Pengaruh Penyimpanan Gigi Tiruan di Malam Hari Terhadap Kolonisasi Jamur

Candida Albicans dan Stabilitas dimensi pada Gigi Tiruan Penuh : Sebuah
Systematic Review

Oleh : drg. Andi Mirna Nasliah

Sumber: Verhaeghe TV, Wyat CC, Mostafa NZ, The effect of overnight storage conditions on complete denture
colonization by Candida albicans and dimensional stability: A systematic review, JPD The Journal Of Prostodontic
 Pendahuluan

Pelepasan gigi tiruan lengkap di malam hari

direkomendasikan untuk mengurangi
terjadinya denture stomatitis.
 — Tujuan

“ untuk menilai pengaruh penyimpanan gigi tiruan di

malam hari terhadap kolonisasi jamur candida albicans
dan untuk mengeksplorasi penyimpanan di malam hari
terhadap stabilitas dimensi gigi tiruan lengkap.
Apa itu Denture Stomatitis??
 Denture
stomatitis
peradangan mukosa mulut
yang mendukung gigi tiruan
lepasan.

stomatitis prostetica, denture sore mouth,

inflammatory papillary hyperplasia dan candidiasis
associated denture stomatitis.
 Denture Stomatitis

populasi lansia
di Denmark
denture stomatitis
(65%) atau
Prevalensi mukosa palatal Bentuk
15% hingga 70%, dan yang sehat (35%) C. albicans ada
memiliki insiden yang lebih
tinggi di antara wanita dan
dalam ragi dan
orang tua membentuk hifa
 KLASIFIKASI
Denture stomatitis
pada tahun 1962 Newton adalah orang pertama
yang mengusulkan klasifikasi denture stomatitis.
Berdasarkan metode asli Newton, Budtz–Jorgensen
dan Bertram pada tahun 1970 dan Bergendal dan
Isacson pada tahun 1983 mengusulkan klasifikasi Menurut aspek klinis lesi
lain dari denture stomatitis

denture stomatitis menjadi tiga jenis

 hiperemia punctiform (kelas I),
 hiperemia difus (kelas II) dan
 hiperemia granular (kelas III).
 Hiperemia punctiform (Kelas I)

tanda-tanda hiperemia kelenjar ludah palatina

minor; ada aspek punctiform eritematosa, dan
daerah kecil atau menyebar di palatum
 Hiperemia difus (Kelas II)

Mukosa halus dan atrofi, dengan aspek eritematosa

di bawah gigi tiruan. Hal ini dianggap sebagai aspek
yang paling umum dari Candida Associated Denture
Stomatitis
Hiperemia granular (Kelas III)

Lebih sering terjadi pada gigi Tiruan dengan ruang

hisap. Mempengaruhi wilayah tengah palatum,
dengan penampilan mukosa yang kasar dan
nodular
 Menurut jenis peradangan yang diamati pada selaput lendir
palatum

• Peradangan lokal sederhana

(melibatkan area terbatas)

• Peradangan difus sederhana

Budtz-Jorgensen dan Bertram
(melibatkan seluruh area yang
ditutupi oleh gigi tiruan)

• Peradangan granular (sering

terlokalisasi di bagian tengah
palatum durum).
 Candida. albicans

01 02 03 04
18 strain yang patogen Mendapat kebersihan gigi
berbeda dan lebih oportunistik keuntungan dari tiruan yang
patogen dari genus pemakaian terus buruk
spesies lain menerus dari gigi Usia, faktor
tiruan lengkap sistemik
 Faktor Risiko denture stomatitis

Analisis statistik multivariat

pemakaian gigi tiruan Usia gigi tiruan spesies Candida,

di malam hari terutamaC.
menjadi faktor utama albicans
 Implikasi Klinis

Kebersihan gigi Jika kebersihan gigi tiruan Penyimpanan gigi tiruan

tiruan yang tepat tidak mampu dilakukan, lengkap di malam hari dalam
penting sebelum gunakan tablet pembersih kondisi kering tampaknya
penyimpanan gigi berbasis alkali peroksida tidak mempengaruhi
tiruan lengkap di stabilitas dimensi mereka ke
malam hari tingkat yang relevan secara
klinis
Tinjauan sistematis

Mengevaluasi pengaruh
penyimpanan gigi tiruan di
malam hari terhadap
kolonisasi C. Albicans
 Stabilitas dimensi

Resin akrilik gigi tiruan lengkap dapat mengalami penyusutan

polimerisasi yang diikuti dengan penyerapan air, yang dapat
menyebabkan: perubahan dimensi

stabilitas dimensi gigi tiruan lengkap

Diperiksa.
BAHAN DAN METODE
OVID Medline

Dua database online (1946 hingga November 2018)

SCOPUS
(1960 hingga November 2018),

Pada pasien memakai gigi tiruan lengkap, apakah kondisi penyimpanan di

malam hari yang berbeda mempengaruhi kolonisasi C.albicans?

Dua basis data elektronik dicari hingga November 2018. Istilah “denture”,
“dental prosthes”, “acrylic resin”, “storage”, “nightime”, “overnight”, “wet”,
“dry”, “water”, and “solution dipilih..
 Kriteria inklusi

adalah studi pada manusia, studi terkontrol secara acak atau studi komparatif yang
mencakup pasien edentulous yang memakai gigi tiruan lengkap yang mengevaluasi
pengaruh kondisi penyimpanan di malam hari pada kolonisasi C.albicans

Kriteria eksklusi

penelitian yang tidak melepaskan selama di malam hari atau minimal

kondisi penyimpanan 8 jam
 Artikel teks lengkap yang relevan dan yang hanya
menampilkan abstraknya dicari dan dinilai.

pencarian manual juga dilakukan

penulis, desain penelitian, tujuan, kelompok perlakuan,

waktu penyimpanan semalam, rejimen pembersihan sebelum
penyimpanan semalam dan individu, tindak lanjut, hasil, dan
hasil yang signifikan.
 Untuk Menilai stabilitas Dimensi
Pada pasien yang memakai gigi tiruan lengkap, apakah
kondisi penyimpanan di malam hari yang berbeda
berpengaruh pada stabilitas dimensi gigi tiruan lengkap atau
resin akrilik?”

Kriteria inklusi setiap studi komparatif in vivo atau in vitro

Kriteria eksklusi penelitian yang tidak melepaskan di malam hari atau

minimal kondisi penyimpanan 8 jam.
HASIL
 Perlakuan untuk penyimpanan di malam hari

 penyimpanan kering
 penyimpanan air
 penyimpanan dalam air dengan tablet pembersih berbasis
peroksida alkali
 penyimpanan dalam air dengan 0,5% natrium hipoklorit
8 jam atau lebih
Waktu penyimpanan
di malam hari
Tidak ada perlakuan, menyikat dengan sabun segera sebelum
Regimen pembersihan penyimpanan,hanya menyikat dengan sikat gigi tiruan dan air atau
pembersihan ultrasonik dalam air selama 15 menit segera sebelum
penyimpanan,dan menyikat gigi dengan sikat gigi tiruan dan sabun selama 2
menit 3 kali sehari

pasien
yang mengikuti rejimen perlakuan
peneliti
 Tabel 1. Ringkasan artikel yang disertakan untuk kolonisasi Candida albicans pada gigi tiruan lengkap
dalam kondisi penyimpanan di malam hari yang berbeda

Kelompok Perawatan

Disimpan dalam Air Disimpan dalam Ai

Penulis Desain studi Tujuan Disimpan Dengan Tablet Dengan 0,5%
Disimpan dalam Air
Kering Pembersih Berbasis Sodium
Alkaline Peroxide Hypochlorite

Stafford dkk11 Komparatif
Periksa apakah gigi tiruan yang 19 10 N/A N/A
disimpan dalam keadaan kering
menunjukkan kolonisasi Candida yang
lebih sedikit dibandingkan dengan
yang disimpan dalam keadaan basah

Duyck dkk12 Uji coba Bandingkan peran keadaan 16 18 17 N/A

terkontrol acak penyimpanan semalam pada
kelompok pertumbuhan plak dan komposisi gigi
paralel tiruan
Duyck dkk13 Uji coba Bandingkan peran metode N/A 13 13 N/A
terkontrol pembersihan gigi tiruan dalam
secara acak kombinasi dengan kondisi
crossover penyimpanan semalam pada massa
biofilm dan komposisi gigi tiruan
Peracini dkk14 Uji klinis acak Evaluasi efikasi terhadap Candida spp. N/A 32 32 32
crossover dengan rendaman semalaman dengan
2 pembersih gigi tiruan
 Tabel 1. (Lanjutan) Ringkasan artikel yang disertakan untuk kolonisasi Candida albicans pada gigi tiruan lengkap
dalam kondisi penyimpanan di malam hari yang berbeda.
Regimen dan Personal
Waktu Penyimpanan
dalam Pembersihan Follow-up Hasil Hasil Signifikan
Semalam
Penyimpanan Semalam
8 jam Tidak diketahu; pasien Tidak ada Prevalensi dan kepadatan Rata-rata kepadatan C. albicans CFU setelah penyimpanan
C. albicans kering berkurang dari 161.7 ±142.8 menjadi 12.5 ±13.4 dan
meningkat dari 179.3 ±171.4 menjadi 320.8 ±101.4 setelah
penyimpanan air Prevalensi C. albicans berkurang dari 100%
menjadi 58% setelah penyimpanan kering dan tetap pada 100
% setelah penyimpanan air
Semalam (tidak Menyikat dengan sabun hanya 7 hari (untuk perkembangan Insiden dan jumlah Insiden C. albicans terendah pada kelompok tablet, terutama
ditentukan dalam tepat sebelum disimpan, bukan biofilm) dan 14 hari (untuk (log10) C. albicans dalam dibandingkan dengan kelompok air, baik dalam dBF dan mBF,
jam) di siang hari; peneliti maturasi biofilm) cBF, dBF, dan mBF tetapi tidak signifikan secara statistik (P=.06) C. albicans
menghitung secara signifikan lebih rendah pada kelompok
tablet dibandingkan dengan kelompok air untuk dBF dan mBF
(-69.3 ±3.8% dan -75.9 ±3.2%, dengan P<.05 dan P<.01,
masing-masing) C. albicans dihitung sama untuk dBF dan
mBF pada kelompok tablet

Semalam (tidak Menyikat gigi tiruan dengan
ditentukan dalam sikat gigi dan air atau
jam) pembersihan ultrasonik dalam
air selama 15 menit hanya
sebelum penyimpanan, bukan
pada siang hari; peneliti
Semalam (>8 jam) Menyikat gigi tiruan dengan
sikat gigi dan sabun cair netral
selama 2 menit, 3 kali sehari;
pasien
5 hari berturut-turut (periode
pencucian 2 hari)
7 hari (3 periode alternatif)
Hitung (log10) C. albicans Jumlah C. albicans tidak berpengaruh nyata
Jumlah CFU (log10- Pengurangan signifikan Candida spp. dihitung setelah
CFU+1) dari Candida spp. menggunakan salah satu larutan yang dicatat (Fr=69.29,
Prevalensi Candida spp. P<.001) C. albicans spesies yang paling umum
sebelum dan sesudah
penggunaan larutan
 Tabel 2. Ringkasan artikel yang disertakan untuk stabilitas dimensi gigi tiruan lengkap di bawah kondisi penyimpanan di malam hari yang berbeda.

Kelompok Perawatan
Disimpan Disimpan
Desain Waktu Spesimen yang
Penulis Tujuan Disimpan kering/ dalam air Follow-up Hasil Hasil Signifikan
studi Penyimpanan Digunakan
Kering/ air saliva 16 suling/ saliva
Semalam (jam)
jam 16 jam
Stafford Komparatif Periksa 5 N/A N/A 8 Basis gigi tiruan Diulang Pembanding optik Nikon Kontraksi rata-rata
dkk11 (in vitro) perubahan dibuat dari pada 2 pada 10× untuk keseluruhan 0.0267 mm
dimensi gigi tiruan cetakan silikon kejadian mengukur: dimensi (0.05%) dengan kisaran 0.003-
dengan master die terpisah anteroposterior, dimensi 0.055 mm (0.005%-0.1%)
pengeringan kuningan untuk (waktu posterior Tidak ada signifikansi klinis
semalam mewakili gigi antara tidak
tiruan rahang diketahui)
bawah

Abd Komparatif Menentukan dan 36 (4 N/A N/A 8 Gigi tiruan 4 siklus Pengukuran Perubahan dimensi terbesar
Shukor (in vitro) membandingkan kelompok rahang atas selama 5 menggunakan kamera diamati setelah gigi tiruan
dkk15 perubahan dari 9) terbuat dari 4 hari video yang terhubung ke terhidrasi penuh kemudian
dimensi gigi tiruan jenis resin yang berturut- komputer untuk dikeringkan dengan udara
rahang atas berbeda turut mengukur: lebar selama 8 jam pertama
setelah simulasi interpremolar, lebar
Signifikansi statistik dari
pengeringan intermolar, dimensi
perubahan dimensi berkurang
semalaman anteroposterior kanan
selama pengeringan siklik
dan kiri antara gigi
premolar dan molar Perubahan terbesar dalam
cross-arch daripada dimensi
anteroposterior

Perubahan signifikan secara

statistik terlihat di berbagai
jenis resin tetapi sangat kecil
sehingga tidak relevan secara
klinis
Tabel 2. Ringkasan artikel yang disertakan untuk stabilitas dimensi gigi tiruan lengkap di bawah kondisi penyimpanan di malam hari yang berbeda.

Kelompok Perawatan
Disimpan
Disimpan Waktu Spesimen
Desain Disimpan dalam air Follow-
Penulis Tujuan kering/ Penyimpana yang Hasil Hasil Signifikan
studi Kering/ suling/ up
saliva 16 n Semalam Digunakan
air saliva 16
jam (jam)
jam
Garcia Kompara Evaluasi efek N/A 20 (10 20 (10 8 Disk resin 30 hari Foto dan program Disk resin akrilik yang
Lda tif (in AAA pada termal, termal, 10 akrilik perangkat lunak disimpan dalam air
dkk16 vitro) stabilitas 10 bahan bahan (aktivasi untuk mengukur: memiliki jarak terbesar
dimensi kimia) kimia) termal dan sumbu pola mayor antara sumbu mayor dan
berbagai jenis kimia) 15 × dan minor pada disk minor yang berbeda
resin akrilik 0,5 mm secara statistik dari
yang dikirim kelompok kontrol (P<.05)
ke protokol Penyimpanan kering
penyimpanan menunjukkan perubahan
yang berbeda dimensi yang paling kecil
 pembahasan
American College of Prosthodontists, 2011

mencegah melengkung, gigi tiruan harus disimpan dalam air,

baik setelah dibersihkan dan jika tidak segera ditempatkan di literatur tidak dikutip
dalam mulut.

sangat disarankan mengingat

tidak memakai gigi tiruan terus menerus untuk
peran C. albicans dalam
meminimalkan potensi denture stomatitis
etiologi denture stomatitis
 pembahasan

01 02
Perubahan stabilitas Menyimpan gigi tiruan dalam
dimensi gigi tiruan keadaan kering adalah alternatif
yang disimpan kering yang lebih baik daripada
selama 8 jam menyimpannya di dalam air,
tampaknya tidak terutama jika gigi tiruan tidak
memiliki signifikansi dibersihkan sebelumnya dengan
klinis benar, yang dapat meningkatkan
kolonisasi C. albicans.
 pembahasan

pentingnya rejimen pembersihan sebelum penyimpanan di

malam hari untuk mengurangi kolonisasi C. albicans

meningkatkan edukasi pasien tentang kebersihan gigi tiruan

Jika rejimen pembersihan terganggu, seperti pada lansia yang lemah atau di
lingkungan institusi di mana kebersihan mulut mungkin memiliki prioritas
rendah, penyimpanan semalam dalam air dengan tablet pembersih berbasis
peroksida alkali harus dianjurkan.

untuk menyimpan gigi tiruan kering

 Kesimpulan
•Perlunya membersihkan gigi tiruan sebelum direndam di
malam hari, karena dapat membantu mengurangi kolonisasi
dari C. albicans.
• Jika gigi tiruan tidak sempat untuk dibersihkan, gunakan
tablet pembersih berbasis alkali peroksida.
•untuk alternatif, penyimpanan kering di malam hari
setelah dilakukan pembersihan adalah pilihan untuk
mengurangi kolonisasi C. albicans, dimana tidak terjadi
perubahan klinis yang signifikan pada dimensi gigi tiruan
lengkap.
•Merendam gigi tiruan di dalam air saja dapat
meningkatkan kolonisasi dari C. albicans, jika tidak
dilakukan aksi pembersihan yang cukup sebelumnya (J
Prosthet Dent 2020;124:176-82)
 Thanks
!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik
and illustrations by Stories
Please keep this slide for attribution.