TEMPLATE

USG MSK
EXPERTISE
R O S Y S E T I AWA T I
I. EKSPERTIS USG Bahu
 
 
Keterangan klinis :
 
Hasil imejing sebelumnya :

USG ini dilakukan dengan alat USG Merk: ____, Type:___

 
“Jumlah image yang dibuat:___ lembar.
 
Paulus Rahardjo
Temuan USG BAHU (KANAN/KIRI) :
 
Rotator cuff tendons:
 
 Supraspinatus/ subscapularis/ infraspinatus tendon (urutan sesuai dengan angka kejadian
kelainnannya)
 
 Menebal/ normal
 Fibrilar (normal) / ekho inhomogenus/ ada area-area yang hipoekhoik (intrasubstance tear)
 Robekan
o Tidak ada
o Ada:
 Full thickness tear:
 Full width :
o ya  complete tear ukur jarak retraksi
o Tidak  ukur lebarnya (short axis)- bila >1.5cm termasuk full width atau
complete tear
 Partial thickness tear:
 Articular side
 Bursal side
 Biasanya tidak pakai ukuran
 Intrasubstance tear:
Paulus Rahardjo
 Bursa:
o SASD bursa
 Normal
 Effusion
 Internal Debris
 Septa (single/ multiple)
 Hypertrophy synovium di tepi dalam
bursa dengan effusion
 DOPPLER (+)
 
o SUBCORACOID bursa
 Sama dengan SASD

Paulus Rahardjo
 Acromioclavicular joint
o Sendi Menyempit (OA)
o Osteophytes (+)- (OA)
o DOPPLER (+) (inflamasi?)
o Sendi Melebar (distraction?- bandingkan dengan
kontralateral)
o Nyeri tekan (post trauma? Inflamasi?)
o Bergerak berlebihan sewaktu abduksi lengan (post
traumaric ACJ distraction)
 

Paulus Rahardjo
 Long head of biceps tendon
o Normal fibrilar pattern
o Menebal dikelilingi cairan (tenosynovitis)
o Dikelilingi cairan: sedikit (normal), significant
(cari kemungkinan RC tendons tear)
o Bedakan dengan cairan pada bursa SASD
o Rupture? Retraksi distal berapa cm dari
proximal? (tidak mudah pada kondisi chronic
karena sudah atrophy
o Dislokasi (keluar bicipital groove)

Paulus Rahardjo
 
Tambahan:
 
 Temuan tulang: avulsion fracture greater tuberosity,
fracture head of humerus]

 Tumor soft tissue: bentuk (oval, bulat, loblated), kistik?,

letak (superfisial atau dalam), ukuran, DOPPLER.

Paulus Rahardjo
 
I. Ekspertis USG Lutut
 
Pemeriksaan USG lutut dibagi menjadi
empat kompartemen, karena keluhan
pasien biasanya juga mengacu ke empat
kompartemen ini.

Paulus Rahardjo
 Kompartemen Anterior
o Quadriceps muscle dan common tendon-nya:
 Long dan short axis
 Rupture?
o Cairan sendi profundus dari quadriceps tendon:
 Lebih dari 5mm tebalnya – mild, lebih dari 1.5cm severe
 Adakah tanda synovitis/ synovial proliferation? Doppler biasanya (+)
o Patellar tendon
 Rupture?
 Penebalan dan nyeri tekan pada insertionya? Tendinosis. Doppler: +/-
o Prepatellar/ suprapatellar/ infrapatellar/ subpatellar bursa? Normal ada
cairan minimal di subpatellar.
o Trochlear cartilage; menipis, permukaan irregular, intrasubstance atau
surface hyperechoic?
o Trochlear osteophytes Paulus Rahardjo
 Kompartemen Medial
 
o Meniscus medialis (extrusion/ menipis? missing)
o Osteophytes (+/-)
o MCL; rupture? (di proximal atau distal segment?), menebal
(chronic partial rupture). Note; bila akut biasanya nyeri tekan.
o Area kistik (dari meniscal cyst)
o Joint effusion dengan atau tanpa hypertrophy synovial
o Pes anserinus bursitis

Paulus Rahardjo
 Kompartemen Lateral
o Iliotibial band syndrome
o ITB bursitis
o LCL
o Biceps femoris tendon
o Meniscus Lateralis
 
 Kompartement Posterior
o Baker’s cyst (keluar antara medial head of gastrocnemius
muscle+tendon dan tendon semimembranosus
o PCL distal segment
o Kista poplitea lainnya
o USG ACL kurang akurat
Paulus Rahardjo
 Tambahan:
o Tumor soft tissue
o Fraktur –bila kebetulan tampak
o Seroma

Paulus Rahardjo
I. Ekspertis USG Pergelangan kaki
 
Pemeriksaan USG pergelangan kaki
dibagi menjadi empat kompartemen,
karena keluhan pasien biasanya juga
mengacu ke empat kompartemen ini.

Paulus Rahardjo
 Kompartemen Anterior

o Anterior ankle joint fluid +/-

o Extensor tendons (Tom, Harry and Dick)
 Tibialis anterior
 Extensor hallucis longus
 Extensor digitorum longus
 Kelainannya: Jarang terjadi, biasanya rupture atau
tenosynovitis (tendon menebal dengan cairan di
dalam tendon sheath-nya)

Paulus Rahardjo
 Kompartemen Lateral
o Kompartemen paling penting
o ATFL (Anterior talo fibular ligament)
 Rupture total?
 Chronic partial rupture
o Anterior Tibiofibular ligament
 Rupture +/-
o CFL (CalcaneoFibular Ligament)
 Rupture total?
 Chronic partial rupture
o Peroneus tendons
 Peroneus brevis (dekat tulang)
 Peroneus longus
 Kelainan: rupture, tenosynovitis, dislokasi tendon karena robekan
retinaculum-nya Paulus Rahardjo
 Kompartemen MEDIAL
o Flexor tendons tendons (Tom, Harry and Dick)
 Tibialis anterior
 Flexor digitorum longus
 Flexor hallucis longus
 Kelainannya: tenosynovitis (tendon menebal
dengan cairan di dalam tendon sheath-nya).
o Deltoid ligament

Paulus Rahardjo
 Komartemen Posterior
o Achilles tendon
 Rupture; total/ partial
 Focal expansion – mucoid degeneration
 
 Tambahan:
o Tumor soft tissue
o Bursitis
o Infeksi soft tissue/ cellulitis
o Varicose Vein (bisa menimbulkan keluhan)

Paulus Rahardjo