00 0.00 2.60 0.00 0.00 2.80 0.00 0.00 2.80

0 0 1 0 8.00 8.00 2.86 4.00 8.00 2.90 4.00 8.00 2.96

20 Tahtul Yaman Non Perawatan

3 2 53 2
TOTAL 118.25 167.40 59.51 115.00 179.58 57.29 134.28 166.49 53.92
Rerata Penggunaan antibiotik pada ISPA atas dan Batuk - Pilek
5.91 5.75 6.71
X2 : (Common Cold)

8.37 8.98 8.32

Y2 : Rerata Penggunaan Antibiotik pada Diare Non Spesifik di Puskesmas

Rerata Item obat perlembar resep di Puskesmas 2.98 2.86 2.70

Z2 :

Ket :
X1 : Persentase Penggunaan antibiotik pada ISPA atas dan Batuk - Pilek (Common Cold)
Y1 : Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non Spesifik di Puskesmas
Z1 : Rerata Item obat perlembar resep di Puskesmas
PENUTUP
◦ Pembinaan dan pengawasan oleh Dinkes Prov/Kab/Kota
secara optimal, sistematis, terkoordinasi dengan
memanfaatkan IT dapat mendorong pelaksanaan pelayanan
kefarmasian sesuai standar.
◦ Pelaporan merupakan bukti hasil kinerja pelayanan
kefarmasian dan dasar dalam pengambilan kebijakan
◦ Dinkes diharapkan dapat mendorong fasyankes untuk
melakukan pelaporan pelayanan kefarmasian secara berkala
sebagai bahan evaluasi pelaksanaan pembinaan dan
pengawasan
TETAP SEMANGAT
& TERIMA
KASIH