SEMINAR LAPORAN KASUS

PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

STASE NIFAS

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN

PERAWATAN LUKA PERINEUM PADA NY.R P1A0
USIA 22 TAHUN DI WILAYAH KERJA UPT
BLUD PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

PENDAHULUAN
STASE NIFAS

 Di Indonesia luka perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Pada tahun 2013
ditemukan bahwa dari total 1951 kelahiran spontan pervaginam, 57% ibu mendapatkan jahitan
perineum yaitu 28% karena episiotomi dan 29% karena robekan spontan (Depkes RI, 2014). Secara
fisiologis luka perineum akan mulai membaik dalam waktu 6 hingga 7 hari post partum. Secara
umum ada dua faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka perineum meliputi faktor internal dan
faktor eksternal. Jika luka ini lambat sembuh maka mengakibatkan ibu jarang mau bergerak dan
berakibat pada beberapa masalah seperti pengeluaran lochea yang tidak lancar, sub involusi uterus
bahkan perdarahan post partum. Apabila luka perineum ini tidak diberikan asuhan dengan benar
maka akan berdampak infeksi pada ibu nifas (Tamsuri, 2006 dalam Rahmawati, 2013).

 Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk memberikan asuhan kebidanan pada ibu
nifas dengan perawatan luka perineum di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Kampa Kabupaten
Kampar.

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

TINJAUAN TEORI
STASE NIFAS

 Masa nifas merupakan masa pemulihan organ-organ reproduksi yang mengalami perubahan selama
kehamilan dan persalinan, seperti terjadinya robekan/luka perineum (Setyowati et al., 2014).

 Luka perineum adalah perlukaan yang terjadi pada saat persalinan dibagian perineum (Mochtar,
2010 dalam Santy et al., 2020).

 Tujuan perawatan luka perineum adalah mencegah terjadinya infeksi sehubungan dengan
penyembuhan jaringan. Untuk mencegah terjadinya infeksi, menjaga kebersihan perineum dan
memberikan rasa nyaman pada pasien. (Maryuni,2011).

 Manajemen kebidanan merupakan proses pemecahan masalah yang digunakan sebgaai metode
untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, temuan-temuan,
keterampilan, dalam rangkaian tahap-tahap yang logis untuk pengambiln suatu keputusan yang
berfokus terhadap klien.

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

TINJAUAN KASUS
STASE NIFAS

 S : Pada tanggal 28 Mei  2023 pukul 10.35 wib dilakukan kunjungan pada Ny.R P1A0 usia 22 tahun. Ibu
mengatakan saat ini masih terasa nyeri pada luka perineum. ibu tidak sedang mengalami sakit
seperti DM baik terdahulu maupun keturunan. Selama Nifas    :selama 6 jam post partum ini ibu
belum BAB, selama pengkajian ini ibu sudah BAK 2 kali dengan warna kuning jernih dan berbau
khas, Ibu mengatakan tidur selama 3 jam post partum, Ibu belum mandi  tapi ibu sering mengganti
pembalut sehabis BAK, atau saat pembalut ibu sudah penuh.
 O : Keadaan umum           : Baik Tanda – tanda vital
Kesadaran                 : CM TD                : 110 / 70 mmHg Nadi   : 84 kali / menit
Keadaan emosional     : Stabil Pernafasan : 22 kali / menit Suhu  : 36,80C
 A : Ny. R P1A0 Usia 22 tahun post partum dengan luka perineum derajat III
 P : Jelaskan tentang kondisi ibu saat ini, Jelaskan tentang keluhan yang ibu rasakan, Anjurkan ibu
untuk mobilisasi dini, Anjurkan ibu untuk memberikan ASI awal pada bayinya, Anjurkan ibu untuk
selalu memenuhi kebutuhan nutrisi, Jelaskan pada ibu tentang kebutuhan istirahat, Anjurkan ibu
untuk melakukan bounding attachment. Ajarkan dan lakukan perawatan luka perineum pada ibu
LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

PEMBAHASAN
STASE NIFAS

Setelah penulis melakukan Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Terhadap Ny. R umur 22 tahun P1A0 6 jam post
partum dengan perawatan luka perineum ditemukan hasil sebagai berikut :
SUBJEKTIF
 Umur : tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan tinjauan kasus karena Ny. R
berumur 22 tahun, dan pada umur 22 tahun alat-alat reproduksi sudah matang.
 Suku : tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan hasil tinjauan kasus  karena ibu
tidak memiliki kebiasaan adat istiadat yang berpengaruh terhadap masa nifas.
 Pendidikan : tidak  terdapat kesenjagan antara teori dengan tinjauan kasus karena Ny. R
memiliki pendidikan SMA dimana ibu lebih mudah untuk memahami informasi.
 Alamat : Tidak terdapat kesenjangan karena Ny.R memiliki alamat rumah yang lengkap
untuk mempermudah, dalam melakukan kunjungan rumah.
 Alasan Kunjungan : terjadi   kesenjangan antara teori dengan kasus, karna ibu tidak melakukan
kunjungan ulang.
 Keluhan Utama : tidak ada kesenjangan teori dan pengkajian kasus yang didapati dilapangan.
 Paritas : tidak terdapaat kesenjangan karena kasus yang dialami Ny. R sesuai dengan teori,
bahwa persalinan pertama lebih sering mengalami laserasi perineum.
LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR
STASE NIFAS
 Pola nutrisi : tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan hasil tinjauan  kasus yang didapat
karena Ny. R meminum obat yang diberikan oleh bidan serta telah mengkonsumsi
makanan yang mengandung karbohidrat dan protein.
 Pola eliminasi : tidak  terdapat  kesenjangaantara teori dengan hasil tinjauan  kasus yang di
dapat karena 1 jam setelah persalinan  ibu sudah berkemih tetapi belum BAB dan 
itu adalah hal yang wajar sesuai dengan teori yang ada.
 Personal hygiene : tidak terdapatnya kesenjangan antara teori dengan hasil tinjauan  kasus yang
didapatkan karena Ny. R menjaga kebersihan dirinya.
OBJEKTIF
 Tekanan darah : tidak terjadinya kesenjangan antara teori dan kasus yang didapat.
 Pernapasan : tidak terjadi kesenjangan antara teori dan kenyataan yang didapat dilapangan.
 Nadi : didapatakan terjadinya kesenjangan antara teori yang ada terhadap kasus yang
ada. karna pada saat saya mengkaji itu setelah 6 jam post partum dan kondisi ibu
sudah mulai membaik dikarenakan ibu sudah mulai makan dan minum, dan suami ibu sselalu
ada pada saat ibu bersalin samapi 6 jam post partum sehingga mempengaruhi psikologis
ibunya.
 Suhu : tidak terjadinya kesenjangan antara teori dan kasus yang terdapat di lapangan
LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR
STASE NIFAS

INTERPRETASI DATA DIAGNOSA : tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus karena
diagnosa tersebut tidak berbeda dengan teori yang bisa ditegakkan
karena ada pengkajian yang telah dilakukan. 
ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL : tidak ada data yang menunjukan tanda-tanda infeksi sehingga tidak
ada masalah potensial.
PERENCANAAN : tidak  ada kesenjangan antara tinjauan teori dan tinjauan kasus
karena rencana asuhan yang  di berikan sesuai dengan diagnosa
dan sesuai dengan tinjauan teori yang ada mengenai asuhan ibu nifas 6 jam post
partum.
PELAKSANAAN : tidak terdapat kesenjangan karena pelaksanaan asuhan kebidanan
ibu nifas terhadap Ny.R telah sesuai dengan rencana yang dibuat.
EVALUASI : tidak ada kesenjangan antara tinjauan teori dengan tinjauan
kasus karena hasil evaluasi berjalan dengan baik sesuai dari
pencapaian maksimal dari penatalaksanaan.

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR

KESIMPULAN
STASE NIFAS

Setelah melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan luka perineum yaitu Ny. R umur 22 tahun
P1A0 di Puskesmas Kampa Tahun 2023, maka penulis dapat mengambil beberapa simpulan sebagai
berikut:

 Telah dilakukan pengkajian data pada ibu nifas dengan luka perineum terhadap Ny. R usia 22 tahun
P1A0 di Puskesmas Kampa tahun 2023.
 Telah dilakukan Identifikasi diagnosa/masalah Asuhan Kebidanan ibu nifas dengan luka perineum
terhadap Ny. R usia 22 tahun P1A0 6 jam post partum normal, yang diperoleh dari  data subjektif dan
data objektif, yaitu  dengan masalah luka perineum dengan kebutuhan perawatan luka perinueum
 Tidak didapatkan Identifikasi diagnosa/masalah asuhan kebidanan ibu nifas normal terhadap Ny. R
usia 22 tahun P1A0 di Puskesmas Kampa tahun 2023.
 Tidak dilakukan penanganan segera dari Asuhan Kebidanan ibu nifas dengan luka perineum terhadap
Ny. R di Puskesmas Kampa tahun 2023.
 Telah dilakukan perencanaan Asuhan Kebidanan ibu nifas terhadap Ny. R umur 22 tahun P1A0
dengan perawatan luka perineum di Puskesmas Kampa tahun 2023.
LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR
STASE NIFAS

 Telah dilaksanakan Asuhan Kebidanan ibu nifas terhadap Ny. R usia 22 tahun dengan perawatan luka
perineum di Puskesmas Kampa tahun 2023 sesuai dengan perencanaan.
 Telah dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan Asuhan Kebidanan ibu nifas terhadap  Ny. R usia
22 tahun P1A0 dengan perawatan luka perineum di Puskesmas Kampa tahun 2023   bahwa apa yang
telah direncanakan telah terlaksanakan dan dievaluasi dengan hasil yang baik yaitu keadaan ibu
dalam keadaan baik

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
 SEMINAR LAPORAN KASUS
PUSKESMAS KAMPA KABUPATEN KAMPAR
STASE NIFAS

TERIMAKASIH

LAPORAN KASUS STASE ASUHAN KEBIDANAN NIFAS -PROFESI BIDAN UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI